"Атропин" - холинолитический медикамент, является блокатором холинорецепторов. Какие побочные эффекты сульфата атропина могут ждать пациента при применении?
Главная особенность лекарственного средства заключается в его способности блокировать холиноблокирующие системы в организме, расположенные в сердечной мышце, а также центральной нервной системе.
Форма выпуска "Атропина"
По инструкции к применению известно, что препарат бывает следующих видов:
- Раствор для инъекций, с содержанием в одном миллилитре раствора одного миллиграмма атропина сульфата (в ампулах по одному миллилитру).
- Глазные капли (1%).
Показания
Какое имеет описание вещество (atropinum) атропин? Лекарственное средство считается антихолинергическим и спазмолитическим медикаментом. Его действующий компонент - ядовитый алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, например:
- белена;
- красавка;
- дурман.
Прием "Атропина" способствует снижению секреторной работы желез, расширению отверстия в радужной оболочке глаза, увеличению внутриглазного давления и способности глаза менять фокусное расстояние.
Согласно инструкции по применению и отзывам к "Атропину", известно, что ускорение и стимуляция сердечной деятельности после использования препарата объясняется его способностью устранять тормозящее воздействие блуждающего нерва. Действие медикамента на центральную нервную систему осуществляется в виде активизации нервного образования в продолговатом мозге, а при применении чрезмерных дозировок возможно появление судорог, зрительных галлюцинаций.
Обычно "Атропин" назначают при:
- Язве желудка (хроническое заболевание, которое протекает с образованием повреждений в желудке, а также склонностью к дальнейшему развитию и появлению осложнений).
- Спазмах мышц желудка и кишечника.
- Гиперсаливации (повышенное выделение слюны в результате усиления активности слюнных желез).
- Брадикардии (замедление пульса).
- Остром панкреатите (поражение крупной эндокринной и пищеварительной железы, расположенной позади желудка).
- Кишечной и почечной коликах (острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней).
- Спастическом колите (воспалительный процесс в области слизистой оболочки толстого кишечника).
- Бронхоспазме (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
- Бронхите с гиперсекрецией (диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов).
- Ларингоспазме (патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением гортани).
А также лекарственное средство применяют при проведении рентгена желудка и кишечника, для проведения предварительной медикаментозной подготовки больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству в офтальмологии. Также препарат используют для:
- расширения зрачка при проведении исследования рефракции глаза;
- обследования глазного дна;
- ликвидации спазма центральной артерии внутренней оболочки глаза;
- устранения воспаления роговой оболочки глаза;
- заживления поражения радужки зрительного органа;
- ликвидации воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза;
- восстановления слизистой при травмах глаза.
Противопоказания
Использование "Атропина" запрещено при сенситивности к входящим в структуру препарата микроэлементам. Это может быть, как индивидуальная непереносимость компонентов, так и чувствительность, связанная с применением несовместимых с "Атропином" средств.
Инструкция по применению
В зависимости от назначений доктора лекарство вводят подкожно, внутримышечно либо внутривенно по 0.25-1 миллиграмму, частота использования - до двух раз в сутки.
Взрослым пациентам для ликвидации брадикардии внутривенно применяют по 0.5-1 миллиграмму, при необходимости через пять минут процедуру необходимо повторить. Дозировка детям определяется согласно весу пациента - 0.01 миллиграмма на один килограмм.
Для предварительной медикаментозной подготовки больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству "Атропин" вводят внутримышечно за сорок шестьдесят минут до операции. Препарат вводят до уменьшения сенситивности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия:
- Взрослым пациентам необходимо вводить по 0.4-0.6 миллиграмма.
- Детям необходимо по 0.01 миллиграмма на один килограмм веса.
Необходимо помнить, что препарат может вызывать у детей побочные эффекты.
"Атропин" применяют в офтальмологии: одну-две капли однопроцентного раствора закапывают в пораженный зрительный орган, частота использования - до трех раз в сутки с соблюдением промежутка пять-шесть часов. Под конъюнктиву необходимо вводить по 0.2-0.5 миллилитра средства.
"Атропин": побочные явления от приема
Даже при правильном использовании медикамента могут возникать следующие отрицательные реакции:
- тахикардия;
- сухость во ротовой полости;
- затруднение мочеиспускания;
- головокружение;
- кишечная непроходимость;
- фотофобия.
