Требование пройти медицинское освидетельствование. Медосвидетельствование на состояние опьянения

Весной 2019 г. вступили в силу изменения, касающиеся проверки водителей на трезвость. Так, единственно законным удостоверяющим документом теперь считается заполненное врачом заключение N307/у-05 (до этого был только Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения), а сама процедура усложнилась и отнимает больше времени, чем ранее. Что еще полезно знать водителям о новом регламенте?

Освидетельствование водителя на дороге силами сотрудника ГИБДД отличается от медицинской проверки. Первое регулируется:

• КоАП, ст. 12.26;
• постановлением Правительства России № 475 от 26.06.2008 г.;
• регламентом МВД РФ № 185 от 02.03.2009 г. и связанными с ними законами.

Порядок медицинского обследования устанавливает приказ Министерства здравоохранения № 933н от 18.12.2015 г., который действует с 26.03.2016 г. Он унифицирует правила проверки на опьянение не только автовладельцев, но и нарушителей, работников организаций, военнослужащих, прочих лиц, которым необходима удостоверяющая справка.

В общем случае, при остановке водителя и подозрениях на опьянение сотрудник ГИБДД просит его «подышать в трубочку». Если показания прибора не зафиксировали нарушений, но клинические признаки налицо, либо автовладелец отказывается от проверки, инспектор вправе направить его на медицинское обследование. Отказ будет расцениваться как административное правонарушение.

Если водитель убежден в своей трезвости, даже если аппарат выдал результат выше допустимого, он вправе настаивать на медицинском заключении. Каким образом это происходит на практике?

Освидетельствование силами инспектора

Обязанность автомобилиста пройти освидетельствование на состояние опьянения, включая медицинское, по просьбе госинспектора, закреплена в п. 2.3.2 ПДД РФ (2016 г.). Порядок и основания указаны в регламенте МВД № 185 и постановлении № 475. Сотрудник ГИБДД вправе настаивать на осмотре, если у остановленного автовладельца присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

• алкогольные пары изо рта;
• нестабильная поза, нарушенная координация;
• речь гражданина несвязна, сознание спутано;
• заметное изменение цвета кожи (покраснение, бледность), неестественно расширенные (сжатые) зрачки глаз, неровное дыхание;
• неадекватное поведение.

По правилам, установленным регламентом МВД, постановлением и КоАП, инспектор должен отстранить автовладельца от управления машиной. Для этого оформляется протокол при участии 2-х понятых. Игнорирование этой процедуры сотрудником ГИБДД незаконно, особенно когда у него нет при себе алкотестера и необходимо ехать на пост.

Освидетельствование на состояние опьянения проходит с помощью специального технического средства, оснащенного принтером для распечатки результатов и занесенного в единый Федеральный информационный фонд измерительных приборов. Водителю объясняется регламент прохождения проверки, и демонстрируются целостность пломбы на аппарате и документы на него. Одноразовый мундштук вставляется и распечатывается непосредственно перед включением устройства. Освидетельствование проводится на месте остановки машины или на ближайшем посту ДПС, где есть такой алкоизмеритель. По правилам экспресс-теста обязательно приглашение двух понятых.

Водитель дышит в «трубку»; показания заносятся в Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения № 676, принятый МВД 04.08.2008 г. Если гражданин отрицает итоги проверки, в документе делается соответствующая отметка. Распечатка с прибора прикладывается к акту, автовладелец получает его копию. Если водитель отказался от обследования на месте, акт не составляется.

Направление на медосвидетельствование

Отказ от экспресс-теста не считается административным правонарушением, но дает основания инспектору потребовать медицинского обследования водителя. Заполняется протокол, обязательно при наличии двух понятых (незаинтересованных лиц старше 18 лет со стороны). Владелец авто направляется на медицинские анализы и тогда, когда он отрицает итоги проверки, или если устройство дало отрицательный результат, но клинические симптомы опьянения присутствуют.

В направлении на обследование в медучреждение указывается:

• в разделе «освидетельствование на состояние опьянения» ставится прочерк, если автомобилист уклонился от его прохождения. Если проверка была, вписываются результаты;
• в графе «разъяснения» автовладелец уточняет, что согласен пройти проверку в установленном законом порядке специалистом-наркологом и сдать медицинские анализы;
• в замечаниях водитель указывает, что с результатами экспресс-проверки и с подозрениями инспектора он не согласен, ПДД не нарушал;
• в графе «основание» госинспектор описывает, почему гражданин направляется на медосвидетельствование (отказ от экспресс-теста, несогласие с показаниями устройства, присутствие симптомов опьянения при отрицательных результатах прибора. Согласно п. 6 Приказа Министерства здравоохранения № 933н от 18.12.2015, с 2019 г. к таким признакам не относится неадекватное поведение владельца авто).

Протокол заверяют подписью понятые, автовладелец и должностное лицо ГИБДД. Водитель, кроме того, расписывается в получении его копии.

Если первичное освидетельствование на состояние опьянения на месте проводилось, акт и результаты на бумажной распечатке прикладываются к протоколу. В наркодиспансер водителя обязан сопроводить госинспектор.

Медосвидетельствование в 2019 г.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится по регламенту, определенному Приказом Минздрава России № 933н от 18.12.2015 (действителен с 26.03.2016 г.). По правилам, специализированное учреждение или передвижной пункт должны иметь лицензию на подобные осмотры, врач (или фельдшер в его отсутствие) - сертификат об окончании 36-часовой подготовки на базе наркодиспансера.

Процедура начинается с забора воздуха. Гражданин дышит в измерительный прибор («трубку»), который оснащен принтером для итоговой распечатки и внесен в российский Федеральный информационный фонд. Такие алкотестеры имеют совокупное отклонение 0,16 мг на литр выдыхаемого воздуха, поэтому результат считается положительным, если у обследуемого аппарат показал большее этому значение. Через 15–20 минут анализ берется повторно, если первый тест был положительным.

Врач-нарколог (или фельдшер в отсутствие врача) визуально оценивает состояние водителя, проверяет наличие следов уколов, координацию движений (тест Ромберга), сосредоточенность и внимание (тест Шульте), реакцию зрачков глаз (тест Ташена) и т. д.

С 2019 г. автовладелец сдает на анализ мочу или кровь независимо от итогов вышеуказанных проверок.

Во избежание фальсификаций, моча должна соответствовать требованиям (проверяется в течение 5 минут после забора):

• температура не меньше 32° означает, что проба свежая;
• pH в пределах 4–8, содержание креатинина (4,4–17,7 ммоль/сут) и плотность (1.008- 1.025) доказывают, что моча не была разбавлена.

Мочу проверяют дважды: первый этап занимает 2 часа, проводится на месте забора. Для второго (если предыдущий показал положительный результат) проба отсылается в лабораторию.

Венозную кровь в 2 пробирки (5 и 10 мл) берут, если у водителя есть опасные для жизни заболевания или он не в состоянии помочиться в течение получаса после начала проверки. Анализ делается в лаборатории, занимает, вместе с пересылкой, около 2-х недель.

