Период инкубации возбудителя скарлатины составляет от 3 до 7 суток (иногда возрастает до 11 дней). Начинается заболевание с острого воспаления миндалин, температура тела растет до 39–40°С, усиливаются боли в области шеи. Реже появляются такие признаки общей интоксикации как тошнота и головные боли.
- болит горло при глотании;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- поднимается температура выше 38,5°С;
- начинаются судороги (в тяжелых случаях);
- пропадает аппетит, начинается тошнота, рвота (у 60–80% малышей);
- опухают миндалины, слизистая горла становится ярко-красной с белыми или желтоватыми пятнами;
- появляется сыпь в виде розовых и красных узелков, мелких пятен на лице, шее, туловище;
- возникает контраст между алыми пятнами на щеках и бледной кожей в области рта и носа;
- ощущается неприятный запах изо рта;
- язык приобретает малиновый цвет.
В течение первых 12 часов кожа остается без изменений. На второй день наблюдается пик симптомов интоксикации. В это период еще не всегда можно определить, что за болезнь у ребенка. Затем появляется сыпь в верхней части грудной клетки, на руках, внутренней части бедер, в паху и по бокам живота.
Образуются небольшие, плотные узелки и пятна, окраска которых варьируется от розового до вишневого цвета. Постепенно сыпь распространяется на другие части тела. Кожа в области носогубного треугольника, в центре лица, на подбородке выглядит бледной.
Язык изначально покрыт беловатым налетом. Спустя 3–4 дня налет растворяется. Язык становится красным и блестящим, вкусовые сосочки опухают. Зрелище напоминает клубнику или малину, отсюда появилось название «клубничный язык». Жалобы на плохое самочувствие сохраняются от одного до трех дней с того момента, когда появляются первые признаки.
Необходимо вызвать на дом врача, ели у ребенка температура выше 38,5°С, рвота, боли в животе, проблемы с глотанием.
Высыпания распространяются преимущественно на лице, шее, грудной клетке, подмышками. Затем переходят на руки и ноги, в паховую область. Симптомы неосложненной скарлатины начинают регрессировать через 4–5 дней. Температура падает, начинается шелушение кожи. Язык полностью очищается за 10–14 дней. Шелушение в области высыпаний продолжается 10–20 дней.
Бактерии - причина скарлатиныВызывает заболевание гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). В определенных условиях бактерии выделяют экзотоксины или суперантигены, которые взаимодействуют с Т-лимфоцитами организма. Иммунная система реагирует, в результате появляется сыпь, увеличиваются лимфатические узлы.
Пик случаев заболевания скарлатиной приходится на детский возраст от 3 до 10 лет. Вспышки в школах или детских садах возникают осенью и зимой, но чаще всего в ноябре. По оценкам экспертов, в зимние месяцы у одного из восьми человек возможно бессимптомное носительство штаммов возбудителя скарлатины. Минимальная заболеваемость в апреле.
Риск активизации гемолитического стрептококка А увеличивают:
- хронический тонзиллит;
- атопический дерматит;
- различные формы экссудативного диатеза;
- хронические патологические изменения в носоглотке;
- СПИД и другие нарушения иммунной системы;
- патологии надпочечников;
- неполноценное питание;
- пониженный вес тела;
- диабет.
Инкубационный период редко превышает 11 дней. Обычно через 2–8 дней после заражения у ребенка внезапно поднимается температура тела, начинается гнойное воспаление миндалин. Изменения вызваны активным размножением гемолитического стрептококка. Выделяется большое количество экзотоксинов, развивается воспалительный процесс, возникают аллергические реакции.
ДиагностикаЕсли типичные симптомы скарлатины у детей уже присутствуют, то врач легко определит заболевание при первичном осмотре. Нередко обнаруживают только общие признаки: слабую боль в горле, небольшую сыпь в средней части шеи и подмышками.
Решающее значение для диагностики заболевания имеют характерные признаки скарлатины у детей:
В нетипичных случаях скарлатины у детей используют для диагностики экспресс-тест или берут у ребенка мазок из горла. Первый вид диагностики позволяет обнаружить стрептококк, но не обладает достаточной чувствительностью. Для исследования мазка из горла в лаборатории проводят микробиологический посев. В этом случае антибиотикотерапию назначают после обнаружения стрептококка в микробной культуре.
Мазок из горла сдают утром перед едой. Нельзя до анализа полоскать горло, чистить зубы. При скарлатине меняются показатели крови. Анализы покажут повышение СОЭ, увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов и эозинофилов.
Терапия бактериального заболеванияОсновной метод лечения скарлатины у детей - применение аналога пенициллина (амоксициллина). При аллергии на этот препарат используются антибиотики клиндамицин и эритромицин или азитромицин (из группы макролидов). В тяжелых случаях назначают цефалоспорины, в частности цефтриаксон. Антибиотик принимают весь назначенный врачом период, чтобы полностью ликвидировать стрептококковые бактерии в организме.
Врач решает, сколько дней проводится антибактериальное лечение скарлатины. Обычно антибиотики дают в течение 7–10 дней. Уменьшение симптомов, как правило, наблюдается спустя 48 после начала лечения.
Благодаря приему антибиотиков быстрее заживает сыпь при скарлатине, меньше проявляются другие симптомы. Лечение помогает предотвратить возможные негативные последствия. Однако сыпь не исчезает сразу, должно пройти некоторое время, чтобы погибли возбудители заболевания.