Если препарат применяется в виде капель, то характерными побочными эффектами "Атропина" являются:
- расширение зрачка.
- поражение зрения при близком расстоянии.
Негативные последствия, которые возникают при передозировке препаратом, наблюдаются через час после использования лекарства. Характерными побочными эффектами "Атропина" являются:
- сухость всех слизистых оболочек;
- уменьшение потоотделения;
- повышение сердечных сокращений;
- дрожание конечностей;
- тяжелое дыхание;
- покраснение кожи.
Особенности
"Атропин" необходимо использовать с особой осторожностью при заболеваниях сердца и сосудов, при которых не рекомендуется увеличивать сердечные сокращения:
- Тахикардия.
- Фибрилляция предсердий.
- Ишемия сердца.
- Заболевание сердца.
- Артериальная гипертензия.
- Порок клапана.
"Атропин" также нельзя принимать при наличии следующих патологий:
- Повышенном уровне гормонов.
- Остром кровотечении.
- Заболеваниях пищевода, сопровождающихся развитием воспалительного процесса на его слизистой.
- Повышенной температуре тела.
- Увеличении внутриглазного давления.
- Заболеваниях желудка и кишечника.
- Гестозе.
- Сухости в ротовой полости.
- Хроническом воспалительном заболевании слизистой оболочки толстой кишки.
- Поражении легких.
- Печеночной и почечной недостаточности.
- Аденоме.
- Аутоиммунном нервно-мышечном заболевании, характеризующемся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.
- Синдроме Дауна.
Необходимо соблюдать промежуток не меньше одного часа между приемом антацидных медикаментов и "Атропина". При субконъюнктивальном применении лекарств, с целью снижении тахикардии, пациенту нужно принять капсулу валидола под язык. Во время терапии "Атропином" нужно соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при работе на опасном производстве.
Дженерики
Если данный препарат вам не подходит, всегда можно использовать аналоги "Атропина". Инструкция к применению дженериков будет не сильно отличаться и иметь похожие показания и побочные эффекты. Заменить лекарство может:
- "Мидримакс".
- "Цикломед".
- "Мидриацил".
- "Циклоптик".
- "Беллацехол".
- "Тропикамид".
- "Бекарбон".
"Цикломед"
Препарат производится в виде однопроцентного раствора. Капли не имеют оттенка и аромата, выпускаются во флаконах объемом пять миллилитров, которые оснащены пипеткой на конце.
В одном миллилитре лекарства содержится десять миллиграмм действующего компонента - циклопентолата гидрохлорида.
"Цикломед" назначают для подготовки больного к операциям на зрительных органах, для расширения зрачка при экстракапсулярной катаракте. Препарат также применяют перед проведением исследования глазного яблока. Стоимость препарата составляет 400 рублей."
"Тропикамид"
Препарат производится в виде 0.5% и 1% раствора для закапывания в глаза. Лекарственное средство выпускается во флаконах, оснащенных пипеткой-капельницей, с помощью которой удобно определить необходимую дозировку "Тропикамида".
С терапевтической целью "Тропикамид" используют в качестве капель для глаз шесть раз в день.
Людям, использующие контактные линзы, важно обратить внимание, что в структуре лекарственного средства имеется бензалкония хлорид - микроэлемент, который сохраняется на поверхности линз и может вызвать поражение их структуры. Перед применением медикамента линзы необходимо обязательно снимать и надевать не раньше, чем через пятнадцать минут после процедуры. Стоимость лекарства составляет 70 рублей.
"Циклоптик"
Лекарство производится в виде глазных капель, отпускается препарат во флаконах-капельницах по пять миллилитров. Противопоказаниями к применению служат: запор, гиперплазия предстательной железы, пенсионный возраст.
При применении "Циклоптика" важно осуществлять контроль внутриглазного давления. Для снижения вероятности возникновения побочных явлений, после использования глазных капель необходимо на протяжении двух минут надавливать пальцами на внутренние уголки глаз.
Людям во время закапывания "Циклоптика" нужно воздерживаться от управления автомобилем и работы, предполагающей опасные виды деятельности, которые требуют повышенной реакции и внимания. Цена "Циклоптика" составляет 200 рублей.