С 2019 г. в биологических пробах проверяется содержание всех возможных веществ: опиатов, следов натуральных или синтетических каннабиоидов, психостимуляторов, алкалоидов, их аналогов, производных, суррогатов и т. д.

Водитель объявляется трезвым, если одновременно соблюдены следующие условия:

1. при заборе воздуха хотя бы раз алкоизмеритель показал не более 0,16 мг этанола (спирта) на литр; и
2. анализ биологических жидкостей был отрицательным.

Итоги вписываются в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения; факт проверки указывается в журнале регистрации.

Акт медосвидетельствования

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения по форме N307/у-05, включающий 18 пунктов, в 2019 г. становится единственным законным документом, подтверждающим, пьян человек или трезв. Составляется по порядку прохождения проверки у врача-нарколога или фельдшера:

• данные о проверяемом вносятся на основании документа, подтверждающего личность, или протокола. В «шапке» фиксируются также ФИО врача, наименование медицинского учреждения, дата проверки;
• основание для направления гражданина - протокол об отказе или несогласии с результатами теста на месте, клинические симптомы опьянения;
• в пунктах 6–10, 13–15 врач фиксирует результаты внешнего осмотра, показания алкотестера и химико-токсилологического анализа биожидкости гражданина;
• в разделе 11–12 со слов освидетельствуемого фиксируются его заболевания, принимаемые лекарства. Этот пункт важно заполнить, так как некоторые медицинские препараты оставляют в моче и(или) крови следы, которые можно спутать с наркотическими;
• в заключении указываются обобщенные результаты проверки. Возможны три варианта: состояние опьянения установлено или не установлено, водитель отказался от освидетельствования (такое происходит в случае попытки подменить анализы или отказа хотя бы от одного теста).

Все 4 страницы документа нумеруются и заверяются подписью врача и печатью медучреждения. Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения составляется в 3-х экземплярах: по копии автовладельцу и инспектору, оригинал остается в лаборатории.

Если медосвидетельствование определило, что водитель трезв, сотрудник ГИБДД обязан довезти его до оставленной машины. В противном случае автомобиль задерживается и отвозится на стоянку, материалы (протоколы, акты) передаются в суд.

Отказ от медосвидетельствования

Правила ст. 12.26 КоАП РФ гласят, что отказ от освидетельствования - это административное нарушение, предполагающее:

• штраф до 30 тыс. руб.; и
• лишение права управлять машиной на 1,5–2 года (и, соответственно, изъятие удостоверения).

Наказание выносится по решению мирового суда.

Если гражданин, который отказался от проверки в лечебном учреждении или ППМО, не имел права садиться за руль, наказание будет таково:

• арест на 10–15 суток; или
• штраф до 30 тыс. руб.

Если водитель не согласился пройти освидетельствование на состояние опьянения у нарколога, или тест показал, что гражданин нетрезв, по правилам, госинспектор обязан задержать его машину и поместить на стоянку (ст. 27.13 КоАП РФ).

Порядок задержания ТС предусматривает заполнение протокола, куда вносятся данные водителя и должностного лица, сведения об организации и ее представителях, перевозящих машину на стоянку, причину, дату и время. Автовладелец должен заверить протокол, в противном случае в нем делается запись об отказе от подписи. В отсутствие водителя документ составляется при двух понятых или видеофиксации.

Таким образом, на руках у водителя остается:

• копия протокола отстранении от управления машиной, заверенный им самим, 2-мя понятыми, должностным лицом (либо с записью об отказе автовладельца от подписи);
• копия акта освидетельствования на месте (если проводился экспресс-тест);
• копия протокола о направлении на медицинские анализы, также подписанный сотрудником ГИБДД, понятыми, автомобилистом;
• копия акта по форме N307/у-05;
• если медосвидетельствование определило нетрезвость водителя - копия протоколов о задержании ТС и об административном правонарушении.

Все эти документы должны быть составлены в законном порядке, иначе суд может исключить их из доказательной базы по делу.

Если действия водителя признаны судом уголовным или административным правонарушением, он обязан за свои деньги выкупить машину со стоянки, предварительно оплатив расходы на ее транспортировку туда. Если дело против гражданина закрыто или он признан невиновным, все траты, в том числе за содержание авто, ложатся на федеральный или региональный бюджет.

Новый порядок, по которому проходит медицинское освидетельствование на состояние опьянения, унифицирует существующие процедуры, что снижает риск необъективной оценки, фальсификаций со стороны нарушителей, инспекторов или врачей. Водитель тщательно проверяется на только на алкоголь, но и на наркотики, которые не устанавливаются по «трубке». Однако, если по поводу проб воздуха критерии трезвости четко определены, то допустимое содержание запрещенных веществ в моче или крови не установлено (а их остаточные следы могут появиться и в результате принятия некоторых лекарств). Врач-нарколог самостоятельно делает вывод о трезвости человека; доказать, что в биологических пробах обнаружены прописанные медицинские препараты, а не наркотики, в суде будет очень сложно.

Увеличивается время, которое водители тратят на освидетельствование на состояние опьянения. В 2019 г. это занимает минимум 2 часа, при условии, что в медучреждении есть специальное оборудование для проведения тестов.

Врачи-наркологи рекомендуют водителям при общении с сотрудниками ГИБДД сохранять спокойствие, не идти на конфликт: такое поведение легко может быть расценено как клинический признак опьянения, и в этом случае отделаться «малой кровью» будет очень нелегко.

В праздничные дни сотрудники ГИБДД с особым усердием останавливают водителей с целью проверки на употребление алкоголя. Для одних это логичная мера предосторожности, для других – шанс повысить свой заработок, но в любой ситуации освидетельствование должно осуществляться по установленному законом порядку. Как он выглядит, когда проведение такой процедуры обязательно и можно ли от нее отказаться?

Что такое освидетельствование на алкогольное опьянение

Методы медицинского осмотра врачами узкого профиля и дополнительно проводимые инструментально-лабораторные исследования, нацеленные на подтверждение или опровержение предположения о состоянии алкогольного опьянения – так юристы формулируют определение понятия «освидетельствования на алкоголь». Проводятся эти процессуальные действия в ситуации, когда предполагается нетрезвое состояние водителя, являющееся правонарушением и влекущее за собой юридически значимые последствия.

Сотрудником ГИБДД

Первичное тестирование на алкоголь осуществляется в момент, когда водителя останавливает инспектор ГИБДД, поэтому освидетельствование производится не врачом, а тем же сотрудником. Процедуру проводят на месте или в ближайшем отделении ДПС, куда водителя провозят сотрудники ГИБДД, поскольку даже при таком варианте проверки на этиловый спирт в крови, согласно установленному порядку, производится отстранение от управления транспортным средством. Если результат отрицательный, обратно к машине водителя тоже довозят сотрудники ГИБДД.