Стрептококк выделяет большое количество токсинов, вызывающих аллергические реакции. Поэтому ребенок должен принимать антигистаминные препараты. К выбору лекарственных средств из этой группы следует подходить осмотрительно, потому что практически все имеют возрастные ограничения.
Аллергические реакции могут быть побочными эффектами антибактериальной терапии. В этом случае нужно перейти на другой антибиотик.
Лечение в домашних условиях:
- Дают ибупрофен или парацетамол в форме сиропа, суспензии от воспаления, жара.
- Для облегчения боли в горле используются компрессы, полоскания, леденцы и таблетки для рассасывания с местными антисептиками.
- Если ребенок испытывает зуд, расчесывает кожу, то нужно обрезать ногти коротко, чтобы не занес суперинфекцию.
Постельный режим необходимо соблюдать, если у ребенка высокая температура, сильные боли в горле, животе. Дают теплое питье, причем, больному требуется много жидкости. Можно готовить супы, компоты, кисели. Ребенку полезно принимать продукты с витаминами С и В.
Болезнь скарлатина считается излеченной, если после 21 дня с момента начала скарлатины в мазках из горла не обнаруживается гемолитический стрептококк. В крови остаются антитела, которые обеспечивают длительный иммунитет к возбудителю скарлатины.
ОсложненияОтсутствие лечения повышает риск распространения инфекции в организме, что ведет к серьезным заболеваниям опасным для жизни. К осложнениям скарлатины относят воспаление среднего уха, пазух носа. В редких случаях происходит заражение крови, развивается синдром стрептококкового токсического шока.
Осложнения скарлатины:
Для детей раннего возраста характерно атипичное течение скарлатины, гнойно-септические осложнения.
Стрептококковая инфекция еще 70 лет назад была одной из ведущих причин смертности детей и подростков. Антибактериальная терапия позволяет избежать такого развития событий. Эпидемии скарлатины становятся все более редким явлением. Благодаря современным антибактериальным препаратам выздоровление происходит почти в 100% случаев.
Опасна ли скарлатина для беременных? Лечение включает в себя прием антибиотиков, а это нежелательно в период вынашивания ребенка. Врачи советуют женщинам при беременности пользоваться маской на рот и нос, находиться в соседней комнате, если в доме есть больной скарлатиной.
ПрофилактикаРодители стремятся узнать у педиатра, когда делается прививка от скарлатины. Но такой вакцинации не существует. Иммунитет к стрептококку не вырабатывается на всю жизнь, в отличие от возбудителей «классических» инфекционных заболеваний детского возраста (кори, ветрянки, краснухи).
Когда организм здоров, на языке нет налёта, трещин и линий, а его цвет – бледно-розовый.
*Гладкий, без вкусовых сосочков и складок, как бы полированный – злокачественная анемия или цирроз печени.
*Синюшный оттенок языка говорит о сердечно-сосудистой недостаточности.
*Темно-красный – злокачественная анемия (см. раздел Геронтология). Или у страдающих заболеваниями крови, сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
*Красный кончик языка говорит об отравлении.
*Очень бледный – при истощении и анемии.
*Серовато-белый налет, если при этом лицо краснеет а щеки впадают, возбудимость повышена – изменение кислотности желудка.
* Фиолетовый язык – при заболеваниях крови и лёгких.
*Рыхлый, красный – цирроз печени.
*Малиновый язык при глоссите появляется, как правило, под воздействием кандид (грибков), которые попадают в сосочки языка, вызывая их воспаление, а затем и атрофию. При этом симптоме советуют побольше пить кефира.
*Жёлтый цвет свидетельствует о нарушении в желчном пузыре, особенно если при этом лицо одутловатое и горечь во рту после жирной пищи.
*Почти чёрный налёт на языке – заболевание пищеварительной системы носит тяжёлый хронический характер.
*Отпечатки зубов на языке – нарушения в пищеварительной системе. *Белый плотный налёт – при запорах и интоксикации. *Коричневый налёт – при заболевании лёгких. *Синий язык свидетельствует о серьёзных нарушениях сердечно-лёгочной и почечной систем, когда за помощью врача следует обратиться незамедлительно. *Искривлённая серединная линия на языке свидетельствует о «выбитости» отдельных позвонков, *Трещины или глубокие складки – при нарушении биоэнергетики организма. *«Географический» язык, когда наблюдается неравномерное слущивание сосочков - чаще встречается у детей до трёх лет и свидетельствует о токсикозе во время беременности. А также может быть признаком диабета. *Раздражение на самом кончике языка – больное сердце. *Появление одновременно осиплости голоса и утолщения языка (чаще оно скорее ощущается, чем наблюдается) – верное указание на серьёзное заболевание почек. Белесоватый налет у корня – энтероколит. Белый налет по краям и на передней трети – заболевание легких. Пенообразный налет по краям и на передней трети – хронический бронхит. Белый налет по краям и задней трети – заболевание почек. Белый налет по всей поверхности – дисбактериоз, молочница, стоматит. Белые и красные пятна, так называемый «клубничный язык» – скарлатина. Налет голубого цвета – тиф, дизентерия. Сухой язык, многочисленные трещины – лихорадка, диарея, диабет, анемия. Жжение – перенесенный стресс, вегетоневроз, шейный остеохондроз. Опухание и покраснение справа – гепатохолецистит. Опухание и покраснение слева – заболевание селезенки. Вот какие сигналы болезней можно обнаружить на языке: Утолщенная ровная срединная складка – возбужденное состояние организма. Изгиб срединной складки у корня языка – искривление позвоночника в поясничном отделе. Изгиб срединной складки по центру – искривление позвоночника в грудном отделе. Изгиб срединной складки у кончика (передняя треть) языка – искривление позвоночника в шейном отделе. Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка – хронический энтероколит, диспепсия. Дрожание языка – тиреотоксикоз, неврастения, алкоголизм. Много мелких переплетающихся складочек на поверхности – хроническое заболевание толстого кишечника. Пятна налета или изменение цвета у корня языка по обе стороны срединной линии – плохо работают почки. Подковообразный налет или изменение цвета у корня языка, окружностью к середине – нарушение функций толстого кишечника. Сплошное пятно налета или изменение цвета у корня языка, доходящее почти до середины длины языка – интоксикация толстого кишечника. Сплошное пятно, занимающее весь центр языка – интоксикация желудочно-кишечного тракта. Пятно на передней трети языка – слабость сердечной деятельности. Пятна по обе стороны срединной линии на передней части языка с захватом краев – хронический бронхит. Подковообразное пятно на переднем краю языка с окружностью наружу – двусторонняя пневмония. Подковообразное пятно на переднем краю языка с перерывом на срединной линии – эмфизема легких.ЯЗЫК
Болит, краснеет и покрывается налётом – организм нуждается в фолиевой кислоте, железе, никотинамиде, витаминах В 2 ЯЗЫК
Нередко первая жалоба, с которой обращаются к врачу – это жжение языка. В начале болезни язык темно-красный, с набухшими сосочками и болезненными пузырьками, в поздних стадиях – гладкий, без вкусовых сосочков и складок, как бы полированный. На слизистой рта могут быть резко болезненные язвочки. Это признаки злокачественной анемии (В 12 -анемия).
*
Каждая часть языка связана с определенным органом. Корень его отвечает за печень. Средняя часть – за толстый и тонкий кишечник. Боковая – за желчный пузырь. Кончик языка – за легкие и сердце (если сердце прихватило, можно слегка пожевать кончик языка, и станет легче). А вся подъязычная часть ведает иммунной системой. Многие люди чистят по утрам язык, натощак, не зная о связи частей языка с определенными органами. А когда узнают, будут делать это целенаправленно, стимулируя нужный орган.В традиционной китайской медицине диагностика по языку является одной из важнейших методик при обследовании пациента. Этот прием прост и удобен. Он не только позволяет поставить правильный диагноз, но и в определенной степени прогнозировать течение заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение. Поэтому не случайно, придя на прием к врачу, он предлагает вам показать язык.
При различных болезнях возникают разные неприятные ощущения в полости рта, а по изменениям общего вида языка можно сделать прогноз заболевания.
Производя осмотр языка врач определяет его цвет, форму, отечность, толщину, влажность, отпечатки зубов, выраженность сосудов под языком, цвет и характер налета.
Язык у здорового человека розовый, чистый и блестящий; налет говорит о наличии какого-либо заболевания. Не менее важным показателем является нарушение рельефа языка, появление различных бороздок. Это часто говорит о нарушении витаминного обмена.
Анатомия языка
Язык - это мышечный орган, образованный преимущественно поперечнополосатой мышечной тканью, волокна которой собраны в переплетающиеся между собой пучки, располагающиеся в трех плоскостях. Эта особенность расположения волокон позволяет выполнять движения во всех направлениях и придает эластичность языку.
Кровоснабжение языка осуществляется из язычной артерии. Венозная кровь оттекает по язычной вене, впадающей во внутреннюю яремную вену. Лимфа течет от кончика языка в побородочные лимфатические узлы, от тела - в поднижнечелюстные, от корня в заглоточные. Иннервация мышечной массы и слизистой языка осуществляется раздельно: мышцы иннервирует подъязычный нерв, две передние трети сзилистой оболочки язычный нерв (из третьей ветви тройничного нерва) и промежуточный нерв, задняя треть от языкоглоточного нерва, участок корня около надгортанника иннервируется от блуждающего нерва (верхний гортанный нерв).
Верхняя поверхность языка покрыта слизистой и делится на три части: кончик, тело (вместе образуют ротовую часть языка) и корень (глоточная часть), отделенные от ротовой части терминальной бороздкой в виде буквы V. Нижняя поверхность языка гладкая и имеет две сходящиеся кпереди бахромчатые складки.
Слизистая оболочка, покрывающая ротовую часть языка, шероховатая, что обусловлено наличием большого количества сосочков. Всего различают 4 вида сосочков.
Нитевидные сосочки располагаются по всей ротовой части языка и придают слизистой оболочке бархатистость. Они представляют собой относительно высокие, узкие, конической формы образования с кистеневидными эпителиальными образованиями на верхушках.
Грибовидные сосочки располагаются в основном ближе к краям и на кончике языка. Как следует из названия, они похожи на маленькие грибочки с уплощенной шляпкой розоватого цвета, поэтому они довольно хорошо (особенно у детей) различимы на фоне бархатистой поверхности языка.
Желобовидные сосочки самые крупные и их насчитывается от 7 до 11. Они располагаются кпереди от терминальной бороздки и повторяют ее V-образную форму. Сосочек состоит из центрального возвышения, окруженного кольцеобразной бороздкой, вокруг которой имеется валик слизистой оболочки.
Листовидные сосочки располагаются в боковых отделах языка и состоят из 5-8 разделенных бороздками складок, идущих почти поперек поверхности языка. Лучше они выражены в средне-задних отделах языка.
