Повышенная масса тела приносит ущерб здоровью как женщин, так и мужчин. Поэтому стоит следить за своим весом. Если снижение массы тела обусловлено активными занятиями спортом, ограничением в питании — нет повода для беспокойства. Активный образ жизни после длительной периода малоподвижности, всегда приводит к резкому похудению. Все это благодаря тестостерону, который начинает активно вырабатываться, превращая жир в мышечную массу. Но, если образ жизни мужчины остался неизменным, а похудение происходит, есть повод для беспокойства. Причин к этому может быть множество. Чаще всего, резкое похудение у мужчин указывает на наличие серьезных патологий в организме. Как правило, это нарушения работы эндокринной системы, воздействие стресса.
Влияние стресса на вес
Большинство ученых утверждают, что именно стресс, отрицательные эмоции провоцируют резкое похудение у мужчин без изменения рациона питания. Под воздействием психологического потрясения наблюдается именно резкое снижением массы тела. Сегодня избегать стрессов очень сложно. Каждый день мы сталкиваемся с потрясениями дома, на работе, в транспорте. Также, на устойчивости психики сказывается и профессиональна деятельность. Если мужчина занимает высокий пост с достаточным уровнем ответственности, ежедневные стрессы ему обеспечены.
Причины похудения у мужчин при нормальном питании могут быть следующими:
- Бессонницы;
- Повышенная возбудимость;
- Физическое и психологическое переутомление;
- Депрессия.
Организм мужчины способен достаточно быстро справляться с трудностями. Это касается и восстановления нормального веса. И совсем не обязательно требуется прием специальных медикаментозных препаратов. Но, если стрессы в жизни молодого человека превратились в системные явления, требуется помощь специалиста.
Как правило, резкое похудение без изменения качества еды, указывает на патологические процессы. Так организм пытается бросить все свои силы и запасы на борьбу с недугом. И в первую очередь в ход идут жировая и мышечная ткани. Беспричинное похудение у мужчин подлежит консультации доктора в обязательном порядке. Возможно потребуется прем некоторых легких седативных препаратов, которые восстановят работу центральной нервной системы. Это и поможет молодому человеку вернуться в былую форму. Чем раньше начнется терапия, тем менее вероятно развитие осложнение от процесса похудения.
Дисфункция эндокринной системы
Нередко стремительное похудение у мужчин при нормальном питании провоцирует неправильная работа эндокринной системы. При этом, чаще всего, страдает щитовидная железа. При гормональном сбое в щитовидке начинают формироваться определенные соединения, которые провоцируют стремительное сжигание жиров и калорий.
Если своевременно не обратиться к доктору за помощью могут возникнуть множественные осложнения. Одним из опасных заболеваний щитовидной железы является гипертиреоз. В этом случае происходит чрезмерная аномальная выработка гормонов железой. Признаками данной патологии являются следующие симптомы:
- Стремительная потеря веса (до 10-15 кг);
- Повышение аппетита;
- Дрожь в пальцах;
- Снижение динамики работы сердца;
- Расстройство половой функции;
- Бессонница.
Распознав данные признаки у себя, мужчина не должен затягивать с визитом к эндокринологу. Ведь на начальном этапе развития недуга гарантируется максимальный положительный результат. Резкое похудение у мужчин может обуславливаться и наличием такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет первого типа. Данный тип диабета инсулинозависимый. Мужчине необходимо будет инъекционно вводить инсулин ежедневно.
Коварность этой болезни заключается в том, что развивается постепенно, незаметно. А вот свои признаки начинает проявлять уже в период обострений. Больные сахарным диабетом могут терять вес, при этом всегда наблюдается повышение аппетита, даже обжорство. Больной испытывает сильную жажду. Из ротовой полости у мужчины чувствуется сильный запах ацетона. То же касается мочи и пота. Болезнь очень опасна для жизни пациента. При повышении или понижении сахара в крови может наступить кома. И не во всех случаях удается вывести больного из нее. Сахарный диабет требует постоянного контроля со стороны специалиста.
Другие причины потери веса у мужчин
Худеют мужчины и по другим причинам. Более 80% всех случаев похудения мужчин указывают на дисфункцию органа или системы организма. Каждому человеку необходимо следить за своим весом, и контролировать его. Если происходят заметные изменения без ведомых на, то причин, необходимо обратится за помощью к специалисту. Помимо основных причин резкого похудения, можно выделить и некоторые другие заболевания, провоцирующие быстрое сжигание жира и мышц.
Онкология
Похудение у мужчин при нормальном питании может быть признаком начальной стадии развития рака. К снижению веса в таком случае прибавляется еще выпадение волос, ломкость ногтей, изменение цвета кожи и склер глаз. Как видно, такая симптоматика, как правило, игнорируется. А вот резкое похудение может побудить больного обратиться к доктору. Только оперативные действия позволят своевременно выявить рост опухоли в организме. В таких случаях нередко определяют рак органов пищеварительной системы, поджелудочной железы, печени. Похудение может наблюдаться с самого первого дня зарождения новообразования. Поэтому и важно следить за своим весом, чтобы своевременно выявить проблему.
Самыми первыми и распространенными признаками онкологии можно считать такие симптомы:
- Слабость;
- Долгое заживление ран и язв;
- Хриплость голоса;
- Кашель;
- Нарушение стула;
- Резкое похудение;
- Изменение окраса кожных покровов;
- Возникновение уплотнений.
Недостаточность надпочечников
Спровоцировать похудение у молодых людей без причин может надпочечниковая недостаточность. В таком случае кора надпочечников не справляется со своими функция, перестает продуцировать гормоны в нужном количестве. Заболевание может быть острым и хроническим, первичным и вторичным. Среди симптомов можно выделить слабость в мышцах, снижение артериального давления, желание соленого, потемнение кожных покровов, боли в животе.
Туберкулез легких
Данное заболевание обладает широкой картиной симптоматики. И именно резкое похудение, а не изнуряющий кашель, является первым признаком патологии. Туберкулез считается трудно излечимым заболеванием. Борьба с ним будет успешной только на начальной стадии развития. После снижения массы тела прибавляется и такая симптоматика:
- Хрипы в грудной клетке, бронхах;
- Мокрый кашель;
- Выделение крови или гноя вместе с мокротой;
- Повышенное потоотделение;
- Боли в груди.