"Мидримакс"
Комплексное лекарственное средство для местного применения в офтальмологии, которое расширяет зрачок. Помимо этого, является блокатором холинорецепторов совместно с адреномиметиком. "Мидримакс" отпускается в аптечных пунктах в форме глазных капель. Производится в виде прозрачного раствора или жидкости светло-коричневого оттенка. Приобрести лекарственное средство можно только при наличии рецепта.
"Бекарбон"
Препарат относится к спазмолитическим медикаментам. Выпускают лекарство в форме таблеток для перорального употребления (по шесть штук в контурной упаковке, количество блистеров в пачке: от двух до пяти).
Медикамент принимают перорально, до приема пищи, по одной таблетке от двух до трех раз в день. Максимальное суточное дозирование для взрослых людей может составлять до пяти таблеток в сутки.
Длительное лечение "Бекарбоном" не рекомендуется осуществлять пациентам, у которых имеются камни в почках. Белладонна, входящая в состав препарата, усиливает отрицательное воздействие сердечных гликозидов, а также клофелина. Помимо этого, Белладонна понижает эффективность антихолинэстеразных лекарственных средств. При проведении лечения "Бекарбоном" больному человеку необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортом. Цена лекарства 40 рублей.
Фармакологическая группа лекарства - м-Холинолитики. Название препарата - Атропина сульфат.
Состав и форма выпуска
Формы выпуска лекарства:
- порошок
- раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл;
- таблетки
- глазная мазь и глазные капли
Состав глазных капель Атропин
- Действующее вещество: 10 мг атропина сульфата в пересчете на сухое вещество в 1 мл раствора.
- Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), вода для инъекций.
Состав раствора для инъекций
Действующее вещество: atropine sulfate
- 1 мл раствора содержит атропина сульфата 1 мг;
- вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Блокируя м-холинорецепторы, вызывает уменьшение секреции желез, учащение сердечных сокращений, понижает тонус бронхов, органов брюшной полости, желче- и мочевыводящих путей. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков и возможно повышение внутриглазного давления. Инструкция по применению указывает, что лекарство возбуждает центральную нервную систему (в больших дозах). В терапевтических дозах возбуждает дыхание.
Показания к применению Атропина
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевых путей, бронхиальная астма; для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез; брадикардия (урежение сердечного ритма), развившаяся в результате повышения тонуса блуждающего нерва. В глазной практике препарат принимают для расширения зрачка с диагностической целью (при исследовании глазного дна и др.), а также для терапевтических целей при острых воспалительных заболеваниях и травмах глаза.
Противопоказания
Глаукома, обструктивные заболевания кишечника и мочевыводящих путей, язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Ограничения в приеме: при беременности препарат может использоваться только при соотнесении пользы и потенциального риска. Грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Лекарство вызывает учащенное сердцебиение, двигательное и речевое возбуждение, атония кишечника и мочевого пузыря. Возможные побочные эффекты от приема средства - сухость во рту, расширение зрачков, паралич аккомодации (невозможность видения вблизи), головная боль, головокружение. Редкие - утрата осязания.
Инструкция по применению
Способ и дозировка
Препарат принимают внутрь, до еды. Взрослым: в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг) - 0,0005 г (0,5 мг) - 0,001 г (1 мг) на прием 1-2 раза в день. Детям: в зависимости от возраста по 0,054),5 мг на прием. Максимальные дозы для взрослых внутрь и под кожу, разовая - 0,001 г, суточная - 0,003 г.
Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В офтальмологической практике используют растворы (глазные капли) (0,5-1 %).
С лечебной целью назначают по 1-2 капли 2-6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век атропиновую мазь (1%). При бронхиолоспазмах препарат может приниматься в виде аэрозоля (0,25 мл раствора (0,1%) вдыхают в течение 2-3 мин.) Аэрозоль "Эфатин" также содержит атропин, его принимают при бронхиальной астме.
Начало действия лекарства Лекарство вызывает максимальное расширение зрачка через 30-40 минут после инстилляции. Паралич аккомодации наступает через 1-3 часа. При внутривенном приеме максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты, после приема внутрь-через 30 минут.
Продолжительность действия средства Расширение зрачка сохраняется до 7-10 дней. Паралич аккомодации длится до 8-12 дней
Если прием средства пропущен Примите препарат, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени следующего приема, пропустите предыдущее и вернитесь к обычной схеме лечения.
Прекращение приема лекарства Используйте средство в течение всего рекомендованного периода, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания курса.