Слизистая оболочка, покрывающая корень языка, не образует сосочков, а представлена скоплением лимфатических фолликулов в собственной пластинке под эпителием, образуя язычную миндалину
Нитевидные сосочки содержат специализированные нервные окончания, передающие ощущение прикосновения. Большая часть грибовидных сосочков содержит вкусовые рецепторы, желобовидные сосочки также содержат рецепторы вкуса.
Правила обследования языка
Язык отражает состояние внутренних органов изменением своей формы, цвета и налета на поверхности.
Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, язык может указать на ослабленные органы и системы. Утром, натощак, посмотрите на свой язык: примерно на 3 см от кончика языка находится проекция сердца; корень языка - это проекция кишечника; у корня языка, с левой стороны - проекция левой почки, а с правой - правой почки. Если на каком-то участке языка появляется белый налет, значит, болен соответствующий орган. Желтый цвет языка свидетельствует о заболеваниях печени, красный - о болезнях сердца.
При проведении диагностики врач должен придерживаться простых правил:
- Осмотр желательно проводить при рассеянном дневном свете или же при свете люминесцентных ламп.
- Больной должен максимально (без лишнего напряжения мышц глотки) высунуть язык. Если при этом все же не удается осмотреть корень языка, то можно воспользоваться шпателем.
- При заложенности носа и некоторых других заболеваниях человек начинает дышать ртом, поэтому язык будет сухим (особенно это важно учитывать при исследовании языка утром, когда во рту за ночь накапливается и конденсируется слюна). В этом случае исследование нужно повторить после полоскания рта.
- Лучше производить осмотр в утренние часы, тотчас после пробуждения больного. При динамическом наблюдении за состоянием языка осмотр проводится в одно и то же время.
- Следует помнить, что некоторые пищевые продукты (например, черника, малина) изменяют цвет языка и налета на нем. После значительных физических нагрузок и при психоэмоциональном перенапряжении изменяется влажность и цвет налета, поэтому в таких случаях исследование лучше отложить на некоторое время.
- Цвет языка и состояние его поверхности изменяют многие лекарственные препараты, поэтому сначала следует выяснить эту сторону анамнеза.
Размеры языка
Короткий язык имеет длину в полтора-два раза меньше обычной. Часто укорочение языка сопровождается сухостью и бледностью его поверхности. Короткий обнаруживается при сепсисе и является очень опасным симптомом внутреннего жара.
Если длинный язык бледный, суховатый, тонкий, чистый или с тонким белым налетом у корня, то это свидетельствует о наличии хронических заболеваниях. Если такое состояние языка сопровождается неритмичным пустым пульсом, то это указывает на истощение нервной системы.
Если на длинном языке наблюдается небольшой отек, который определяется только по наличию отпечатков зубов по краям, то это свидетельствует о заболеваниях селезенки и почек. Если же отек большой, так что язык не помещается во рту, цвет языка красный, то это указывает на заболевания сердца. Отекший цианотичный (нередко суховатый) язык указывается на острое отравление, а если одновременно обнаруживаются черные шипики на его поверхности или мелкие язвочки на кончике, то состояние больного критическое и он нуждается в экстренных реанимационных мероприятиях.
Поверхность языка
В норме язык гладкий с едва заметными нитевидными сосочками, придающими поверхности языка бархатистость. Ближе к краям языка бывают заметны грибовидные сосочки (летом в норме они более выражены и лучше различимы). Между телом и корнем языка расположены от 7 до 11 желобовидных сосочков.
У детей сосочки выделяются более отчетливо и поверхность языка кажется пятнистой (в основном в результате гипертрофии грибовидных сосочков).
Постоянная сухость языка может указывать на обезвоживание из-за кишечной инфекции. Это явление также наблюдается при аппендиците, осложненном течении язвенной болезни и внутреннем кровотечении, а также при дискинезии желчевыводящих путей и гастрите.
При заболеваниях на поверхности языка появляются трещины, шипики, язвочки и пятна.
Трещины свидетельствуют о потере жидкости и о задержке лихорадочного патогена в организме.
В ряде случаев встречается так называемый географический язык, считающийся вариантом нормы. Поэтому следует обязательно поинтересоваться у пациента, не были ли трещины раньше, до болезни (т. е. не имеется ли у него географического языка). Если трещины на поверхности языка довольно широкие, глубокие, имеют постоянную локализацию и появились недавно, то это говорит о предрасположенности пациента к желудочно-кишечным заболеваниям. Если язык покрылся трещинами и вас постоянно мучает жажда, то нужно сходить на консультацию к эндокринологу.
Шипики придают поверхности языка шершавый вид и в целом свидетельствуют о накоплении патогенного жара внутри организма. Красный или бледный язык с цианотичными шипиками на кончике свидетельствует о застое пищи в средней части тела (чжун-цзяо).
Язвы на языке являются проявлением поражения крови. При экзогенных лихорадочных заболеваниях (в основном эпидемического характера) чаще появляются мелкие багровые или слегка цианотичные язвочки на кончике языка, что свидетельствует о поражении патогеном уровня крови (синдромы жара в крови, септическое состояние). При этих же состояниях встречаются одиночные круглые язвы с цианотичным валиком по краям, дно которых выполнено беловатой или грязно-коричневой сметанообразной массой. Если же язва ареактивна (т. е. нет заметного перифокального воспаления), то это свидетельствует о критическом состоянии истощения защитных сил организма, требующем экстренной терапии в специализированных (чаще гематологических) клиниках.
Пятна на языке появляются при длительных воздействиях патогена на организм.