Медосвидетельствование на состояние опьянения

В большинстве ситуаций начальный этап проверки трезвости, подразумевающий использование компактного алкотестера сотрудником дорожной инспекции, является единственным необходимым. Медосвидетельствование же применяется только при наличии серьезных оснований, не связанных со случайным задержанием водителя, либо при плановой проверке, что уже не является обязательной мерой для всех владельцев автомобилей. Тонкости проведения такой процедуры:

• Препровождение водителя к месту проведения обследования и обратно тоже осуществляется сотрудниками ГИБДД, поскольку отстранение от управления транспортным средством продолжает действовать.
• Медосвидетельствование может требовать сам человек, находящийся за рулем, если он не согласен с результатами, полученными в ходе проверки алкотестером.
• Допускается применение нескольких методик, выбор между которыми осуществляется специалистом.
• Результат таких процессуальных действий считается более достоверным ввиду высокой квалификации специалиста и редких нарушений в проведении экспертизы.

Нормативно-правовая база

Обо всех юридических моментах, объясняющих порядок освидетельствования на алкоголь, актуальных на сегодняшний день, можно прочесть в нескольких законодательных и нормативных актах. С ними должен ознакомиться каждый владелец транспортного средства, даже не имеющий алкогольной зависимости. Нормативно-правовую базу составляют:

• Кодекс РФ об административных правонарушениях (от 30.12.2001).
• Вступившее в силу в 2008 г. Постановление правительства 475 об освидетельствовании лиц, которые управляют транспортным средством.
• Приказ Минздрава РФ №308 (2003 г.).
• Приказ МВД РФ №185 (2009 г.).

Основания для проведения

Остановить автомобиль и потребовать от находящегося за рулем лица выполнить алкотест сотрудник ГИБДД не может без должных оснований. Самые частые – физиологические признаки алкогольного опьянения разной степени интенсивности, нарушения ПДД, позволяющие предположить нетрезвость человека, сидящего за рулем. Более значимым является участие в ДТП. Главными признаками, указывающими на то, что имело место быть употребление спиртосодержащих веществ, постановлением Правительства РФ и приказом Министерства соцразвития названы:

1. Наличие характерного запаха алкоголя, исходящего от задержанного.
2. Нарушение связности мышления и речи.
3. Проблемы с координацией движений (заторможенность реакций или повышенное возбуждение, тремор пальцев рук, неустойчивость позы).
4. Бледность кожных покровов, их гиперемия, мраморность.
5. Неадекватное поведение – как на дороге, так и во время общения с сотрудником дорожной инспекции. Сюда могут включаться несоблюдение скоростного режима, выезд на встречную полосу и иные нарушения ПДД.

При каких обстоятельствах необходимо пройти освидетельствование при отсутствии признаков опьянения

Алкотест, проводимый инспектором ГИБДД, считается не самым достоверным ввиду несовершенства используемого устройства – при любых сомнениях относительно результатов водитель может получить направление на медицинское обследование. Приказ МВД №780 от 13.08.2012 подразумевает потребовать провести такую процедуру по установленному порядку в случае, если:

• Водитель отказывается пройти проверку как алкотестером, так и медицинским специалистом. Даже если у него адекватное состояние и он предъявляет документы, согласно которым в его крови может наблюдаться некоторое количество паров спирта: на фоне приема препаратов этаминала натрия, бензодиазепина, амфетамина и пр.
• Существуют подозрения на причастность водителя к ДТП.
• Установлено участие водителя в автомобильной аварии и вина за появление пострадавших.

Порядок проведения проверки на состояние опьянения

В праздничные дни процедура общения с работниками дорожной инспекции зачастую выглядит скомкано: водителя останавливают, намекают на его нетрезвость и для проверки подносят к лицу алкотестер с требованием подышать. Такая схема нарушает установленный законом порядок медосвидетельствования на алкоголь, поскольку может вести к предложению «решить вопрос быстро» или предполагать использование подложного прибора, настроенного на выдачу неверных данных. Происходить все должно иначе:

1. Представившийся и предъявивший удостоверение сотрудник ГИБДД отстраняет находившегося за рулем человека от управления автомобилем. Производится это при независимых свидетелях или с использованием видеокамеры. Для предотвращения случаев неадекватного поведения можно проводить запись на диктофон. Обязательно составляется юридический протокол.
2. Инспектор проводит первичную проверку, предварительно рассказав порядок ее выполнения. По итогам данного этапа составляется акт, который подписывает несколько людей, включая понятых.
3. В случае несогласия водителя с результатами проверки в пункте ДПС, в силу вступает порядок прохождения процедуры в медицинском учреждении или мобильной лаборатории.

Важно уделить внимание вопросу присутствия понятых: независимые свидетели, которые проводят контроль за действиями и имеют право делать замечания в процессе. На их роль нельзя вызвать сотрудников полиции – это только независимые лица, достигшие совершеннолетия, которые осведомлены о своих правах и обязанностях, полученных в случае принятия статуса свидетелей. Их присутствие обязательно в течение всей процедуры, и в самом конце они ставят подписи на протоколе совместно с водителем и инспектором. Для проверяемого важно:

• Проверить соответствие личности понятых, записанной в протокол и указанной в его удостоверении.
• Узнать, готовы ли понятые при необходимости присутствовать в суде с целью дачи показаний. При отказе допускается смена независимых свидетелей.
• Сделать пометку в специальном бланке или акте административного правонарушения о том, что понятого пригласили после оформления бумаг.

Первичное освидетельствование инспектором ГИБДД

Перед началом проведения всех процедур задержавшее лицо перечисляет причины, по которым было решено провести проверку: демонстрирует зафиксированные специальным прибором нарушения ПДД и перечисляет выявленные во время беседы признаки алкогольного опьянения. Самыми яркими являются нарушения речи, координации, мышления, потеря устойчивости, изменение цвета кожных покровов и наличие характерного запаха спиртного. Даже наличие 1-ого из признаков считается весомой причиной для проверки. Порядок первичного алкотеста подразумевает:

• Оформление протокола.
• Полное объяснение всех моментов процедуры сотрудником ГИБДД, демонстрацию исправности используемого оборудования с не нарушенной пломбой. Предоставление данных о погрешности приборов.
• Фиксацию состояния управляющего транспортным средством­ и всей процедуры на видеокамеру – обязательное условие, если отсутствуют понятые.

В среде сотрудников дорожной инспекции присутствует и ряд противоправных уловок, нарушающих общую схему порядка освидетельствования при помощи алкотестера и приводящих к получению искаженных данных. Среди самых распространенных и игнорируемых не осведомленными гражданами, находящимися за рулем:

• Измерение паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, проводящееся в патрульной машине, где разлито спиртное.
• При использовании мундштука к алкотестеру внутрь заносится небольшое количество алкоголя. Предотвратить такую ситуацию можно, попросив сделать контрольный захват воздуха уже с надетым мундштуком: тестер перестанет работать, если внутри уже есть спирт.

Выявление содержания алкоголя с помощью алкотестера

Основным способом освидетельствования на алкоголь у сотрудников ГИБДД является использование специального мобильного прибора – алкотестера, и каждому водителю следует четко представлять принцип работы этого устройства и порядок процедуры с его участием. Перед началом освидетельствования инспектор ГИБДД демонстрирует алкотестер, клеймо государственного поверителя на котором не утратило целостность (исключает демонстрацию неверных показаний), или к которому прилагаются:

• свидетельство о поверке;
• запись о поверке, сделанная в паспорте алкотестера.