Передозировка
Инструкция по применению отмечает, что в больших дозах препарат Атропин вызывает двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинации. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Особые указания
При введении средства в конъюнктивальный мешок в виде капель следует сдавить область слезных путей (у переносицы) во избежание попадания раствора в слезный канал и последующего всасывания.
Меры предосторожности
Старше 60 лет Особых проблем не ожидается.
Вождение машины и работа с механизмами Использование атропина может мешать этим видам деятельности. Будьте осторожны.
Алкоголь Противопоказан.
Взаимодействие с другими препаратами
Ослабляет действие м-холиномиметиков (пилокарпин) и антихолинэстеразных средств (прозерин). Взаимодействий с продуктами питания не отмечено.
Отечественные и зарубежные аналоги
Атропин сульфат является аналогом препарата, в связи с этим характеристики Атропина сульфата соответствуют характеристикам медикамента. Препараты следует принимать только по назначению врача и под его постоянным контролем.
К аналогам медикамента относится Атромед, однако этот препарат выпускается только в виде лекарственных капель для глаз. Можно использовать для замены настойки и экстракты красавки, но только по согласованию с врачом.
Других структурных аналогов средства нет, но есть препараты, обладающие сходным фармакологическим эффектом – Платифиллин, Пирензепин, Циклодол, Дарифенацин.
Цена в аптеках
Цена на Атропин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Атропин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.
Международное непатентованное название (МНН) – Атропин. Является сильнодействующим средством, для приготовления которого применяют растительные компоненты. Медикамент характеризуется лечебным воздействием, влияющим на периферические и центральные М-холинорецепторы.
Показания к применению
Показаниями к использованию препарата являются следующие патологии и состояния:
- Бронхиты.
- Спазмы бронхов.
- Холелитиаз – образование в желчном пузыре и протоках камней.
- Брадикардия – замедление сердечной деятельности.
- Почечные, желчные и кишечные колики.
- – сокращение сфинктера желудка.
- Бронхиальная астма.
- Отравление солями, антихолинэстеразными лекарствами и стимуляторами М-холинорецепторов. Медикамент назначается в качестве антидота.
- Гиперсаливация – увеличение выделения слюны.
- – воспалительный процесс, локализующийся в желчном пузыре.
В офтальмологии средство назначается в следующих случаях:
- При необходимости создания покоя для мышц глаза после травм или во время воспаления.
- Для расширения зрачка и паралича аккомодации, что позволит провести диагностику глазного дна.
Фармакологическая группа
Является антихолинергическим медикаментом, обладающим способностью блокировать М-холинорецепторы.
Состав и форма выпуска
Средство выпускают в виде капель для глаз и раствора, используемого во время инъекций. Состав лекарства зависит от формы выпуска. Препарат не производится в виде таблеток.
Глазные капли
Средство выпускается во флаконах-капельницах, имеющих объем 5 мл. Активным веществом является сульфат атропина, присутствующий в количестве 10 мг. Вспомогательный компонент представлен гидрохлоридом натрия.
Раствор для инъекций
Порошок для приготовления раствора содержится в ампулах по 5 или 10 шт. Активное вещество – . В виде вспомогательного компонента применяются 200 мл гидрохлорида натрия или очищенная вода.
Способ применения и дозы
Лекарство в ампулах вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Дозировку назначает только врач, т.к. количество препарата зависит от имеющейся болезни и ее течения.
При обострении панкреатита лекарство в виде уколов используют 2-3 раза в сутки.
Побочные действия
Во время терапии могут появиться следующие побочные симптомы:
- головная боль;
- лихорадка;
- галлюцинации;
- эйфория;
- спутанность сознания;
- бессонница;
- запор;
- тахикардия;
- нарушение тактильного восприятия;
- паралич аккомодации;
- расширение зрачка (мидриаз);
- задержка мочеиспускания;
- повышение внутриглазного давления;
- покалывания;
- покраснение век;
- отсутствие нормального тонуса органов желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря;
- ксеростомия – сухость слизистой рта из-за недостаточного слюноотделения;
- раздражение;
- отечность конъюнктивы глаз;
- ухудшение течения ишемии сердца;
- боязнь света;
- головокружение.