Болезнь Альцгеймера
Данное заболевание еще называют старческим слабоумием. Следовательно, снижение веса может быть причиной возрастных изменений. Болезнь Альцгеймера характеризуется потерей нейронных связей в головном мозге. Развивается, как правило, уже после 65-70 лет. Если же у мужчины имеется генетическая предрасположенность, недуг может возникнуть и в молодом возрасте 40-45 лет. У больного возникает дезориентация в пространстве, времени, потеря памяти. Сначала память вытесняет последние события, далее исчезает долговременная память. Такие больные забывают элементарные вещи — покушать, одеться, сходить в туалет, выпить воды. Все это приводит к резкому снижению массы тела. Данные пациента не могут существовать без помощи родственников, близких, друзей.
Язвенный колит
Язвенным колитом называется хроническое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки. Потеря веса в таком случае считается основным симптомом. Также, сюда стоит отнести и боль в животе, диарею, запоры, вздутие животе, потерю аппетита, дисфункцию почек, сердца. Плохая проходимость кишечника тоже приводит к неожиданному похудению. Очень часто непроходимость кишечника указывает на наличие рака. Во всех случаях похудение сопровождается общей слабостью организма. Не стоит затягивать с визитом к доктору. Сброс всего 3-5 кг без причины является поводом для беспокойства. И только своевременное профессиональное вмешательство позволит избежать тяжелых последствий, сохранить здоровье.
Обычно потеря веса бывает желательным процессом при наличии избыточной массы тела. Чаще всего потери килограммов происходят при увеличении физической нагрузки или соблюдении диеты. Однако после устранения этих причин, вес быстро приходит в норму. Поэтому неожиданное резкое похудение, причины которого неизвестны, является поводом для серьезного беспокойства. В данном случае необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Причины резкого похудения
Резкое похудение называется истощением или кахексией. Чаще всего снижение массы тела происходит в результате неполноценного или недостаточного питания, нарушения усвоения пищи, в случае усиленного распада в организме белков, жиров и углеводов или повышенных энергозатратах. Кроме того, резкое похудение при хорошем аппетите и обильном питании очень часто является причиной заболевания. К существенной потере веса могут привести такие факторы:
- Ограничение приема пищи. Возникает в результате нарушения сознания при черепно-мозговых травмах, инсультах или наличии опухоли, сужении гортани, пищевода, снижении аппетита, нервной анорексии или интоксикации;
- Нарушение пищеварения. Возникает при атрофических гастритах, язвенной болезни, гепатитах, панкреатитах, циррозе печени, энтеритах, колитах. Сопровождается проблемами всасывания питательных веществ и переваривания белков и жиров;
- Нарушение метаболизма. В данном случае в организме происходит преобладание процессов разрушения (катаболизма) над процессами синтеза. Причинами являются тяжелые травмы, ожоги, злокачественные образования, проблемы со щитовидной железой, заболевания соединительной ткани.
Наиболее частой причиной похудения является стресс, связанный с эмоциональными переживаниями. Психологическая травма способна вызвать сильное снижение веса, хотя в целом организм может быть здоровым. Обычно в этом случае, спустя некоторое время вес приходит в норму. Также потеря килограммов происходит при наличии психических расстройств в результате отсутствия аппетита.
Нередкая причина резкого похудения, особенно у детей – глистная инвазия. В данном случае происходит снижение аппетита, наблюдается диарея или запоры, признаки интоксикации, общая утомляемость. Обычно к таким заболеваниям приводит несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов.
Причины похудения у женщин
Существует множество причин похудения у женщин. Если за короткий срок наблюдается потеря пяти процентов и более от массы тела – необходимо срочно обратиться к специалисту. Резкая потеря веса практически всегда сопровождается нарушениями в нервной и сердечно-сосудистой системе, наблюдается водно-солевой дисбаланс в организме и сбои в терморегуляции.
Иногда резкое снижение веса происходит в случае возникновения энергетического дефицита. Причинами его появления является прием таблеток для похудения или длительное соблюдение диеты. Плохо сбалансированное питание вызывает сбой в работе организма. Также причинами похудения у женщин может стать нерегулярное питание. То есть, организм испытывает недостаток в жизненно необходимых веществах, поэтому использует собственные запасы.
Следует помнить, что любая низкокалорийная диета полезна только на короткий период времени. Если постоянно ее соблюдать, то в организме иссякнет энергетический запас витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. В итоге могут развиться заболевания пищеварительной системы. В частности, гастрит и панкреатит являются частыми спутниками любительниц различных диет.
Когда желудочный сок вырабатывается, а пищи поступает в недостаточном количестве, то ферменты, выделяемые поджелудочной железой, включаются в процесс самопереваривания. При этом выделяются токсины, которые повреждают почки, печень, легкие, мозг и другие органы. Поэтому в разгрузочные дни рекомендуется пить много жидкости, при этом избегая кислых напитков, кофе и крепкого чая.
Стоит отметить, что заболевания ЖКТ часто являются причинами похудения, как у женщин, так и мужчин. Это может быть нарушения проходимости пищеварительного канала, различные воспалительные процессы, нарушение всасываемости в желудке и тонком кишечнике. При остром или хроническом воспалении наблюдаются нарушения обмена веществ (катаболизм), повышается потребность организма в энергии. А тошнота, рвота и диарея приводят к потерям белков, электролитов и микроэлементов.
Сахарный диабет вызывает значительную потерю массы тела даже при повышенном аппетите. При данном заболевании наблюдается нарушение всех видов обмена, в первую очередь, углеводного обмена. Симптомы заболевания – жажда, частые мочеиспускания, сухость кожи и прогрессирующее снижение веса, боли в животе.
Также причинами похудения у женщин часто становятся дисбаланс женских гормонов (хотя, в данном случае чаще всего происходит набор лишних килограммов), послеродовая депрессия, грудное вскармливание.
Причины похудения у мужчин
Довольно часто причинами похудения у мужчин, так же, как и у женщин могут быть нарушения гормонального фона, работы щитовидной железы. При наличии проблем с эндокринной системой (базедова болезнь, нарушения функций надпочечников) происходит резкое ускорение обмена веществ. Выброс гормонов при этих заболеваниях увеличивает скорость метаболизма. Калории, поступающие с пищей, сгорают быстрее. То есть, при поступлении в организм прежнего количества питательных веществ, увеличивается их использование организмом. Это приводит к отрицательному балансу и, как следствие, к резкому похудению.