Согласно порядку освидетельствования на алкоголь при помощи алкотестера, результаты исследования требуется зафиксировать на бумажном носителе, а сам прибор должен пройти проверку в Федеральном агенстве по техническому регулированию и метрологии. Используется он строго по инструкции, главные моменты которой следует помнить:

• Температура воздуха окружающей среды – не ниже 5 градусов мороза.
• В протокол вносится погрешность прибора. У большинства сотрудников ГИБДД алкотестеры имеют погрешность, не превышающую 0,048 мг/л.
• Проба воздуха алкотестером не берется после курения, употребления пищи или приема лекарств. По установленному законом порядку освидетельствования на алкоголь сотрудник ГИБДД должен уточнить данный момент и при необходимости выждать полчаса до проведения алкотеста.

Допустимые пороговые показатели количества спирта в организме водителя даже за последние несколько лет менялись. По данным документов 2017 года максимальным значением является 0,16 мг в 1 л выдыхаемого воздуха. При превышении этой нормы сотрудник ГИБДД может признать водителя пьяным, даже если причина в приеме спиртосодержащих лекарств, и подать документы о применении административного наказания. Сам порядок освидетельствования на алкоголь при помощи такого прибора пошагово выглядит следующим образом:

1. Упаковка, в которой лежит мундштук, вскрывается на глазах у проверяемого (доказательство, что он стерильный).
2. Алкометр включается в тестовом режиме с приставленным мундштуком. На экране должно высветиться «алкоголь не обнаружен».
3. Проверяемый выдыхает в мундштук, пока не прозвучит сигнал.
4. Выведенные на экран результаты демонстрируются всем участникам процедуры, распечатываются в 3-х экземплярах: для водителя, инспектора и архива. Производится сверка данных.

Отстранение водителя от управления ТС при наличии алкоголя в организме

При установлении факта опьянения к основному акту алкотеста прилагается выписка с результатами. Владелец транспортного средства выплачивает штраф в размере 30000 р. и лишается водительских прав на 2 года, если такое правонарушение первое. При повторном величина штрафа увеличивается до 50000 р., а срок лишения водительского удостоверения – до 3-х лет. Административное наказание может получить и владелец автомобиля, который не проходил алкотест, если управление транспортным средством было доверено лицу, пребывающему в состоянии опьянения.

Оформление результатов проверки

Во время составления и последующего подписания протокола следует проявить внимательность: беспечность может стать причиной использования внесенных данных против вас. Не следует писать что-либо под диктовку и подтверждать акт подписью, не удосужившись проверить составленные формулировки. В протоколе уточняются дата (со временем) и место отстранения от управления автомобилем, причины, на основании которых это произошло. Звание, должность и фамилия инспектора, данные водителя, характеристики транспортного средства, сведения о понятых. После актуальны 2 исхода:

• Подтверждение протокола подписью – отмена дальнейших действий, согласие с установленным фактом опьянения или его отсутствия.
• Отказ от подписи – получение направления на медосвидетельствование.

Подписание протокола

Если по итогам проведенной процедуры водитель соглашается с показателями сертифицированного прибора учета алкоголя, отраженными в протоколе, он подписывает бумаги, соглашаясь с установленным фактом езды в нетрезвом виде или опровержением этого предположения. Дальнейших алкотестов не проводится, сотрудник ГИБДД производит возврат задержанного к транспортному средству, на ситуации ставится точка.

Отказ от подписания протокола

Если данные алкотеста вызывают сомнение, вы можете оформить это как «С протоколом не согласен» в требующих подтверждения актах. Оставлять без подписи их тоже нельзя, поскольку пометка об отказе будет совершена инспектором, что приведет к последующему его использованию против вас. В такой ситуации итогом становится направление на медосвидетельствование.

Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения

Новыми правилами от Министерства здравоохранения были запланированы меры особой предосторожности по отношению к дорожным происшествиям. В 2016 году стал актуален порядок медицинского освидетельствования на алкоголь, согласно которому после стандартной процедуры с алкометром требуются исследования на присутствие в крови токсических или наркотических веществ. Дополнительно стало возможным установить лекарственное опьянение, на основании чего водитель тоже признается нетрезвым. Порядок медосвидетельствования на алкоголь подразумевает:

1. Осмотр фельдшером.
2. Исследование дыхания на наличие алкогольных паров.
3. Установление наличия психоактивных веществ в моче и определение их уровня.
4. Установление количества психоактивных веществ в сыворотке крови.
5. Подписание протокола о результатах проверки с пометкой о заборе анализов или об их отсутствии.

До принятия данного порядка актуальной оставалась более простая схема, согласно которой врач проверял исключительно дыхание, но дважды и с обязательным общим осмотром: почти полный аналог проверке сотрудником ГИБДД. По новым правилам следом проводится экспресс-анализ – химико-токсикологическое исследование мочи и крови. Все процедуры отмечаются в журнале медицинского учреждения, заключение выдается на руки водителю.

Сопровождение водителя к месту освидетельствования

Привлечение врача считается целесообразным, если проверяемый не согласен с результатами, полученными при первичной процедуре, проводимой сотрудниками дорожной инспекции, либо имеются основания предполагать участие водителя в ДТП или иных административных правонарушениях. Дополнительным весомым фактором является отказ от проведения исследования выдыхаемого воздуха на месте. Важно: бесплатной медицинская услуга будет, если при отсутствии критических значений на алкометре инспектора ДПС есть основания подозревать опьянение.

Где и как проводится проверка

Получивший направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения человек препровождается в наркодиспансер. Альтернатива – передвижная медлаборатория, которую государство должно сертифицировать и оборудовать всем необходимым. Проверку может осуществлять врач-нарколог или специалист, проходивший специальную подготовку на базе наркологического учреждения. Рядом должна находиться медсестра, проводящая сбор анализов. Общий же порядок медицинского освидетельствования на алкоголь такой:

1. Задержанный приезжает с сотрудником ГИБДД, но без понятых, в медучреждение, но понятые присутствуют при составлении протокола о направлении на медосвидетельствование.
2. Проводится исследование выдыхаемого воздуха на алкогольные пары при помощи алкометра.
3. Осуществляется повторная контрольная проба через 20 мин.
4. При положительном результате проверки проводится взятие биоматериала для экспресс-анализов крови и мочи.
5. Завершается порядок освидетельствования на алкоголь составлением и подписанием акта (3 экземпляра).

Дополнительно врач обращает внимание на клинические признаки опьянения – более расширенные, чем первичные, на основании которых человека, управляющего транспортным средством, задерживает дорожная инспекция. Учитываются нарушения психической деятельности, вегетативно-сосудистых реакций, проблемы двигательной сферы. Основной список значимых признаков:

• ускорение или замедление мыслительной деятельности;
• эмоциональная нестабильность;
• сонливость или возбуждение;
• попытки диссимуляции, нарушения общественного порядка;
• гипергидроз, сухость кожных покровов;
• изменение размеров зрачка, плохая реакция на свет;
• брадикардия, тахикардия;
• двигательное возбуждение, тремор конечностей, ошибки при проведении координаторных проб;
• дизартрия.