Лекарство может оказать влияние на управление транспортным средством, поэтому в период терапии следует воздержаться от использования автомобиля и иных сложных механизмов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам средства является абсолютным противопоказанием. С осторожностью используют лекарство при наличии следующих состояний:
- повышенного внутриглазного давления;
- высокой температуры тела;
- почечной или печеночной недостаточности;
- болезней и нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта;
- патологий сердечно-сосудистой системы;
- грыжи внутренних органов;
- при хронической форме – забросе в пищевод содержимого желудка.
Совместимость с алкоголем: запрещено в период лечения принимать спиртосодержащие напитки.
Атропин во время беременности и лактации
При грудном вскармливании лекарство не назначают, т.к. действующее вещество медикамента проникает в молоко. Во время беременности препарат запрещено применять, что связано со способностью медикамента проникать через плацентарный барьер.
Применение в детском возрасте
Лекарство в детском возрасте назначается с осторожностью. Запрещено самостоятельно использовать препарат. Нужно обратиться к специалисту и получить рецепт.
Применение Атропина у пожилых пациентов
Для лечения пожилых пациентов лекарство применяется с осторожностью в следующих случаях:
- при – велика вероятность возникновении непроходимости;
- при риске повышения частоты сердечных сокращений;
- при задержке мочи или наличии болезней, способствующих этому;
- во время гипертрофии предстательной железы.
Нужно проконсультироваться с врачом перед началом терапии.
Сколько действует Атропин
Медикамент начинает действовать быстро, максимальный эффект появляется спустя 20-40 минут и сохраняется в течение 3-4 дней.
Длительность лечения препаратом
Продолжительность приема лекарства варьируется от 5-7 дней до 1-3 недель. Длительность терапии зависит от тяжести течения заболевания, поэтому необходима консультация со специалистом.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат характеризуется следующими особенностями лекарственного взаимодействия:
- Ослаблением эффективности антихолинэстеразных медикаментов и холиномиметиков.
- Возрастанием лечебного воздействия при использовании Прометазина, Дифенгидрамина и средств с антихолинергическим свойством.
- Повышением внутриглазного давления во время применения нитратов.
- Изменением абсорбции Мексилетина и Леводопы при одновременном приеме с Атропином.
- Усилением нежелательных эффектов в период использования Хинидина, Амантадина, трициклических антидепрессантов и антигистаминных лекарств.
- Снижением абсорбции компонентов Атропина при приеме антацидов, содержащих алюминий и кальций.
Передозировка и отравление препаратом
Применение лекарства в повышенных дозах становится причиной появления следующих признаков:
- сонливости;
- сухости кожных покровов;
- затрудненного глотания;
- повышенного давления;
- рвоты;
- тахикардии;
- покраснения кожи;
- светобоязни;
- жжения;
- сухости во рту;
- галлюцинаций;
- спутанности сознания;
- беспокойства;
- сыпи на коже;
- повышенной температуры тела;
- тремора;
- возбуждения.
В тяжелых случаях возможен летальный исход из-за дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Необходимо обратиться за медицинской помощью при возникновении симптомов передозировки.
Условия отпуска из аптек
Средство отпускается по рецепту.
Условия хранения
Нужно беречь лекарство от воздействия солнечного света и высоких температур.
Срок годности
Препарат необходимо хранить не более 5 лет с момента выпуска.
Аналоги
Аналогами Атропина являются следующие лекарства:
- Гиосциамин. Средство растительного происхождения, которое относится к группе М-холиноблокаторов.
- Цикломед. Медикамент блокирует М-холинорецепторы и оказывает незначительное спазмолитическое воздействие.
- Бекарбол. Средство в виде таблеток, относящееся к М-холиноблокаторам. Лекарство обладает гипосекреторным, спазмолитическим и антацидным эффектом.
- . Препарат оказывает антихолинергическое действие на органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, но не воздействует на нервную систему.
Цена препарата
Цена лекарства в ампулах – от 8 до 20 рублей. Лекарство в форме глазных капель имеет стоимость 40-60 рублей.
Атропин – это препарат, который широко применяется в медицине. Его производят на растительной основе. Но, несмотря на природное происхождение, данное лекарство достаточно опасно. Атропин, или атропина сульфат, является алкалоидом и способствует блокированию м-холинорецепторов.
Лекарственная форма и основные компоненты
Атропин можно встретить в аптеках в различных формах.
- Порошок – 0,5 мг.
- Таблетки – 0,5 мг.