Другие причины резкого похудения у мужчин и женщин – онкологические заболевания. Практически всегда при наличии злокачественных опухолей печени, поджелудочной железы и кишечника возникает быстрая потеря веса. Злокачественные новообразования вызывают нарушения биохимических процессов, которые приводят к истощению внутренних ресурсов. Наблюдается общая слабость организма, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. У многих онкологических больных именно раковая кахексия становится причиной смерти.
Причинами резкого похудения у мужчин также могут стать болезни кроветворных органов, радиационное поражение, неврологические патологии, деструкции (распад) собственных тканей. Иногда бывает сложно выявить конкретную причину быстрой потери веса, особенно при отсутствии дополнительной симптоматики. Поэтому при наличии прогрессирующего снижения массы тела нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы вовремя установить причину и начать лечение.
Видео с YouTube по теме статьи:
Резкого снижения веса можно условно разделить на три группы: связанные с острыми или хроническими заболеваниями, вызванные энергетическим дефицитом или обусловленные сильным стрессом.
Если вы не сидите на жесткой диете, необходимо обратиться за помощью к эндокринологу. Часто причиной резкого похудения у женщин является нарушение гормонального фона. Самое распространенное из них связано с повышенной активностью щитовидной железы, называемой гипертиреоз. Обычно это явление сопровождается выпадением волос и ломкостью ногтей на ранних стадиях, запущенная болезнь грозит многочисленными доброкачественными и злокачественными опухолями.
Кроме того, причинами потери веса могут стать базедова болезнь и нарушение в работе надпочечников. Это связано с тем, что активный выброс гормонов ускоряет метаболизм, что в итоге приводит к потере веса.
Серьезную опасность представляет собой снижение веса, связанное с деструкцией собственных тканей. Чаще всего это следствие таких заболеваний, как туберкулез, онкология или ВИЧ.
Возможными причинами резкой потери веса могут быть депрессия, стресс и анорексия. Это не всегда связано с навязчивой идеей похудеть, часто подобные нарушения вызваны серьезными личностными проблемами, решить которые без помощи специалиста практически невозможно.
Очень распространенной проблемой, являющейся причиной быстрого похудения, может быть сахарный диабет. Его симптомы – это повышенный аппетит, раздражительность, сильная неутоляемая жажда и потеря веса. Кроме того, могут быть головокружения и запах ацетона изо рта.
Сбои в работе пищеварительной системы также могут послужить причиной резкой потери веса. К патологиям можно отнести нарушение проходимости пищеварительного канала, нарушение всасываемости в желудке и тонком кишечнике. Они могут быть вызваны такими заболеваниями, как гепатит, панкреатит, гастрит и язвенная болезнь.
Прежде всего, резкое похудение опасно возможными последствиями. К ним можно отнести ухудшение памяти, серьезные проблемы с пищеварением, развитие гипотонии, ломкость и хрупкость ногтей, волос и зубов, нарушение функций почек и отечность, стрессы, депрессивные состояния и последующее ожирение.
Избежать всех негативных последствий можно, если проконсультироваться с диетологом, эндокринологом и физиологом. Помните о том, что ни одна диета, подразумевающая резкое похудение, не принесет стойкого результата, а только навредит работе организма. Поэтому, прежде чем радикально менять свою привычную систему питания, подумайте о возможных результатах.
Бывает, что человек без каких-либо усилий со своей стороны начинает резко худеть. Необходимо отметить, что потеря веса без причины не происходит. И человек не всегда может самостоятельно определить причину похудения. Поэтому если вы оказались в такой ситуации, в первую очередь надо обратиться к врачу.
Чаще всего значительная потеря веса является следствием довольно серьезных проблем со здоровьем.
Внимание!
Причинами беспричинного похудения могут быть такие заболевания, как анорексия, сахарный диабет, онкологические заболевания или СПИД.
Согласно статистике, у пожилых людей потеря веса чаще всего происходит из-за сахарного диабета и онкологических заболеваний, у более молодого поколения – из-за инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулез и т.п.).
Если вы заметили у себя значительную потерю веса, а причины не знаете, необходимо пройти медицинское обследование.
В первую очередь для того, чтобы исключить вышеперечисленные болезни.
Чаще всего необъяснимое похудение является ранним симптомом болезни, так называемым «манифестным» признаком, с которого начинается патология. В таких случаях человек занимается самоуспокоением, старается не замечать странного похудения, потому что другие видимые серьезные симптомы болезни отсутствуют. Поэтому чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов будет вылечиться.
Если вы обследовали свой организм, но причину потери веса так и не установили, необходимо провести более тщательное обследование, потому что болезнь рано или поздно все равно даст о себе знать. А серьезное похудение это всего лишь первый звоночек.
Будьте здоровы и счастливы!
Полезная и актуальная информация
Источник: http://fe-life.ru/articles/pochemu-ya-hudeyu-bez-prichiny
5 способов есть больше и худеть при этом
Наверное, вам часто приходилось видеть людей, которые строго придерживаются диеты и исключают из своего рациона очень многие продукты, но при этом не могут достичь даже незначительного результата. Но если вы пытаетесь похудеть, необходимо фокусироваться не на ограничениях и даже не на отказе от своих любимых блюд.
Вы должны подумать о том, в какой пищи ваше тело нуждается больше всего - она должна быть питательной и желательно относиться к необработанной. В таком случае вы сможете даже делать себе незначительную поблажку на любимые продукты, чтобы оставаться в здравом уме (вы ведь понимаете, как порой тяжело обходиться без шоколада).
Такая стратегия поможет вам чувствовать себя хорошо и при этом худеть. Существует пять способов, как есть много, но при этом худеть.
Обращайте внимание на волокна
Пища, которая содержит волокна - ваш лучший помощник в деле потери веса. Исследования показали, что высокое содержание клетчатки, как правило, заставляет вас дольше жевать, а это дает вашему мозгу больше времени понять, что вы уже достаточно насытились.