Предельно допустимая концентрация паров алкоголя в выдыхаемом воздухе

В 2010 году была предпринята попытка изменить некоторые пункты Кодекса об административных правонарушениях, чтобы по итогам алкотестов отстранять от вождения всех, кто не соблюдает «сухой закон». Большое количество споров вокруг этого вопроса привело к утверждению медицинского факта, что физиологический уровень алкоголя у человека может колебаться в пределах 0,008-0,4 промилле (на фоне ряда заболеваний, для подтверждения требуются справки). По этой причине предельно допустимой нормой оставили 0,16 мг/л.

Повторное освидетельствование

Существует 2 ситуации, при которых можно делать повторную проверку – если получен положительный результат в медучреждении (тогда процедура проводится через 20 мин. там же и тем же врачом), либо если человек несогласен с полученными данными. При сомнении в итогах медицинской экспертизы аналогичные действия можно совершить в любом независимом учреждении, лицензированном для таких процедур: заключение будет передано в суд для рассмотрения. Повторное медосвидетельствование должно быть незамедлительным: в срок до 5-ти ч. с момента задержания.

Чем грозит отказ от прохождения медицинской проверки на состояние опьянения

Если задержанный и потенциально нетрезвый человек не соглашается даже на медосвидетельствование, законом РФ это приравнивается к вождению в нетрезвом состоянии и карается штрафом в размере 30000 р. Дополнительно отнимаются водительские права на срок 1,5-2 года, а при отсутствии прав (после лишения) назначается административный арест на 10-15 суток. Автомобиль тоже изымается.

Какие документы составляются по результатам экспертизы

Завершением порядка освидетельствования на алкоголь является выдача протокола процедуры, описывающего все действия участников с момента остановки транспортного средства до получения результатов алкотеста. Здесь отмечаются данные о лицах, привлеченных к упомянутым процессуальным действиям, дата, место и время, причины задержания, методы экспертизы. Акт составляется в 3-х экземплярах, по установленному законом порядку подписывается всеми участниками освидетельствования, включая врача. Пара нюансов:

• При выполнении медосвидетельствования на протокол ставится печать медицинского учреждения и выдается документ о направлении на медицинскую экспертизу.
• К протоколу подшиваются показания свидетелей при их наличии и выписка от алкотестера.
• При подтвержденном отсутствии опьянения тоже выдаются копии протокола и акта об отстранении управления автомобилем.
• Если было установлено нетрезвое состояние, выдается протокол о задержании транспортного средства.

Можно ли оспорить результаты протокола

У вас есть право подать апелляцию, если вы уверены, что порядок освидетельствования на алкоголь был нарушен, или не согласны с результатами (частая ситуация: человек не пил, но экспертиза установила обратное). Удовлетворено требование будет только при наличии законных оснований:

• отсутствие документов о проведении процедуры или наличие в них ошибок;
• инспектор не ознакомил со статей 51 Конституции РФ и не сообщил об ответственности за ложные показания;
• не был предоставлен доступ к документам, оформленным при проведении процедуры;
• результаты первичной и повторной проверок не совпали.

Видео

В соответствии со статьями 14 и 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения медицинского опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 1;

форму Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 2;

форму журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 3.

2. Признать утратившими силу:

приложения № 1 - 6, 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. № 115 «О внесении дополнения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г., регистрационный № 6045);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. № 1 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г., регистрационный № 7492);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской. Федерации от 14 июля 2009 г. № 512н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г., регистрационный № 14566);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федераций от 15 февраля 2010 г. № 85н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г., регистрационный № 16662);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 723н «О внесении изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г., регистрационный № 18533);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 724н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г., регистрационный № 18705);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 марта 2014 г. № 98н «О внесении изменения в приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2014 г., регистрационный № 33110).

3. Абзац третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» вступают в силу с 1 июня 2016 года.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (далее - медицинское освидетельствование).

2. Целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных*(1), одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

3. Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением № 1 к настоящему Порядку.

4. Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

в) определение наличия психоактивных веществ в моче;

г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;

д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Примечание: осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром- наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913).

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) лица, которое управляет транспортным средством, - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, - также должностным лицом военной автомобильной инспекции;

2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях*(2);

3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, - на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях*(3);

4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения - на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения № 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции*(4);

5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, - на основании направления работодателя;

6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения, - на основании направления органа службы занятости*(5);

7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, - на основании его письменного заявления*(6);

8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);

9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);

10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6).

6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы и шаткость походки;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

III. Порядок проведения медицинского освидетельствования

7. Медицинское освидетельствование проводится при наличии у лица, в отношении которого оно проводится (далее - освидетельствуемый), документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

Законный представитель освидетельствуемого в случае подачи им письменного заявления в соответствии с подпунктами 8-10 пункта 5 настоящего Порядка предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель (кроме родителя) предъявляет также документ, подтверждающий назначение опекуном (попечителем) освидетельствуемого.

8. В процессе проведения медицинского освидетельствования его результаты вносятся в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу (далее - Акт).

9. После указания в Акте персональных данных освидетельствуемого проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, после которого врачом-специалистом (фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку.

10. Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений*(7), обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обеспечения единства измерений.

11. При проведении исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя результаты измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе указываются в Акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения.

Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15-20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Результаты первого исследования указываются в подпункте 13.1 Акта, повторного - в подпункте 13.2 Акта.

При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится, о чем делается запись в подпункте 13.2 Акта.

12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

13. Направление на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 452/у-06) (далее - Направление) заполняется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544).

При этом должностным лицам, указанным в подпунктах 1-4 пункта 5 настоящего Порядка, выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача-специалиста (фельдшера), проводящего медицинское освидетельствование, справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, предусмотренные приложением № 2 к настоящему Порядку, медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).

IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования

14. На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (далее - медицинское заключение):

1) установлено состояние опьянения;

2) состояние опьянения не установлено;

3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

15. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

16. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.

17. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного" исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

18. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

19. Медицинское заключение «от медицинского освидетельствования отказался» выносится в случаях:

1) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);

2) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка;

3) фальсификации выдоха;

4) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).

В этих случаях медицинское освидетельствование и заполнение Акта прекращаются, в Журнале и в пункте 17 Акта делается запись «от медицинского освидетельствования отказался».

20. Медицинское заключение и дата его вынесения указываются в пункте 17 Акта.

При вынесении медицинского заключения об установлении состояния опьянения по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта в пункте 14 Акта указываются наименования наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований. Наименование наркотических средств и психотропных веществ указывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»*(8).

В случае если медицинское заключение выносится по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта врачом- специалистом (фельдшером), не проводившим медицинское освидетельствование, в пункте 17 Акта указываются должность, фамилия и инициалы врача-специалиста (фельдшера), вынесшего медицинское заключение, сведения о прохождении им подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования.

21. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, в случаях обнаружения при медицинском освидетельствовании в пробе биологического объекта аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ (за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ), в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ медицинское заключение не выносится, при этом пункт 17 Акта перечеркивается, а в пункте 14 Акта указываются наименования и концентрация новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований.

22. При наличии сведений о том, что освидетельствуемый принимает по назначению врача лекарственные препараты для медицинского применения, в том числе подтвержденных выпиской из медицинской документации, представленной освидетельствуемым (его законным представителем), указанные сведения, включая источник их получения, вносятся в пункт 15 Акта.

23. При проведении медицинского освидетельствования заполняется Акт в трех экземплярах с указанием даты медицинского освидетельствования, номера Акта, соответствующего номеру регистрации медицинского освидетельствования в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), ведение которого осуществляется по форме, предусмотренной приложением № 3 к настоящему приказу (далее - Журнал).

При медицинском освидетельствовании на основании направления работодателя, органа службы занятости или по личному обращению освидетельствуемого (его законного представителя) Акт заполняется в двух экземплярах.

24. При заполнении Акта и Журнала персональные данные освидетельствуемого указываются на основании документа, удостоверяющего его личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, что отмечается в Акте.

25. Акт может заполняться в письменной или в электронной форме.

Все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо 2с применением печатающих устройств.

Если проведение медицинского освидетельствования в объеме, установленном настоящим Порядком, не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в Акте указываются причины невыполнения того или иного исследования.

Незаполненные пункты Акта перечеркиваются, экземпляры Акта выдаются в соответствии с пунктом 27 настоящего Порядка.

26. Страницы Акта должны быть пронумерованы.

Каждая страница Акта подписывается врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

27. По завершении медицинского освидетельствования и оформления его результатов:

1) в случае, указанном в абзаце первом пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается должностному лицу, второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было проведено медицинское освидетельствование, в течение трех лет после календарного года, в котором Акт был заполнен, третий экземпляр Акта выдается освидетельствуемому;

2) в случае, указанном в абзаце втором пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю), второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

______________________________

*(1) Статья 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2015, № 6, ст. 885).

*(2) В соответствии со статьей 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2014, № 30, ст. 4228) и постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 2015 г. № 37 «Об утверждении Правил направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, совершивших административные правонарушения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 5, ст. 817).

*(3) В соответствии с частью 2 статьи 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и с пунктом 14 части 1 статьи 13 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 7, ст. 900; № 27, ст. 3881).

*(4) В соответствии с пунктами 8 и 11 статьи 28.7 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 22, ст. 2331).

*(5) В соответствии со статьей 35 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 17, ст. 1915; 1999, № 18, ст. 2211; № 29, ст. 3696; 2003, № 2, ст. 160; 2008, № 52, ст. 6242; 2009, № 23, ст. 2761; 2011, № 49, ст. 7039).

*(6) В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).

*(7) Статья 20 Федерального закона от 26 июня 2008 г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 26, ст. 3021; 2014, № 30, ст. 4255).

*(8) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2006, № 29, ст. 3253; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 22, ст. 2864; № 41, ст. 5625; № 49, ст. 6861; 2013, № 9, ст. 953; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 423; 2015, № 42, ст. 5805.

Приложение № 1

освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством

1. Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования (далее - ППМО) должен обеспечивать работу персонала при температурах окружающего воздуха от -45 до +40°С и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха +20°С.

2. Высота салона должна быть не менее 1,85 м.

3. Салон ППМО должен быть оснащен резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки.

4. В ППМО должны быть боковая (для входа) и задняя (распашная) двери; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.

5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц на оборудованной стоянке или от бортовой сети базового шасси.

6. Общий уровень освещенности салона должен быть не менее 100 лк, оборудован дополнительным направленным светильником, обеспечивающим освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.

7. Предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО.

8. В салоне ППМО должны быть предусмотрены два рабочих сиденья для медицинского персонала, сиденье для освидетельствуемого и рабочий стол для оформления Актов и заполнения Журнала. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление оснащения, документации, инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды.

9. Салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л, а также бортовым холодильником объемом не менее 10 л для хранения биологических проб.

10. В салоне должна быть обеспечена возможность размещения: прибора для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт); анализатора для химико-токсикологических исследований (1 шт); контейнеров для сбора мочи с измерением температуры и pH, пробирок вакуумных для сбора мочи, держателей для переноса мочи в пробирку (50 шт); резиновых перчаток (не менее 20 пар); термометров для измерения температуры тела (2 шт); тонометров механических (2 шт); фонендоскопов (2 шт); молоточка неврологического (1 шт); комплекта средств для дезинфекции салона; средств связи; документов, используемых при проведении медицинского освидетельствования, в том числе бланков Актов.

Приложение № 2
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Клинические признаки опьянения

I. Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.

2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.

3. Эмоциональная неустойчивость.

4. Ускорение или замедление темпа мышления.

II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

5. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.

6. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.

7. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.

8. Учащение или замедление дыхания.

9. Тахикардия или брадикардия.

10. Сужение или расширение зрачков.

11. Вялая реакция зрачков на свет.

III. Нарушения двигательной сферы

12. Двигательное возбуждение или заторможенность.

13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.

14. Неустойчивость в позе Ромберга.

15. Ошибки при выполнении координаторных проб.

16. Тремор век и (или) языка, рук.

17. Нарушения речи в виде дизартрии.

Приложение № 3
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико- диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 - 39,0°С);

pH биологического объекта (мочи) с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4-8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 - 1.025);

6. При наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее - лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях - в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

____________________________________

Форма

(наименование медицинской

организации, адрес местонахождения, Медицинская документация

номер и дата получения лицензии на Учетная форма № 307/у-05

право проведения медицинского Утверждена приказом Министерства

освидетельствования на состояние здравоохранения Российской Федерации

наркотического или иного

токсического)

медицинского освидетельствования на состояние опьянения

(алкогольного, наркотического или иного токсического)

№______________

“___”______________ 20__ г.

1. Сведения об освидетельствуемом лице:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес места жительства __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения об освидельствуемом лице заполнены на основании_________________

_________________________________________________________________________

2. Основание для медицинского освидетельствования

(протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное

направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при

наличии) должностного лица, направившего на медицинское

освидетельствование)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в

котором проводится медицинское освидетельствование

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования __________

_________________________________________________________________________

5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача

(фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения

медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации

дата выдачи документа)___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов

от инъекций) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

результат пробы Шульте __________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого ___________________

_________________________________________________________________________

зрачки (сужены, расширены, в норме) _____________________________________

_________________________________________________________________________

реакция на свет (живая, вялая) __________________________________________

_________________________________________________________________________

склеры __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нистагм _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Двигательная сфера освидетельствуемого ______________________________

_________________________________________________________________________

речь ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

походка _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _____________________

_________________________________________________________________________

точность выполнения координационных проб ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

результат пробы Ташена __________________________________________________

11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств,

перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств,

наркотических средств и психотропных веществ (со слов

освидетельствуемого)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого

13.1. Время первого исследования, наименование технического средства

измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность

технического средства измерения, результат исследования _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13.2. Второе исследование через 15 - 20 минут: время исследования,

результат исследования (наименование технического средства измерения, его

заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического

средства измерения указываются в случае использования другого

технического средства измерения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов

(название лаборатории, методы исследований, результаты исследований,

номер справки о результатах химико-токсикологических исследований)_______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов

(указать какие, дату проведенных медицинских вмешательств)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

17. Медицинское заключение, дата его вынесения __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

18. Подпись врача (фельдшера)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Журнал
регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

продолжение Журнала

Примечания:

1. Форма «Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (далее - Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - медицинское освидетельствование).