- Раствор, предназначенный для приёма внутрь, – 10 мл.
- Раствор, выпущенный для инъекций в ампулах и сиреттах, – по 1 мл.
- Капли Атропина сульфата, предназначенные для лечения болезней органов зрения (1%), в виде раствора, выпущенные во флаконах объёмом 5 мл.
- Глазная мазь 1%.
- Плёнки для глаз. В каждом флаконе их по 30 шт.
Главным действенным веществом лекарственного средства является атропина сульфат. В качестве второстепенных компонентов выступают: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
В 1 мл капель для глаз содержится 10 мг главного вещества, в 1 мл инъекционного раствора – 1 мг.
Воздействие препарата на организм
Атропина сульфат обладает антихолинергическим действием, то есть, способствует нарушению подачи нервного импульса при помощи блокировки м-холинорецепторов. Действенный механизм направлен на связку атропина сульфата не с ацетилхолином, а со специфическими образованиями нейрона. В этой связи проведение нервного импульса подвергается блокировке. Атропин оказывает такие действия в зависимости от того, на какую болезнь направлена борьба:
- Способствует расслаблению мышц, то есть, раствор Атропина является спазмолитическим средством. Подобное действие отмечается в ЖКТ, бронхах, мочевыводящих и желчевыводящих органах.
- Снижает активность секреции внешних желез. Сюда входят: бронхиальные, потовые, слюнные, пищеварительные железы.
- Парализует аккомодацию (способность органа зрения чётко воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях).
- Оказывает влияние на сосуды, то есть, способствует их расширению, но только в случае применения значительной дозы.
Средство также активно используется в анестезиологии до или во время проведения хирургического вмешательства с целью сокращения секреции бронхиальных и слюнных желёз, ослабления рефлексов, предотвращения ларингоспазма.
Дополнительные свойства препарата
Кроме того, применение Атропина целесообразно перед осуществлением рентгенологического исследования кишечника и желудка. Используется лекарство при отравлении фосфорорганическими соединениями (зарином, хлорофосом, карбофосом). Атропин в данном случае выступает как антидот.
Фармакологические свойства Атропина
Атропин содержится в некоторых растениях. Больше всего этого вещества присутствует в красавке, белене и дурмане. Представляет собой мелкокристаллический порошок, который не имеет ни запаха, ни цвета. Вещество быстро растворяется в воде, спирте, устойчиво к эфиру и хлороформу.
Если раствор вводят подкожно, то эффект достигается спустя 2–4 минуты, после использования капель действие средства наблюдается через полчаса. В больших дозах лекарство приводит к возбуждению нервной системы.
Показания к применению
Раствор Атропина используется широко в клинической практике. Вот основные показания к применению препарата.
- Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Основная цель препарата – подавить секреторную функцию органов.
- Сокращение привратника желудка с целью его расслабления.
- Желчекаменная болезнь (холелитиаз), воспалительный процесс в органе. Основная цель препарата – расширить протоки для прохода застоявшейся желчи.
- Панкреатит в обострённой стадии.
- Кишечные, печёночные, желчные колики.
- Бронхиальная астма – с целью устранения бронхоспазма.
- Угнетение бронхиальной секреции, а также слюнной, потовой, слёзной.
- Бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм.
- Гиперсаливация – чрезмерное слюноотделение.
- Отравление организма фосфорорганическими соединениями.
- Необходимость расширить зрачок для исследования глазного дна.
- Обеспечение функционального покоя органа зрения при воспалительном процессе или травме.
Правила применения и оптимальные дозировки при различных болезнях
Средство с атропином можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену, мышцы. В каждом отдельном случае установлена определённая дозировка и курс лечения.
Так, при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать 0,25–1 мг. Это суточная дозировка для взрослых, которая разделяется на 3 приёма. Что касается детей, то дозу лекарства следует уменьшить до 0,05–0,5 мг в сутки и разделить её на 1–2 приёма.
Максимальная суточная дозировка Атропина не должна быть больше трех мг.Если требуется введение внутривенно, подкожно, внутримышечно, то наибольшая дозировка в данном случае составляет 0,25–1 мг и делится на 1–2 введения.
Капли Атропина сульфата для лечения болезней глаз вводятся в органы зрения по 1–2 капли. Частота применения лекарства – 3 раза в день. Глазная мазь закладывается за веки 1 (по необходимости 2 раза) в сутки.