Волокна также помогают организму переваривать пищу и более медленно усваивать сахар, и это также помогает вам чувствовать себя сытым более длительное время.
Исследования также подтвердили, что люди, диета которых содержит много продуктов такого типа, весят значительно меньше. И это имеет смысл, поскольку в таких продуктах меньше калорий, и они, как правило, необработанные.
Чтобы восполнить потребности организма в волокнах, добавляйте несколько кусочков фруктов к своему завтраку, тарелку нарезанных овощей к обеду и овощные салаты к ужину.
Употребляйте продукты, богатые водой
Кроме продуктов, которые содержат много клетчатки, есть польза и от тех, в которых содержится вода. Это арбузы, кабачки, огурцы, клубника, дыня, брокколи и даже йогурт.
Они заполняют ваш желудок и дают вам ощущение сытости на протяжении дня. К тому же, когда ваш организм не испытывает недостатка во влаге, вы не сможете спутать ощущение голода и жажды, как это бывает очень часто.
Также все эти продукты не содержат много калорий.
Завтракайте, как король..
Завтрак очень тесно связан с потерей лишнего веса. Доказано, что хороший завтрак помогает контролировать гормон голода, «показывая» ему, что вы не будете голодать во время обеда и ужина.
Питание утром также запускает ваш обмен веществ, помогает телу подготовиться к тому, что необходимо сжигать калории на протяжении дня.
Некоторые исследования показывают, что употребляя яйца в любом виде на завтрак, вы тем самым сокращаете количество калорий, которые съедите на протяжении дня. Так что если вы любите завтракать, не жертвуйте любимым блюдом ради того, чтобы избежать калорий.
В конечном счете это будет иметь неприятные последствия. Просыпайтесь немного раньше, чтобы успеть приготовить себе тост с яйцом вкрутую, несколько ломтиков помидора, приправленных оливковым маслом. Также не забывайте о свежих фруктах.
Перекусы
Исследования показывают, что люди, которые едет четыре раза в день, теряют больше веса, по сравнению с теми, кто есть меньше. Наверное, потому что это помогает контролировать голод. Таким образом, вы можете не беспокоиться о количестве калорий, съеденных во время праздников или вечеринок. Просто перекусите за несколько часов до события, это поможет вам убить голод.
Небольшая закуска, содержащая белки и клетчатку, поможет вам сьесть меньше калорий в целом. Хотя это звучит нелогично, но на самом деле работает. И вот почему: когда вы не очень голодны, то способны лучше выбирать еду и есть медленнее, и это помогает вашему телу вовремя понять, что вы уже насытились.
Идеальная закуска должна содержать приблизительно 200 калорий, 3 г клетчатки, 7 г белка и 6 здорового жира.
Ночные перекусы
Ходят упорные слухи о том, что ночные перекусы способны полностью саботировать ваши результаты в потере веса. Но если все сделать правильно, они могут даже помочь вам.
С одной стороны, вишня, обезжиренный йогурт или грецкие орехи помогут вам быстрее уснуть. В йогурте к тому же содержится казеин, который помогает мышцам быстрее восстанавливаться после тяжелых тренировок.
И вы сможете лучше проявить себя на следующей тренировке.
Источник: http://fb.ru/post/nutrition/2015/10/14/2329
Мало ем, но не худею: миф об уникальном обмене веществ
Когда речь идет о похудении или росте мышц, люди любят говорить о том, насколько они особенно устроены по-сравнению с остальными. «У меня особый обмен веществ», «для меня ничего не работает» и так далее. Этим они объясняют, почему некоторые хорошие вещи, сработавшие на других, не работают на них.
Кто-то считает, что может волшебным образом набрать вес, съев всего пару сотен калорий в день. Другие думают, что могут похудеть, выстроив их дневную еду каким-то специальным образом по специальному плану. Третьи переживают, что не могут похудеть, хотя едят очень мало.
Диеты и разные системы питания играют на этом. Но вся магия исчезает, если посмотреть критически: суть любой диеты - заставить человека есть меньше. Это просто спрятано за сложными схемами питания и псевдо-физиологией.
Это касается не только безрезультатно худеющих. Культуристы-бодибилдеры тоже хотят волшебный способ построить мышцы и потерять жир с помощью специальных продуктов и их распределения в течение дня. Они верят в некоторое волшебное питательное вещество (обычно переоцененная добавка спортпита), с которой начнут строить мышцы/терять жир, не обращая внимания на приход-расход калорий.
Так же, как книги и сайты о диетах и системах питания играют на слабостях толстых людей, производители БАДов и спортпита играют на слабостях культуристов. Хотя реальная проблема - в питании или программе тренировок.
Энергетический баланс
Вы не можете построить мышцы, если вы едите недостаточно калорий, потому что нельзя сделать что-то из ничего. И вы не можете потерять жир, если получаете больше калорий, чем тратите. Это законы физики, которым следует каждая система во вселенной, включая тело человека.
Энергетический баланс - разница между приходом калорий и их расходом. Приход - это калории, поступающие с едой. Расход - это то, на что вы их тратите: на обслуживание тела, на активность в течение дня и спорт, если он есть.
Разница между приходом и расходом определяет, что происходит с массой тела - растет она, снижается или остается неизменной.
Было бы отлично, если бы какими-то манипуляциями с питанием можно было набирать мышцы или терять жир без учета прихода-расхода калорий и энергетического баланса. Но за исключением некоторых очень незначительных эффектов от разных манипуляций с белками, жирами и углеводами, это все же невозможно.
Вы можете использовать разные «хитрости» только в рамках баланса калорий. Например, увеличить количество белка, что немного повысит скорость метаболизма и уменьшит чувство голода. Но это не такой значительный эффект, чтобы можно было пренебречь калориями.
Мало ем, но не худею
Часто люди говорят, что почти ничего не едят, но все равно не худеют. Или едят очень много, но их мышцы не растут. И все это с целью доказать, что не все так просто в этих калориях, а человеческий организм - вещь крайне сложная, и вообще все индивидуально. Но по факту люди просто плохо оценивают свою суточную норму калорий и то, сколько они едят и тратят.