2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.

3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.

4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ к журналу посторонних лиц.

5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.

В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.

7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.

Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «18» декабря 2015 г. № 93Зн.

Обзор документа

Установлен новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

Он распространяется не только на водителей, но и на некоторые другие категории лиц. Например, медосвидетельствование проходят военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке. Или несовершеннолетние - по письменному заявлению одного из родителей (иного законного представителя). Медосвидетельствование также проводится в отношении сотрудника, появившегося на работе с признаками опьянения, на основании направления работодателя. Кроме того, ему подлежат лица, совершившие административное правонарушение, если имеется хотя бы один из следующих признаков: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Медосвидетельствование во всех случаях начинается с исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. После этого врачом-специалистом (при его отсутствии - фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения. Последние выражаются в изменении психической деятельности (например, эмоциональная неустойчивость), вегетативно-сосудистых реакций (в частности, сужение или расширение зрачков), в нарушении двигательной сферы (в т. ч. неустойчивость в позе Ромберга).

Установлено, когда производится отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования. Прописаны правила их проведения.

Приведена форма акта медосвидетельствования.

Добрый день, уважаемые автовладельцы. И отдельный привет моим подписчикам.)

Как и обещал в предыдущем посте, выкладываю инструкцию, как с точки зрения закона, должно проводиться освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

Прошу прощения, что затянул. Хотел выложить этот пост еще неделю назад, но ввиду некоторых обстоятельств не имел доступа к компьютеру. Также извиняюсь перед теми, кому не ответил на вопросы, искренне старался ответить всем, но возможно что-то пропустил, продублируйте здесь.

Первое, что нужно сказать: обе процедуры регламентируются ст. 27.12 КРФоАП постановлением Правительства РФ от 26.06.2008 N 475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством». В посте выложены сканы протоколов и актов, используемых ГИБДД СПб и ЛО, в других регионах они могут немного отличаться, но содержание их унифицировано.

Если вас останавливает инспектор, то для того, чтобы провести в отношении водителя процедуру освидетельствования на состояние алкогольного опьянения (сокращено ОСАО) у него должны быть достаточные основания полагать, что водитель находится в состоянии опьянения.

Достаточными основаниями полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, является наличие одного или нескольких следующих признаков:

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица;

д) поведение, не соответствующее обстановке.

Могут быть и иные признаки (очень часто таким признаком является покраснее глаз), но для того чтобы подвергнуть водителя процедуре ОСАО обязательно наличие хотя бы ОДНОГО из пяти приведённых выше.

Инспектор сразу после выявления данных оснований должен отстранить водителя от управления ТС, путем запрещения управления этим ТС до устранения причины отстранения. Отстранение от управления ТС, освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения осуществляются в присутствии двух понятых, либо с применением видеозаписи.

Об отстранении от управления ТС составляется протокол. Выглядит примерно он так:

Что самое важное для водителя в этом документе? Внимательно смотрите на время, дату, место составления протокола и время, дату «совершения правонарушения». Также проконтролируйте правильность внесения данных о понятых, если они были на месте. Если в момент составления данного протокола понятых не было, то смело указываете это в протоколе. Все остальные пункты – головная боль инспектора, не стоит обращать внимание инспектора, если он ошибся в ваших данных, это вам на руку.

Протокол об отстранении от управления ТС подписывается сотрудником, его составившим, и водителем. В случае отказа водителя от подписания протокола в нем делается соответствующая запись. Копия протокола вручается водителю.

После составления протокола об отстранении производится само освидетельствование на состояние алкогольного опьянения, с применением специального технического средства, обеспечивающего запись результатов исследования на бумажном носителе, в простонародье -алкотектор. Освидетельствование проводится непосредственно на месте отстранения. Либо, в случае отсутствия в распоряжении сотрудника специального технического средства, на ближайшем посту ДПС, в ином помещении органа внутренних дел, где такое специальное техническое средство имеется.

Стоит отметить, что водитель имеет право отказаться от прохождения данного освидетельствования, в таком случае водителя направляют на медицинское освидетельствование на состояние опьянения. ВНИМАНИЕ! Отказываться от медицинского освидетельствования нельзя, за отказ от прохождения такого освидетельствования наказывают, как за управление ТС в состоянии опьянения.

Перед освидетельствованием сотрудник обязан проинформировать водителя о порядке освидетельствования с применением специального технического средства, целостности клейма, наличии свидетельства о поверке или записи о поверке в паспорте специального технического средства. Это значит, что инспектор обязан подробно объяснить, как происходит освидетельствование, куда и как дуть, показать целую пломбу на приборе, свидетельство о поверки алкотектора, которое выглядит, примерно, так:

Обратите внимание на совпадение номера в свидетельстве и номера прибора, которым освидетельствуют водителя, также этот номер будет записан в «чеке», который распечатывает прибор по результатам анализа выдыхаемого воздуха и вписан в акт освидетельствования.

Алгоритм проведения процедуры, примерно, следующий: распаковывается одноразовый мундштук, который присоединяется к прибору, после чего прибором проводится контрольный забор воздуха из мундштука для проверки его на отсутствие паров этанола, а также на отсутствие остаточного алкоголя в заборной системе анализатора, если алкоголь не обнаружен, на дисплее должно быть сообщение «Алкоголь не обнаружен», после чего производится забор выдыхаемого воздуха.

Кроме того, в инструкции анализатора PRO100 COMBI (прибор который в основном используется на территории СПБ и ЛО) есть такие строчки: «для исключения возможного влияния на результат измерения этанола, находящегося на слизистой оболочке ротовой полости, перед измерением должно пройти не менее 20 минут после употребления алкогольсодержащих лекарственных препаратов и спреев для ротовой полости, а также слабо алкогольсодержащих пищевых продуктов (кисломолочные продукты, квас и т.д.)». Имейте это ввиду. Прибор по результатам анализа выдаст «чек»:

Проверяйте дату, время, номер прибора.