Искривление складки у корня языка указывает на искривление позвоночника в поясничном отделе.
Искривление складки в центре языка говорит об искривлении позвоночника в грудном отделе.
Искривление линии у кончика языка - признак искривления позвоночника в шейном отделе.
Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка - хронический энтероколит.
Множественные переплетающиеся мелкие складки языка - признак хронического нарушения в толстом кишечнике.
При анемии Бирмера наблюдается гладкий, как бы соскобленный язык, лишенный сосочкового слоя. Клинические больные ощущают жжение и покалывание в области языка.
При нарушениях функций мозжечка, мозгового кровообращения, геморрагического либо ишемического инсульта язык искривляется или отклоняется в сторону.
О предрасположенности к сосудистым нарушениям головного мозга указывает язык с глубокими поперечными трещинками.
Плоские язвочки на языке указывают на туберкулез.
Полоски пены с обеих сторон языка говорят о ревматизме.
Подвижность языка
У людей с неустойчивой психикой и у больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта при высовывании языка заметны подергивания мышц.
Ригидный язык с трудом либо вообще не шевелится, речь практически или полностью отсутствует, язык отклонен вправо или влево, что указывает на инсульт.
Дрожание языка указывает на тиреотоксикоз, неврастенические состояния, алкоголизм, беспокойство.
Диагностика по языку у детей
У детей в норме язык розовый, влажный и очень подвижный. У грудных детей при естественном вскармливании на языке может быть тонкий белый налет, что не является признаком какого-либо заболевания. Сосочки языка несколько гипертрофированы (особенно грибовидные), поэтому он может выглядеть пятнистым.
В целом толкование полученных данных у детей такое же, как у взрослых, но толщина налета несколько меньше. При лихорадках у детей чаще появляется своеобразный ободранный язык или же гладкий язык.
Географический язык появляется у детей при дисбактериозе.
Цвет языка
Если язык белый, то возможно, у человека анемия.
Красный язык указывает на синдромы жара. Если язык красный и чистый, то это является признаком ранней стадии внедрения лихорадочного патогена в организм. Если красный язык длинный, опухший и не помещается во рту, то это свидетельствует о заболеваниях сердца. Крайним выражением красного цвета является малиновый. Такой язык свидетельствует об эндогенных заболеваниях.
Фиолетовый язык появляется при неправильном лечении лихорадочных заболеваний алкоголем или алкогольсодержащими препаратами. Он указывает на проникновение патогена в сердце и является отражением выраженных расстройств периферического кровообращения.
Фиолетовый язык с белым гладким налетом посередине указывает на поражение организма алкоголем, а поверхностный белый налет свидетельствует о наружном синдроме с такими клиническими проявлениями, как головные боли, ригидность задней области шеи.
Фиолетовый язык с сухим желтым налетом появляется при внедрении патогенного жара в желудок и селезенку на фоне ослабления их алкоголем и истощения жидкостей тела.
Фиолетовый язык с влажным желтым налетом говорит о поражении легких и селезенки. Появляется высокая температура, сопровождается вздутием и болезненностью при надавливании на живот, метеоризмом, сердцебиениями, которые еще более усугубляются применением алкоголя.
Синий язык появляется на терминальных стадиях лихорадок.
Черный язык с красными островками: язык покрыт черным сухим налетом, на котором, как язвы, видны красные округлые участки чистого языка. Этот симптом встречается очень редко и отражает крайнюю степень тяжести состояния больного и требует применения экстренных реанимацимонных мероприятий.
Черный язык может указывать на холерную инфекцию.
Серый, сухой, шиповатый язык свидетельствует о сердечно-сосудистых заболеваниях.
Красный язык с черными крапинками свидетельствует о заболеваниях желудка и селезенки.
Красный язык с фиолетовыми язвочками указывает на заболевания легких, сопровождающиеся кашлем с обильной мокротой, сильной жаждой и беспокойством. При обнаружении такого симптома следует экстренно проводить общереанимационные мероприятия в условиях специализированного пульмологического стационара.
Красный, длинный, следка суховатый, распухший язык говорит о серьезном заболевании сердца.
Бледно-красный, ригидный язык, отклоненный в одну сторону указывает на кровоизлияние в мозг. Если такой язык появляется при лихорадочных заболеваниях и на его поверхности заметны фибриллярные подергивания, то это очень опасный симптом угрозы инсульта.
Язык красный, бледноватый, тонкий и длинный, кажется дряхлым - это признак истощения сердца, что бывает при длительных заболеваниях этого органа, после инфаркта миокарда, при пороках сердца.
Ярко-красный, сухой язык появляется после обильного потения при физической нагрузке и (реже) при лихорадочных заболеваниях.
Желтый цвет языка говорит о проблемах с желчеотделением или о болезнях печени.
Голубоватый, синюшный или фиолетовый цвет указывает на дефекты в работе сердца и на застойные явления в сердечно-сосудистой системе.
"Лакированный" язык имеет блестящую, гладкую, ярко-красную поверхность вследствие атрофии вкусовых сосочков. Встречается при раке желудка, неспособности организма усваивать витамин В2, хронических колитах.
К разновидности "лакированного" языка относится так называемый "шахматный" язык, покрывшийся трудно отделяемым налетом черно-коричневого цвета, с трещинами, напоминающими шахматную доску. Это бывает при пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В). В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью - "кардинальский язык".
При скарлатине язык напоминает клубнику со сметаной - чередование белых и красных пятен.
Белый, сухой, потрескавшийся язык свидетельствует о пневмонии.