Тем, кто говорит «я не могу похудеть/набрать мышцы» полезно было бы понаблюдать приход и расход калорий в метаболической камере, где каждое блюдо тщательно взвешивается и измеряется. Затем создать достаточно большой дефицит калорий (или профицит, если цель - набор веса). В этих строгих контролируемых условиях изменения фигуры неизбежны.
Честная оценка калорий будет в разы отличаться от того, что насчитали люди самостоятельно. Исследования показывают, что люди могут недооценивать или наоборот переоценивать свою реальную калорийность вплоть до 50%. То же самое - для активности: люди сильно переоценивают траты калорий и в течение дня, и на тренировке.
Проблемы многих исследований, показывающих, что энергетический баланс на людей не распространяется и у них все сложнее, основаны на самоотчетах. Количество калорий измерялось с помощью опроса, на основе воспоминаний людей. А память часто имеет избирательный характер: мы легко можем забыть про торт или алкоголь на выходных.
Доходит до того, что люди могут не сообщить о поездке в McDonald’s за чизбургером, чтобы их калории в глазах постороннего человека выглядели приличными. Именно поэтому очень трудно получить точные цифры того, сколько люди действительно едят. Даже процесс записи съеденного каждый день может вводить в заблуждение.
Вот почему стоит тщательно отслеживать потребление калорий в течение нескольких дней. И хотя это сложно, особенно в начале, этот подход будет очень информативными. Когда люди, которые клянутся, что едят очень мало, садятся и отслеживают свои калории, они всегда находят, что едят в два-три раза больше нормы. Безошибочно.
Если бы было исключение из этого простого термодинамического закона, человек будет живым термоядерным реактором, способным в буквальном смысле делать калорий из воздуха или сжечь их до неограниченной степени.
Насколько люди отличаются?
Хотя физиология у всех одинаковая, различия между людьми, конечно, есть. Кто-то теряет вес проще, но труднее набирает мышцы, кто-то - наоборот. Это не значит, что они никогда не смогут потерять жир или набрать мышцы, просто происходит это медленнее.
Организм одного человека увеличивает скорость метаболизма быстро или снижает его быстрее в ответ на увеличение или уменьшение калорий, у другого - нет. На одной и той же программе питания и тренировок некоторые люди потеряют больше мышц, а другие - больше жира.
И у каждого из нас есть друг/подруга, которые едят все подряд, но не толстеют. Но когда вы посмотрите внимательно, увидите, что человек ест так много, как кажется.
Это может быть их единственный прием пищи за день, они могут очень много двигаться и все сжигать, у них в ответ на избыток калорий повышается скорость обмена веществ.
Или они компенсируют это переедание следующим днем, когда будут есть очень мало. Так что в целом они поддерживают свой вес.
Скорость метаболизма некоторых людей замедляется быстрее на диете. Это заставляет их двигаться меньше в течение дня, они тратят меньше калорий суммарно. Это делает дальнейшее похудение более трудным. Исследователи называют таких людей diet resistant, и причины этого только начинают выясняться. Вероятно, на это влияет то, как мозг воспринимает изменения в калорийности пищи.
Индивидуальные различия между людьми есть, и было бы глупо игнорировать их. Но это не меняет основных правил термодинамики, которые работают для всех. Получая 100 калорий сверх нормы, организм сохранит именно 100 калорий. Конечно, один человек сможет сохранить только 75, а другой - все 100, но 100 по-прежнему максимальная цифра.
Аналогично, человек не может не худеть, если есть реальный дефицит калориц (а не субъективное «мало ем».
Источник: https://fitlabs.ru/maloem/
6 причин почему вы не худеете
Многие из вас перепробовали кучу диет и изнуряли себя физическими нагрузками, но ненавистные килограммы так и не удосужились вас покинуть. И вот вы беретесь за очередную попытку, заранее не надеясь на результат.
Остановитесь.
Неужели вас не интересует, Что вы почти ничего не едите, но практически не худеете? А если вдруг возвращаетесь к полноценному питанию, то незамедлительно набираете потерянное, а хуже того, приобретаете новое?
Главное найти корень проблемы
Пора задуматься над тем, что в вашем организме происходит что-то не нормальное.
Конечно, чтобы прийти к такому выводу нужно адекватно оценивать свой аппетит и те усилия, которые вы предпринимаете. Еще раз советую вам завести журнал питания, куда вы будете заносить данные о том, что, сколько, когда и главное зачем вы что-либо съели.
Так вам и главное вашему лечащему врачу будет понятно, где кроется проблема вашего лишнего веса.
Внимание!
Если, по вашему мнению и по мнению врача, вы действительно делаете все возможное для похудения и даже больше, но не теряете в весе, тогда вам действительно стоит задуматься, в чем проблема.
Существует огромное множество причин, почему это происходит. И причины эти кроются, прежде всего, в вашем организме, в его особенностях, или в обстоятельствах, в которых вы заключены в данный промежуток времени. Давайте разберемся, какие же это причины.
1. Проблемы с щитовидной железой
Это самая распространенная проблема, которая может привести человека к ожирению.
В медицине это называется гипотериоз, а точнее сказать снижение уровня гормонов щитовидной железы, который напрямую влияет на метаболизм, то есть обмен веществ в организме. Понаблюдайте за своим состоянием.
Если вы постоянно чувствуете усталость, вы часто мерзнете, страдаете от головных болей, то вам необходимо пройти обследование и получить рекомендации врача по лечению данного заболевания и рекомендации по питанию.
2. Приём лекарственных препаратов
Некоторые лекарственные препараты способствуют набору веса, но каждый по-своему.
Некоторые вызывают аппетит, и вы начинаете больше есть, другие задерживают жидкость в организме и ваш вес становиться больше, третьи влияют на усвоение жиров, углеводов и белков в организме, остальные повышают или снижают уровень гормонов, отвечающих за метаболизм.
Не смотря на это, все лекарственные препараты действуют различно на каждого пациента, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Медики отмечают некоторые группы препаратов, которые чаще других способствуют ожирению. Вот они:
- Стероиды
- Антидепрессанты
- Средства от судорог
- Средства от диабета
- Средства для снижения кровяного давления
Ни в коем случае не стоит отказываться от приема жизненно важных препаратов без рекомендации врача. Возможно, нужно попробовать заменить их другими, оказывающими на ваш организм более щадящее действие.