Противопоказания
Запрещено применять препарат в любой форме при таких патологиях:
- глаукома закрытоугольная и открытоугольная;
- синехии радужной оболочки;
- если между роговицей и радужной оболочкой узкий угол;
- кератоконус (истончение роговицы);
- непереносимость атропина сульфата;
- гипертрофия предстательной железы;
- болезнь почек;
- кахексия.
Есть ещё ряд ограничений, которые ставят под запрет применение препарата. Это:
- болезни сосудов и сердца;
- высокая температура тела;
- болезни и грыжи внутренних органов;
- рефлюксный эзофагит;
- язвенный колит неспецифический.
К противопоказанию препарата также относят детский возраст до 7 лет.
Побочные эффекты препарата
Применение Атропина при различных болезнях может вызывать нежелательные эффекты. К ним относят:
- головная боль;
- нарушение сна, бессонница;
- головокружение;
- эйфория, галлюцинация;
- спутанность сознания;
- сильное расширение зрачка;
- паралич аккомодации;
- нарушение тактильного восприятия;
- фотофобия;
- если использовать капли атропина сульфата, то в редких случаях может наблюдаться гиперемия глазного яблока, отёк конъюнктивы, раздражение и опухание век;
- тахикардия;
- сухость во рту;
- запор;
- затруднение мочеиспускания;
- увеличение внутриглазного давления;
- лихорадка;
- усугубление ишемии миокарда.
Передозировка при применении Атропина
Если превысить дозу лекарства, то человек будет ощущать такие симптомы:
Передозировка Атропином, прежде всего, сказывается на состоянии нервной системы. В этом случае человек ощутит: спутанность сознания, тремор конечностей, беспокойство, необоснованный страх, галлюцинации и бред, сонливость и ступор. Если вовремя не принять меры, то это может закончиться летальным исходом, вызванным сосудистой, сердечной или дыхательной недостаточностью.
Несовместимость Атропина
Нежелательно вместе с Атропином применять такие препараты: 
- трициклические антидепрессанты;
- фенотиазины;
- антигистаминные препараты;
- нитраты.
Особые указания
При применении средства следует быть осторожным людям, чья работа связана со сложными механизмами и вождением автотранспортных средств.При любых болезнях не разрешается принимать беременным женщинам и кормящим мамам. Дело в том, что основное действующее вещество лекарства проникает через плаценту и грудное молоко, что может привести к развитию токсического действия на ребёнка.
ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов) по медицинском применению препарата
Регистрационный номер: Р №002652/01-130514
Торговое название препарата: Атропина сульфат
Международное непатентованное название: Атропин
Лекарственная форма: Раствор для инъекций.
Состав:
В 1 мл раствора содержится 1 мг или 0,5 мг атропина сульфата.
Вспомогательные вещества:
кислота хлористоводородная, вода для инъекции.
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтнческая группа: М-холиноблокатор
Код АТС: А03ВА01
Фармакологические свойства
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы - паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.
После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перо- рального приема (в виде капель) - через 30 мин.
Фармакокинетика.
Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы -18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5 -1 ч. Период полувыведения -2 ч.
Выведение почками - 50% в неизменном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания к применению
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; острый панкреатит; пилороспазм; спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, мочевыводягцих путей, бронхов; ларингоспазм (профилактика); гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов); брадикардия; AV блокада; отравления холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами; премедикация перед хирургическими операциями.Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней, тахиаритмии, тяжелая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, миастения, гиперплазия предстательной железы, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.С осторожностью
Гипертермия, артериальная гипертензия. Гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось. При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят п/к или в/м по 0,25 -1 мг (0,25-1 мл раствора).Для устранения брадикардии - в/в по 0,5 - 1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации - в/м 0,4 - 0,6 мг за 45 - 60 мин до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 0,1 % раствора в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочное действие
Сухость во рту, тахикардия, головная боль, головокружение, атония кишечника и мочевого пузыря, запор, затруднение мочеиспускания, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, ксеростомия, нарушение тактильного восприятия.Передозировка
Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел "Побочное действие); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение.
Антихолинэстеразные и седативные средства.
Лекарственное взаимодействие
Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Дифенгидрамин или прометазин - усиление действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Прокаинамид - усиление антихолинэргического действия.Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 0,05 % или 0,1 %. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Loading...