Налет на языке
Тонким считается такой налет, через который удается различить очертания поверхности языка, через толстый сделать это уже не представляется возможным.
В целом тонкий налет отражает проникновение патогена на поверхность тела и появляется на ранних стадиях экзогенных заболеваний. В большинстве случаев толстый налет указывает на то или иное поражение органов пищеварительной системы как функционального, так и органического характера.
На ранних стадиях лихорадочных и некоторых других заболеваний на языке имеется тонкий налет. Если по ходу заболевания он утолщается, то это говорит о неблагоприятном симптоме, указывающем на постепенное проникновение патогена вглубь организма. Если же по ходу заболевания изначально толстый налет постепенно становится тоньше, то это свидетельствует о постепенной элиминации патогена.
Консистенция налета зависит главным образом от процессов водного обмена, состояния жидкостей тела и проводимости почек. Если поверхность языка чрезмерно влажная, слюна вытекает изо рта, то такой язык называют скользким, или мокрым. Такое состояние появляется вследствие накопления в организме вредной воды, флегмы и сырости, а также при неспособности легких опускать воду вниз.
Цвет налета имеет самое важное значение при комплексной оценке состояния языка.
Налет на средней части языка указывает на плохую работу селезенки, желудка или поджелудочной железы, а на передней части языка - на заболевания легких.
Белый налет появляется на ранних стадиях лихорадочных заболеваний. Больной ощущает умеренную лихорадку, непереносимость холода или ветра, озноб, ригидность и болезненность по задней поверхности шеи, тяжесть в пояснице и головные боли.
Толстый, белый, влажный налет появляется при заболеваниях мочевого пузыря и тонкого кишечника.
Толстый, белый, сухой налет при лихорадочных заболеваниях появляется на 4-6-й день болезни. Он свидетельствует о заболеваниях легких.
Белый, сухой налет с черными шипиками свидетельствует о заболеваниях желудка и желчного пузыря.
Белый кончик языка и желтый налет у корня указывает на развитие крупозного воспаления легких и с первым подъемом температуры состояние больного резко ухудшается, что требует экстренной госпитализации. Такой язык нередко бывает и при обострениях хронических заболеваний бронхолегочной системы.
На языке белый, толстый, суховатый налет (ощущение будто рот полон белых крошек) встречается при эпидемических заболеваниях. Сухость налета указывает на предельное истощение жидкостей тела.
Тонкий, желтый, сухой налет свидетельствует о заболеваниях желудка.
Язык красный, на его кончике виден тонкий гладкий желтый налет говорит о начальной стадии язвенной болезни желудка.
Сухой язык, основание которого обложено серым налетом, указывает на язвенные процессы в кишечнике.
Грязно-коричневый налет на языке встречается очень часто при хронических заболеваниях желудка и поджелудочной железы и в подавляющем большинстве случаев указывает на обострение хронического гастрита с пониженной секрецией (вплоть до ахилии).
Грязно-коричневый толстый налет посередине языка свидетельствует о глубоком поражении желудка и селезенки, он также встречается и при расстройствах желчевыводящей системы. Если налет негомогенный (чаще с краю), то это с достаточной информативностью свидетельствует о наличии язвы желудка и/или рубцовой деформации выходного отдела желудка.
Язык грязного цвета с желтым налетом посередине говорит о хроническом гастрите, указывая на предъязвенное состояние.
Известковый налет у корня синюшного языка говорит о болезнях крови.
Если налетом покрыта задняя часть языка, то толстый кишечник засорен шлаками и токсинами.
Пенообразный налет - хронический бронхит.
Коричневый цвет налета - двусторонняя пневмония.
При налете на средней части языка и светло-красной окраске его кончика и краев можно думать о нарушении кислотообразующей функции желудка.
Сыпь на языке
На слизистой оболочке языка, как и на коже, при тех или иных заболеваниях может появляться сыпь. Папулы по внешнему виду напоминают прыщики - высокие конусовидные образования розово-красной, бордовой, бурой или даже синюшной окраски. Такие папулы могут возникать на языке при сифилисе.
Мелкие, блестящие, белого цвета прыщики-папулы на боках языка могут быть признаком красного плоского лишая. Они часто возникают одновременно с появлением сыпи на коже, но иногда могут быть единственным проявлением заболевания. Обычно на языке высыпает довольно большое количество папул, и вместе они образуют рисунок, напоминающий мелкую сетку или лист папоротника.
Белые или желтоватые выросты в форме пирамидок на языке, обычно небольших размеров (не больше 2 мм), могут быть признаком особой формы фарингита (воспаления глотки). При этом они появляются не только на языке, но и на миндалинах, и задней стенке глотки. На ощупь эти выросты плотные, безболезненные. Никаких других признаков заболевания нет. Такая форма фарингита неопасна, если выростов не становится слишком много и они не мешают произношению
Язвы на поверхности языка
Язва - это ранка, которая длительное время не заживает. Язвы на поверхности языка могут быть признаком болезни Крона. Это заболевание захватывает большую часть пищеварительной системы, начиная с кишечника. На слизистой оболочке при этом появляются язвы. Язвы могут быть разные. Язвы при болезни Крона обычно небольшие, появляются сразу по несколько штук и причиняют немало неприятных ощущений. Если же на поверхности языка (чаще всего на спинке) появляется одна язва (она может быть различного размера), округлая или овальная, с четкими границами, с ярко-красной, блестящей, твердой поверхностью - это признак первичного периода сифилиса.