3. Стресс
Много говорилось о том, что люди заедают стресс. Но этому есть и научное объяснение.
Когда в нашей жизни все плохо, когда вокруг бежит полная проблем жизнь, и на вас оказывается сильное давление из вне, желание или даже необходимость быть лучше, быстрее, умнее, проворнее, мы изматываем себя, выжимая все силы из нашего организма, постоянно испытываем стресс (боимся опоздать, провалить экзамен, не справиться с отчетом, загубить ответственные переговоры, успеть все дела по дому, боимся неправильно воспитать детей или что от нас уйдет муж). У каждого своя проблема, но результат ее один - постоянный стресс. И, да будет вам известно, в результате стресса в организм выбрасывается большое количество гормона кортизол, которые повышают аппетит. К тому же, во времена, когда наш организм находится в постоянном напряжении, в ожидании чего-то страшного, он мгновенно переключается в режим запаса провизии на черный день. Обменные процессы замедляются, а все что ни попадает в организм, в срочном порядке откладывается в запасы на случай войны или голодовки.
В такой ситуации мы начинаем употреблять все более калорийную пищу, которая поможет нам успокоиться, а итогом всего этого становиться излишняя полнота. Поэтому для начала постарайтесь усмирить свою нервную систему, а уже затем и пищеварительную.
4. Хроническое недосыпание
Все мы знаем, как чувствует себя человек, который не выспался. Замедленные движения, заторможенная реакция, излишняя раздражительность. То же самое происходит и с организмом. Метаболизм замедляется, усвоение пищи происходит со сбоем, жировые отложения увеличиваются.
К тому же недосыпание – это стресс, а как мы уже знаем, стресс пагубно влияет на наше тело.
Постарайтесь засыпать в одно и то же время и спать около восьми часов в сутки. Возможно, ваш организм начнет чувствовать себя лучше и ответит вам взаимностью на ваше бережное к нему отношение.
5. Менопауза
В период наступления менопаузы (от 45 до 55 лет) женский организм претерпевает множество изменений, преимущественно гормональных.
С наступлением менопаузы в организме прекращается выработка женского гормона эстрогена, что приводит к внешним изменениям. Происходит потеря мышечной массы на бедрах, и увеличение жировых отложений в области талии.
Кроме того, что с каждым годом обмен веществ в организме замедляется у любого человека, с наступлением менопаузы это более ощутимо.
Первое, что необходимо сделать – уменьшить количество потребляемых калорий. Второе – физические нагрузки.
Поддержание количества мышечной массы в теле, а лучше - это ее увеличение как ничто лучше способствуют сжиганию жиров и метаболизму в организме женщины в период менопаузы.
Также физические нагрузки и правильное питание поможет сохранить и укрепить костную ткань, которая с возрастом разрушается, что приводит к большим проблемам со здоровьем. Принимайте кальций и витамин D3 в сочетании с физическими нагрузками.
6. Алкоголь
Все знают, как алкоголь вредно воздействует на наше здоровье и самочувствие. Но, как же он может влиять на наш вес? Очень сильно. Во-первых, алкоголь вызывает аппетит.
Конечно, если это маленькие дозы алкоголя, потому что в больших количествах алкоголь ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а затем к дистрофии (хронические алкоголики почти все очень худые). Однако, многими наверное замечено, что после небольшого количества горячительного очень хочется что-либо съесть.
Скорее всего, алкоголь, попадая в желудок, раздражает его слизистую и способствует выделению желудочного сока, дабы защитить себя от вредного воздействия алкоголя и сжечь его в своей кислой среде. Как итог – повышенный аппетит.
Во-вторых, алкоголь, а точнее его токсины оседают в нашей печени, которая пытается избавить от их вредного воздействия наш организм и вывести их наружу. Большие ресурсы печени затрачиваются на эту работу, в то время как переработка пищи остается на втором плане, ведь есть реальная опасность интоксикации. А не переработанные вещества прямиком отправляются в жировые отложения.
Откажитесь от употребления алкоголя и ваш организм скажет вам спасибо.
Вывод
Вот лишь несколько частых причин, по которым люди не могут похудеть, прикладывая к этому все свои усилия. Если вы один из них, прислушайтесь к своему организму, сходите к врачу за советом обязательно и принимайте меры. Возможно, причина ваших неудач кроется в другом. В плохом настроении, например. Поэтому найдите в жизни поводы для радости, и улыбайтесь себе каждый день.
А вы когда нибудь задавались вопросом «Для кого худеют звезды?» Если да, то ответ найдете в следующем видео.
Источник: http://www.slenderclub.ru/6-reasons/
Мало ешь и не худеешь: 10 причин, почему килограммы не уходят
1. Все ли в порядке со щитовидкой?
Если у тебя гипотериоз, то есть функция щитовидной железы существенно снижена, ты не похудеешь, пока не разберешься с этой проблемой. Первыми симптомами гипотериоза являются повышенная утомляемость, подавленность, постоянная хандра и апатия.
Ты сейчас хмыкнула и подумала, что поздней осенью это типичное состояние для всех? В том-то и опасность: списывая свое состояние на плохую погоду, отсутствие солнца и унылую перспективу прожить еще полгода в темноте и холоде, ты можешь упустить болезнь. Если ты живешь в состоянии «Жизнь - тлен» - срочно к врачу.
Тебе нужно сдать кровь на уровень гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3.
2. Не слишком ли ты расслабилась?
Если в твоей жизни в последнее время происходят сплошь позитивные события, близкие радуют, любимый балует, начальник хвалит, а друзья восхищаются, мы очень рады за тебя, но… именно это ощущение благополучия и спокойствия может быть причиной снижения метаболизма.
Люди, испытывающие так называемый «позитивный стресс», имеют более активный обмен веществ и легче сбрасывают вес по сравнению с пребывающими в состоянии полного умиротворения.
«Позитивным» считается стресс от физической нагрузки, эмоционального сопереживания реальным людям или персонажам книг и фильмов, безопасных острых ощущений, вроде тех, что человек испытывает на американских горках.
3. Так ли мало ты ешь?
Если ты оцениваешь количество потребленной пищи по объему порций, проверь, не закрался ли в список продуктов, которые ты ешь, какой-нибудь жирненький псевдодиетический враг - например, тофу, сухофрукты или ананасы, которые совсем не так безобидны, как кажутся.