Результаты освидетельствования на состояние алкогольного опьянения отражаются в акте освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, который выглядит так:

Внимательно смотрите на дату, место составления акта и время исследования. Убедитесь, что в акт вписан именно тот прибор, которым проводилось освидетельствование, его название и заводской номер указаны верно. Графа «показания прибора» должна быть заполнена и содержать те результаты, которые показал прибор. Графа «результат освидетельствования» может содержать только две фразы: «установлено состояние алкогольного опьянения» или «не установлено состояние алкогольного опьянения». Опять же внимательно смотрите на данные понятых. Графа «с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения» создана для того, чтобы выразить ваше отношение, соответственно, нужно указать «согласен» или «не согласен».

ВНИМАНИЕ! Фраза «с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения согласен» если инспектором указано, что «установлено состояние алкогольного опьянения» означает, что водитель согласен с тем, что он управлял автомобилем в состоянии алкогольного опьянения и лишению водителя права управления ТС на срок от 18 до 24 месяцев и штрафу в 30 000 руб. Еще раз: водитель фразой «согласен» соглашается с тем, что он управлял ТС в состоянии опьянения, а не с том, что «в акте те же цифры, что и в приборе», что «он управлял ТС сегодня, а потом проходил освидетельствование» или подобной чуши, которые несут нечестные инспектора, чтобы не упустить «палку». Помните, что имеется абсолютная погрешность в 0,16 мг/литр, если прибор показывает эту цифру или ниже – водитель трезв. Если результат, который выдал прибор, незначительно превышает эту цифру — имеет смысл не соглашаться с результатами освидетельствования на месте и ехать на медицинское освидетельствование.

Если по результатам освидетельствования не установлено состояние алкогольного опьянения, то инспектор, в большинстве случаев, должен отпустить водителя с миром, выдав копии всех перечисленных документов. Однако, если инспектор имеет достаточные основания полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, то несмотря на то, что по результатам освидетельствования не установлено состояние алкогольного опьянения, инспектор имеет право направить водителя на медицинское освидетельствование на состояние опьянения. Отказываться от данного освидетельствования водитель не имеет права, за отказ предусмотрено такое же наказание, как за управление транспортным средством в состоянии опьянения. Что же относится к «достаточным основаниям полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения» при нулях в «чеке»? А это все те же пять признаков, которые послужили основанием для отстранения водителя от управления ТС. Иными словами — если инспектор видит водителя с красным лицом, то он может его направить на медицинское освидетельствование, даже при отрицательном результате «теста на алкоголь».

Если же по результатам освидетельствования у водителя установлено состояние алкогольного опьянения, то он имеет право не соглашаться с результатами этого освидетельствования, инспектор обязан направить такого водителя на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

Так же на медицинское освидетельствование на состояние опьянения направляется те водители, которые отказались от прохождения освидетельствования на алкогольное опьянение.

О направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения составляется протокол:

Традиционно проверяем время, дату, место составления протокола и время, дату направления на медицинское освидетельствование, графа «признаки опьянения» должна быть заполнена, основания направления на освидетельствование также должны быть указаны/отмечены/подчёркнуты. В графе «пройти медицинское освидетельствование» нужно указать «согласен», фраза «отказываюсь» равна лишению водителя права управления ТС на срок от 18 до 24 месяцев и штрафу в 30 000 руб . Снова проверяем данные понятых.

После составления данного протокола водитель направляется на медицинское освидетельствование. Подробнее про процедуру медицинского освидетельствования и составления протокола я расскажу в завтрашнем посте, так как этот и так получился очень объемным.

Надеюсь, что этот пост будет полезен.

Всем спасибо и удачи.

Существуют действия, которые нельзя выполнять в состоянии алкогольного опьянения: управлять транспортным средством, выполнять рабочие обязанности и т.д. Чтобы зафиксировать наличие этого «неправильного» состояния, разрабатываются правила и инструкции по его определению. В статье я расскажу о новом порядке освидетельствования на состояние опьянения, который вступил в силу с 2016 года.

Новый Порядок предусматривает единые правила освидетельствования сразу на все виды опьянения (а не только алкогольное).

Новый порядок освидетельствования

Полное название документов, указанных в статье:
Новый: «Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», утв. Приказом Министерства здравоохранения от 18.12.2015. № 933н.
Отменена: «Временная инструкция о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения», утвержденная Минздравом СССР 01.09.1988 № 06–14/33–14.

Новый Порядок очень сильно отличается от старых правил, установленных Временной инструкцией. И в первую очередь тем, что предусматривает единые правила освидетельствования сразу на все виды опьянения (а не только алкогольное).

Следующее отличие — новый порядок охватывает правила освидетельствования для всех категорий граждан: водителей, работников, безработных, военнослужащих, преступников, нарушителей закона, несовершеннолетних и недееспособных. Поэтому его необходимо знать предпринимателям, у которых есть работники, которые, в свою очередь, не всегда приходят на работу трезвыми.

Надо сказать, что раньше отправить работника на освидетельствование на наркотики было практически нереально, поскольку работодатель не был уполномочен направлять на эту экспертизу. И случаев, когда увольняли именно за нахождение в состоянии наркотического (иного токсического) опьянения практически нет. Теперь эта проблема снята.

Кто имеет право проводить освидетельствование?

Пункт 3 нового Порядка устанавливает право проводить такие обследования не каждому медицинскому учреждению, а только получившему лицензию на осуществление медицинской деятельности. Причем, в лицензии должны быть указаны работы по медицинскому освидетельствованию.

А вот осматривать работника и делать заключение может как врач психиатр-нарколог, так и врач любой другой специальности, который прошел специальную подготовку.

Как проходит процедура освидетельствования?

Сначала отбирается проба выдыхаемого воздуха алкотестером. Положительным результатом признается концентрация абсолютного этилового спирта 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха с учетом всех суммарных погрешностей измерения. Это достаточно маленькая концентрация (соответствует чуть меньше 0,4 промилле в крови), тогда как по Временной инструкции легкое опьянение начиналось лишь с 1 промилле!

Если первая проба выдыхаемого воздуха дала положительный результат, то через 15-20 минут должны взять вторую пробу. Если первая проба воздуха оказалась отрицательной, то это вовсе не значит, что работник автоматически признается трезвым. Врач должен осмотреть его на наличие всех клинических опьянения.

Если найдены три и более признака опьянения, то у работника должны взять кровь или мочу для направления на химико-токсикологическое исследование. И уже после проведения анализа дается одно из возможных заключений:

1) установлено состояние опьянения;
2) состояние опьянения не установлено;
3) от медицинского освидетельствования отказался.

Эти заключения сформулированы однозначно и не допускают двоякого толкования. В отличие, например, от тех, которые были указаны во Временной инструкции, которая предусматривала аж шесть вариантов итогового заключения.

В каких случаях дается заключение «установлено состояние опьянения»?

Таких случаев всего два:

• если наблюдались не менее трех клинических признаков опьянения плюс положительная вторая проба на алкоголь в выдыхаемом воздухе (это алкогольное опьянение);
• либо если наблюдались не менее трех клинических признаков опьянения плюс наличие психотропных или иных химических веществ (в том числе лекарственных) в биологических жидкостях (это иное опьянение, наркологическое или токсическое).

В статьи я расскажу, что нужно знать работодателю, направляющему нетрезвого работника на освидетельствование.