Сифилитическая язва практически никогда не болит. Ее края лишь немного поднимаются над поверхностью языка или же находятся на одном уровне с ней. Иногда ее дно может покрываться серовато-желтой пленкой.
Н. Ольшанская "Кисть и стопа: лечение по энергетическим точкам. Секреты красоты и здоровья. Су-джок"
| Виды нетрадиционной медицины |
| Подробнее |
| Разное |
У здорового человека язык розовый, однотонный, с незначительной шероховатостью, которую ему придают разные по форме сосочки. При болезнях орган может чутко реагировать на изменения, происходящие в организме. Причем далеко не всегда речь идет о заболеваниях именно полости рта - поверхность и форма изменяются при различных инфекциях, на фоне патологических процессов, нарушений обмена веществ, отравлениях. О чем же врачам говорит так называемый «клубничный язык» и как распознать симптом, расскажет MedAboutMe.
Как выглядит клубничный язык?
В этом состоянии орган заметно воспаляется: он сильно краснеет, а грибовидные сосочки (одни из самых крупных на поверхности языка) набухают. В результате поверхность действительно напоминает ягоду, равномерно усеянную небольшими семенами. В некоторых случаях при развитии симптома поначалу поверхность языка может оставаться бледной, или даже покрытой налетом. Тогда говорят о белом клубничном языке. Но, как правило, через несколько дней орган все же становится ярко-красным, а налет сходит.
Состояние предполагает заметное увеличение языка - он всегда набухший. В некоторых случаях, особенно у детей, это сказывается на речи, она становится менее разборчивой. Также у человека могут возникать трудности с приемом пищи.
Важно не путать клубничный язык с глосситами - группой болезней, поражающий сам орган. При глоссите язык может воспаляться, увеличиваться в размере, краснеть, на нем иногда появляются борозды, пятна или гнойные очаги. Но характерного признака именно клубничного языка - воспаления и заметного увеличения всех грибовидных сосочков - не наблюдается.
Почему же важно различать эти состояния? Если глоссит - это отдельное заболевание, то клубничный язык - признак болезни, и лечить нужно обязательно причину его появления, а не сам воспаленный орган. А для того чтобы понять, о чем именно сигнализируют такие изменения, их нужно рассматривать в комплексе с другими симптомами.
Скарлатина
Самой распространенной причиной возникновения симптома является скарлатина - бактериальное инфекционное заболевание, вызванное стрептококками. Болезнь чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет и проявляется характерными признаками. Инфекцию можно заподозрить, если клубничный язык появляется на фоне следующих симптомов:
повышение температуры до фебрильных показателей (39°С); сильное покраснение горла, выраженная боль; сыпь, которая сначала появляется в верхней части тела и позже распространяется по всей коже; головные боли; общее недомогание.
При скарлатине горло краснеет намного сильнее, чем при ангине. Сначала может проявляться белый клубничный язык - поверхность органа и слизистые покрываются налетом. Но через пару дней от начала симптомов он становится ярко-красным.
Скарлатина вызвана развитием бактериальной инфекции, поэтому требует лечения антибиотиками. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу и строго соблюдать его назначения. Оставленная без лечения или плохо пролеченная стрептококковая инфекция может приводить к опасным осложнениям. Прежде всего, к ревматизму, при котором поражаются соединительные ткани, опорно-двигательный аппарат и сердце (могут развиться клапанные пороки).
Синдром Кавасаки
Болезнь Кавасаки наиболее распространена в странах Дальнего Востока, более того, в этом регионе синдром считается главной причиной болезней сердца в детском возрасте. В России это достаточно редкая болезнь, но все же иногда встречается у малышей до 5 лет. Синдром Кавасаки может быть вызван бактериями или вирусами, но врачи склоняются к мысли, что главным пусковым механизмом развития этой разновидности васкулита служит генетическая предрасположенность.
Симптоматику болезни иногда путают с проявлением тяжелой формы ОРВИ. Однако для синдрома Кавасаки все же характерны специфические признаки, среди которых и клубничный язык. Также наблюдаются:
сыпь, эритема, покраснение глаз.
Заболевание представляет опасность для сосудов сердца, причем поражения органа наблюдаются уже в острый период. Ребенок может страдать от одышки, жаловаться на боли в грудине и сильное сердцебиение, быстро уставать.
Наиболее распространенное осложнение синдрома Кавасаки - аневризмы коронарных сосудов, которые могут стать причиной смерти спустя годы после перенесенного заболевания. Поэтому ребенок, перенесший васкулит, должен наблюдаться у кардиолога.
Нехватка витамина В12 Клубничный язык может быть вызван неинфекционными заболеваниями, нарушениями работы организма. Так, например, одной из возможных причин является дефицит витамина В12. Этот вид авитаминоза достаточно распространен и может вызывать поражения пищеварительной и нервной системы. Главным проявлением нехватки витамина является В12-дефицитная анемия. При этом заболевании человек жалуется на такие симптомы:
головокружения, утомляемость, тахикардия, проблемы с концентрацией внимания, онемение и покалывание в конечностях.
Страдающие анемией пациенты отличаются бледностью, но при этом как раз язык и слизистые рта могут воспаляться и краснеть. Примечательно, что при заболевании может развиваться не только клубничный язык, но и глоссит.
Пищевая и медикаментозная аллергия
Такой симптом, как клубничный язык, может говорить о разных видах аллергии. Заметим, что это не самый характерный признак гиперчувствительности, но все же если он возникает на фоне других проявлений аллергической реакции, поражение языка вполне можно связать именно с этим состоянием.