4. Достаточно ли ты спишь?
Не секрет, что здоровый сон сказывается на состоянии кожи и общем самочувствии.
Но знаешь ли ты, что он непосредственно влияет на вес? Система простая: для восстановления сил организму требуется не менее семи часов сна в сутки. При меньшем количестве отдыха организм испытывает нехватку энергии.
Энергию организм может вырабатывать, расщепляя жиры. А чтобы было, что расщеплять… Правильно, он их накапливает. Проверь, не недосыпаешь ли ты?
5. Не приходится ли основной прием пищи на вечер?
Если ты завтракаешь чашкой кофе, обедаешь бутербродом, а за ужином устраиваешь себе праздник живота, то даже при безупречно выдержанной суточной калорийности блюд ты будешь оставаться в своем весе.
Есть условное правило подсчета калорий в разное время суток.
Калорийность продуктов, которые ты съела до 12−00, раздели на два; с 12 до 18 часов - считай, как есть; а после 18−00 умножай калорийность вдвое.
6. Ощущаешь ли ты постоянное чувство голода?
Обычно именно это чувство радует худеющих: я голодна, значит, я мало ем, значит, я худею. Ничего подобного! Если ты ощущаешь голод, значит, ты толстеешь. Потому что организм понятия не имеет о новом платье, в которое надо влезть, но он точно знает: голод - это плохо. Это сигнал, что наступили тяжелые времена и надо запасать жир. Побольше.
7. Не мерзнешь ли ты?
Жировые запасы организму нужны не только для поддержания активности, но и для банальной защиты от холода. Если ты одеваешься слишком легко или у тебя дома и на работе отопление не слишком хорошее, организм вполне может запасать жир, чтобы обеспечить нормальную работу внутренних органов, ведь, чем ниже температура, тем медленнее функционируют все системы.
8. А может, ты уже достаточно худая?
У организма есть внутренний встроенный датчик нормы. Тот вес, который для тебя нормален.
С поправкой на телосложение (астеническое, нормостеническое или гиперстеническое) определить норму тебе поможет индекс массы тела: масса тела в килограммах, деленная на квадрат роста в сантиметрах.
Нормальный ИМТ находится в пределах 18,5−24,9. Если твой результат меньше, чем 18,5, дальнейшее похудение не просто опасно, а смертельно опасно.
9. Не страдаешь ли ты запорами?
Не самый аппетитный момент, но уж говорить - так начистоту. Если в твоем организме сбоит выделительная система, застой веса может объясняться тем, что кишечник переполнен. Увеличь количество выпиваемой воды и ешь больше клетчатки: это легко и быстро исправит ситуацию.
10. Не переусердствовала ли ты с тренировками?
Внимание!
Если ты завсегдатай спортзала, не исключено, что твой вес остается стабильным потому, что более легкий жир замещают более тяжелые мышцы. То есть в объемах ты уменьшаешься, а в килограммах нет. Но разве главное - цифры на весах? Если талия стала тоньше, а ноги - стройнее, какая разница, сколько там показывают весы, правда?
Cosmo.ru
Дочери Валерия Малыгина сделали новое заявлениеСтало известно, как наказали танцующих ульяновских курсантовПринц Гарри и Меган Маркл впервые появились вместе на светском мероприятии
Похудание (исхудание) - частый признак заболеваний. Резкое похудание называется истощением или кахексией (последний термин чаще применяют для обозначения крайнего истощения). Умеренное похудание может быть не только симптомом заболевания, но и вариантом нормы, обусловленным конституциональной особенностью организма, например, у лиц с астеническим типом телосложения.
В основе похудания могут быть недостаточное или неполноценное питание, нарушение усвоения пищи, усиленный распад в организме белков, жиров и углеводов и повышенные энерготраты (экзогенно и эндогенно обусловленные). Нередко эти механизмы сочетаются. При различных заболеваниях время появления, степень выраженности и конкретные механизмы уменьшения массы тела значительно отличаются.
Причины потери веса
К потере веса могут привести как внешние факторы (ограничение приема пищи, травмы, инфекции) так и внутренние (нарушение обмена веществ, переваривания и усвоение питательных веществ в организме).
| Причины | Механизмы | Состояни |
| Ограничение приема пищи | Нарушение сознания | Черепно-мозговые травмы, инсульты. |
| Нарушение глотания | Опухоли, сужения пищевода, гортани. | |
| Снижение аппетита | Нервная анорексия, интоксикация. | |
| Нарушение пищеварения | Нарушение переваривания белков, жиров | Атрофические гастриты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, цирроз печени |
| Нарушение всасывания питательных веществ | Целиакия, энтериты, колиты. | |
| Нарушение метаболизма (обмена веществ) | Преобладание процессов разрушения (катаболизма) над процессами синтеза | Тяжелые травмы, ожоги, злокачественные новообразования, эндокринная патология, заболевания соединительной ткани. |
При каких заболеваниях возникает потеря веса:
При любых злокачественных новообразованиях в организме больных опухоль забирает клеточные метаболиты (глюкозу, липиды, витамины), что приводит к нарушению биохимических процессов, происходит истощение внутренних ресурсов и развивается кахексия (истощение). Для нее характерно резкая слабость, снижение трудоспособности и возможности обслуживать себя, снижение или отсутствие аппетита. У многих онкологических больных именно раковая кахексия является непосредственной причиной смерти.
Потеря веса - как ведущий симптом, характерен для определенной эндокринной патологии (тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, сахарный диабет 1 типа). При этих состояниях происходит нарушение выработки различных гормонов, что ведет к серьезному расстройству обменных процессов в организме.
Тиреотоксикоз – это синдром, который включает в себя состояния, обусловленные повышением тиреоидных гормонов в крови. В организме возникают повышенные процессы распада белка и гликогена, уменьшается их содержание в сердце, печени, мышцах. Он проявляется общей слабостью, плаксивостью, неустойчивым настроением. Беспокоя приступы сердцебиения, аритмии, потливость, тремор рук. Важным симптомом является уменьшение массы тела при сохраненном аппетите. Встречается при диффузном токсическом зобе, токсической аденоме, начальной стадии аутоимунного тиреоидита.