Поскольку речь идет о пищевой и медикаментозной аллергии, нарастание симптомов может быть медленным, не развиваться резко. Так же постепенно проявления будут и уходить. Среди характерных признаков:
сыпь; нарушение работы желудочно-кишечного тракта; раздражение слизистых - зуд в глазах, першение в горле; отечность, в том числе и набухание языка.
Исключением являются только тяжелые аллергические реакции - анафилаксия, при которой ухудшение состояния человека происходит стремительно. В этом случае пациент нуждается в экстренной помощи - инъекции адреналина (эпинефрина). В противном случае анафилаксия может привести к смерти.
Синдром токсического шока
Еще одно редкое, но чрезвычайно опасное состояние, при котором может появиться клубничный язык - синдром токсического шока (СТШ). Развивается он как реакция на токсины, вызванные стрептококковой и стафилококковой инфекциями. В большинстве случаев СТШ связывают с использованием гигиенических тампонов, поскольку они создают благоприятные условия для размножения и распространения бактерий. Поэтому синдром представляет опасность, прежде всего, для женщин. Однако иногда СТШ может возникать и при остановке носовых кровотечений марлевыми турундами, при лечении глубоких ран.
Синдром токсического шока - острое состояние, которое без лечения приводит к летальному исходу. Поэтому при проявлении симптомов нужно как можно быстрее обратиться за неотложной медицинской помощью. Среди признаков СТШ:
повышение температуры; головная боль; боль и ломота в суставах; диарея, рвота; понижение артериального давления; спутанность сознания; эритема; воспаление носоглотки, клубничный язык.
По сути, покраснение кожи и клубничный язык могут стать теми симптомами, которые помогут отличить СТШ от тяжелой формы ОРВИ. Поэтому на них нужно обратить особое внимание. Плохое самочувствие может держаться несколько дней. Если в это время пациенту не оказана медицинская помощь, то вероятно поражение печени, почек и других внутренних органов.
Клубничный язык может говорить о целом ряде нарушений здоровья, нередко он является реакцией на бактериальную инфекцию. В любом случае, игнорировать этот симптом нельзя, ведь он может сигнализировать об опасных состояниях, которые требуют профессионального лечения.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов - по десятибалльной шкале - можно оценить состояние вашего здоровья.
Язык у нас постоянно при деле, он все время нужен, и даже кратковременное его бездействие из-за, например, покраснения, обесцвечивания, припухлости и болезненных ощущений, обусловленных заболеваниями крайне неприятно. Что утешает, это сравнительная простота излечения большинства заболеваний языка .
Хотя, например, обесцвеченность и могут сигнализировать и о более серьезных пороках, например, авитаминозе, СПИДе или онкологических заболеваниях гортани. В любом случае к врачу следует обращаться быстрее.
Белые налет на языкеБелый налет на языке может возникнуть в результате лейкоплакии, когда клетки рта начинают расти ускоренными темпами и это приводит к образованию белых бляшек на языке и вообще в ротовой полости. Лейкоплакия не особо вредна, но она может оказаться симптомом онкологических заболеваний. Задача стоматолога — определение точную причину возникновения такого явления. Однако это может быть и просто раздражением языка, это бывает у курильщиков.
Существует и ротовой полости. Это заболевание (молочница) является дрожжевой инфекцией, которая проявляется в виде белых, творожного вида бляшек на поверхности языка и ротовой полости. Кандидоз нередко развивается у новорожденных, маленьких детей и пожилых людей, носящих зубные протезы, подгоняет этот процесс ослабленная иммунная систем. В группе риска находятся идиабетики, и потребители спреевых стероидов при заболевании легких и астме. Способствуют процессу и антибиотики, чтобы восстановить уничтоженную ими флору следует пить йогурт с живыми бактериями,а также противогрибковые препаратами.
Плоский лишайЕсли вы обнаружили на языке паутинку белых кружевных линий, это, вероятно красный плоский лишай. Причина этой болезниеще не найдена. Образования исчезают при соблюдении гигиены ротовой полости, отказе от курения и ограничений в своем меню.
Другие заболевания языкаСуществует и заболевание языка под названием«клубничный язык».
При клубничном языке этот орган меняет форму и становится красным, отдаленно напоминая клубнички. Причиной такого явления обычно бываета авитаминоз — недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.
Географический язык, он же мигрирующий глоссит характерен красных пятнами, напоминающими карту. Иногда заметен белый контур по краям, пятна могут изменять свою локализацию. Явление вроде бы безвредное, но посетите врача, если эти пятна держатся дольше полмесяца.
Известная стрептококковая инфекция скарлатина, инициирует возникновение клубничного языка. Если кроме клубничного языка в число симптомов входит и высокая температура, и дальнейшее резкое покраснение языка нужно немедля связаться с врачом, который назначит антибиотики для лечения.
Синдром Кавасаки является острым лихорадочным заболеваниему детей, оно характерно поражением коронарных и иных сосудов, при этом образуется клубничный язык. При этом заболевании у детей заметно вырастает температура, наблюдается покраснение и отечность рук и ног.
Страшный на вид, черный волосистый язык не должен вас особо беспокоить. Маленькие сосочки, которые растут на , у некоторых людей могут бытьочень длинными, в них накапливаются бактерии, темнеющие со временем, и сосочки приобретают волосистый вид. Такое случается редко, обычно из-за плохой гигиены, но весьма способствуют возникновению черного языка диабет и курс химиотерапии.
Loading...