Гипопитуитаризм – синдром, который развивается вследствие недостаточной секреции гормонов передней доли гипофиза. Встречается при опухолях гипофиза, инфекционных заболеваниях (менингоэнцифалиты). Проявляется прогрессирующим снижением массы тела (до 8 кг в месяц) с развитием истощения (кахексии), выраженной общей слабостью, сухостью кожи, апатией, снижением мышечного тонуса, обмороками.
Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, обусловленное абсолютной недостаточностью инсулина в результате аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, что ведет к нарушению всех видов обмена веществ и прежде всего углеводного обмена (происходит повышение глюкозы в крови и выделение ее с мочой). Дебют заболевания возникает в детском и юношеском возрасте, и быстро прогрессирует. Наиболее частые симптомы заболевания - это жажда, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи, прогрессирующее снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит, боль в животе.
Синдром интоксикации характерен для инфекционных заболеваний, туберкулеза, гельминтозов. Возбудитель заболевания, проникая в организм человека, выделяет токсины, которые оказывают повреждающее действие на клеточные структуры, нарушают иммунную регуляцию и происходит расстройство функции различных органов и систем. Он проявляется фебрильной или субфебрильной температурой, потерей аппетита, снижением массы тела, повышенной потливостью, слабостью. Значительное снижение массы тела характерно для длительно текущих, хронических инфекций.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза и характеризуется образованием специфических гранулем в разных органах и тканях. Наиболее распространённая форма туберкулёза – туберкулёз легких, для которого кроме синдрома интоксикации характерен кашель сухой или с мокротой, одышка, боль в грудной клетке, связанная с дыханием, кровохарканье, легочное кровотечение.
Для гельминтозов характерно постепенное развитие заболевания, слабость, боли в животе, связанные с приемом пищи, похудание, при сохраненном аппетите, кожный зуд, аллергические высыпания, по типу крапивницы.
Значительная потеря массы тела, вплоть до кахексии, не связанная с особенностями питания в результате иммунных нарушений, характерна для заболеваний соединительной ткани – системная склеродермия и узелковый полиартериит.
Системная склеродермия проявляется поражением кожи лица и кистей в виде «плотного» отека, укорочением и деформацией пальцев рук, болями и ощущением скованности в мышцах, поражением внутренних органов.
Для узелкового полиартериита характерно изменения кожи – мраморность конечностей и туловища, интенсивные боли в икроножных мышцах, повышение артериального давления.
Снижение массы тела характерно для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Острое или хроническое воспаление приводит к изменению обмена веществ, в сторону катаболизма (разрушения), повышается потребность организма в энергии, нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Для уменьшения болей в животе пациенты часто сами ограничивают прием пищи. А диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул) приводят к потерям белков, микроэлементов, электролитов, что ведет к нарушению доставки питательных веществ в ткани.
Алиментарная дистрофия – заболевание, которое возникает из-за длительного недоедания и голодания, при отсутствии органического заболевания, которое могло быть причиной потери массы тела. Для нее характерно прогрессирующее снижением массы тела. Встречаются 2 формы: кахектическая (сухая) и отечная. На начальных стадиях, она проявляется усилением аппетита, жаждой, выраженной слабостью. Происходят нарушения водно-электролитного обмена, аменорея (отсутствие менструации). Затем слабость нарастает, больные утрачивают способность обслуживать себя, и развивается голодная (алиментарно-дистрофическая) кома. Причины возникновения заболевания: социальные катастрофы (голод), психические заболевания, неврогенная анорексия (отказ от приема пищи из-за желания похудеть).
Обследование при потере веса
Для выявления потери веса проводят определение соматометрических показателей. К ним относятся: динамика потери массы тела, индекс массы тела по Кетле (масса тела-кг/ рост м²), окружность плеча (в области средней трети плеча нерабочей руки).
С помощью лабораторных показателей определяют степень тяжести потери веса, возможные причины. В общем анализе крови выявляют воспалительный процесс, анемию. В анализе крови на глюкозу определяют сахарный диабет. Уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4 (тиреоидные гормоны) – исследуют для оценки функции щитовидной железы. Биохимические показатели крови: печеночные пробы (для оценки функции печени), креатинин (выявления почечной недостаточности), электоролиты. Протеинограмма и острофазовые белки – исследуют для оценки степени белкового голодания и определения воспалительного процесса. Ревмопробы – для выявления заболеваний соединительной ткани, иммунодефицитных состояний. Анализ кала на яйца гельминтов. По показаниям определяют специфические антитела к возбудителям инфекционных заболеваний, ВИЧ –инфекции, онкомаркеры, маркеров туберкулеза. Также проводят исследования желудочно-кишечного тракта: фиброэзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости. Рентгенографию органов грудной клетки – для выявления воспалительного процесса, туберкулеза, онкопатологии.
При выявлении соответствующей патологии необходимы консультации специалистов: инфекциониста, ревматолога, фтизиатра, онколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
При исключении органической патологии и подтверждении диагноза «неврогенная анорексия», необходим осмотр психиатра.
Лечение потери веса
Лечение потери веса начинать нужно как можно раньше, не допуская развития тяжелого истощения, которое трудно поддается лечению, до стабилизации клинико-лабораторных и соматометрических показателей. Прежде всего, нужно наладить питание. Оно должно быть дробным 6-8 раз в день, сбалансированным, содержать повышенное количество белков, витаминов, иметь достаточную энергетическую ценность, в комплексе с лекарственными препаратами, улучшающими переваривание и усвоение пищи. Необходимо ограничить грубую растительную клетчатку, исключить жаренные, соленные, маринованные продукты, алкогольные напитки, острые приправы. При нарушении сознания, выраженной тошноте, рвоте, проводят энтеральное питание (через зонд) или парентеральное (внутривенным путем) специальными питательными смесями.
К каким врачам обращаться, если возникает Потеря веса:
Изменения, происходящие в организме при потере веса, вызывают серьезные нарушения пищеварительной системы, обмена веществ, ослабляют иммунную защиту, вызывают нарушение функций эндокринных желез, поэтому при появлении первых признаков симптома необходимо срочно обратиться к врачу общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач).
Также может понадобиться консультация врачей:
Эндокринолог
- Онколог
- Гастроэнтеролог
- Психолог
- Инфекционист
Loading...