В результате чего возникает чувство мышечной усталости. Усталость мышц

Предназначением мышечных тканей является помощь организму в выполнении движений. Благодаря их наличию человек перемещается, говорит и дышит. Сокращающиеся мускулы выделяют молочную кислоту, которая становится для них ядом. Таким образом, мышечная усталость возникает из-за вещества, задержавшегося в тканях. Чувство немощности появляется и вследствие выработки токсинов, производимых организмом во время физической работы. Вместе с кровью они разносятся по телу, попадают в мозг и провоцируют утомление.

Отчего утомляются мышцы?

Слабость в конечностях появляется по разным причинам. У спортсменов она связана с тренировками, у других категорий людей нездоровое ощущение в мышцах объясняется патологиями. Например, мышечная слабость часто сопутствует болезням вирусной природы.

Если рассматривать проблему со стороны опорно-двигательного аппарата, она может сигнализировать о ряде отклонений:

артрит;
растяжение;
травмы лопаток;
шейный спондилез;
воспаление плечевой части;
остеохондроз шейного отдела.

Эти факторы провоцируют слабость в руках.

Изнеможение мышц в ногах доктора объясняют ожирением, сахарным диабетом, грыжей поясничного отдела и радикулитом. У некоторых людей картину дополняют нервное перенапряжение и общая усталость организма. Неожиданное появление усталости в мышцах может быть признаком гормонального сбоя, что характерно для беременности и климактерического периода. Также проблема появляется вследствие ношения тесной либо ультрамодной обуви на высоком каблуке или платформе.

Чувство усталости в спине может быть связано с профессиональной деятельностью. На него жалуются продавцы, бухгалтеры и другие работники, вынужденные длительно находиться в определенном положении. Изменения в спинных мышцах становятся виновниками болей, спазмов и даже трофических язв на голени.

Неприятное ощущение иногда докучает после длительного сна, когда мускулы сдавлены или другими частями тела, или предметами одежды, например, бюстгальтером. Бывали случаи, когда усталость у женщин появлялась из-за длительного ношения тяжелой шубы. Особого лечения подобная утомляемость не требует – она уходит самостоятельно после устранения первопричины.

Связь симптомов с причинами усталости

Тягостное состояние после незначительных слабых нагрузок способно возникать как в одном мускуле, так и сразу в нескольких. Здесь важно научиться отличать истинную патологию от общего изнеможения, вялости и слабости. Когда аномалия наблюдается на одном мышечном участке, организм остается бодрым.

Развитие в разных мышцах может иметь разную природу:

интенсивные физические нагрузки в будни выливаются к уик-энду в слабость;
постоянное ношение полной сумки через плечо утомляет поясничный отдел;
сутулое положение искажает мускульные группы и вынуждает их привыкать к аномальному состоянию;
усталость в пояснице после изнурительных тренировок в совокупности с мышечным спазмом заставляет мускулы месяцами возвращаться к нормальному состоянию;
нарушение кальциевого обмена истощает организм, ухудшает работу внутренностей и ослабляет мускулатуру.

Как избавиться от мышечной несостоятельности

Терапевтические мероприятия направляются на устранение фактора-провокатора проблемы. Если доктор установит ее связь с миастенией – аутоиммунной нервно-мышечной патологией, он назначит физиотерапевтические процедуры (сеансы восстанавливают мышечный тонус). Из лекарственных средств пациентам прописывают:

Оксазил;
Калимин;
Прозерин;
Метипред;
Преднизолон.

Как снять мышечное утомление, связанное с болезнями нервной системы? Невропатолог разрабатывает для пациента лечебную физкультуру, выдает направление на массажи и физиотерапию. Симптоматическая терапия подкрепляется назначением витаминных комплексов с преобладанием витамина B2, C, E, калия, аспартата магния, кальция.

Если изнеможение в мускулах появляется после длительных прогулок или спортивных занятий, вы можете сами облегчить состояние, похлопав ладонями по проблемным местам.

Если вам пришлось бегать или много ходить, не старайтесь поскорее принять сидячее положение. Энергично проработайте хлопками ладоней конечности, двигаясь от пальцев к тазобедренному суставу.

Профилактика усталости мускулов

Предотвратить усталость мускулатуры позволяют закаливание организма, подвижность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек. Спать необходимо не менее 8 часов и в удобной одежде (пижама или ночная сорочка). Для укрепления мышечных волокон рекомендуется обогащать рацион овощными и рыбными блюдами. Продукты желательно тушить и приправлять растительными маслами.

Многие люди сталкиваются с проблемой возникновения слабости в мышцах. И каждый стремится избавиться от чувства дискомфорта, прибегая к различным методам. Но не всегда удается достичь нужного результата. В связи с этим возникает понятие эффективности терапии. Для ее осуществления необходимо установить причину появления мышечной слабости.

Что представляет собой мышечная слабость и быстрая утомляемость мышц

Слабость в мышцах является распространенным явлением, включающим в себя несколько понятий. В их числе нефункционирование, усталость и утомляемость.

Первичная слабость в мышцах (истинная) – нефункционирование мышцы, снижение силовых возможностей, неспособность человека выполнить действие с помощью мышцы. Характерно также и для тренированных людей.

Астения – мышечная усталость, истощение . Функциональные способности мышц сохраняются, но для выполнения действий требуется больше усилий. Характерно для людей, страдающих бессонницей, хронической усталостью и болезнью сердца, почек, легких.

Утомляемость мышц – быстрая утрата способности нормального функционирования мышц и их медленное восстановление, что часто наблюдается при астении. Характерно для людей с миотонической дистрофией.

Причины мышечной слабости в ногах и руках

С проявлением мышечной слабости сталкиваются практически все и на то есть ряд причин:

Неврологические (инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного и головного мозга, менингит, полиомиелит, энцефалит, аутоиммунное заболевание Гийена-Барре).
Дефицит физической активности (атрофия мышц из-за малоподвижности).
Вредные привычки (курение, алкоголь, кокаин и прочие психоактивные вещества).
Беременность (нехватка железа (Fe), повышенные физические нагрузки, высокий гормональный уровень).
Старость (ослабление мышц в результате возрастных изменений).
Травмы (повреждение тканей мышц, растяжение и вывих).
Лекарства (некоторые препараты или их передозировка могут вызывать мышечную слабость – антибиотики, анестетики, оральные стероиды, интерферон и другие).
Интоксикация (отравление организма наркотическими и иными вредными веществами).
Онкология (злокачественные и доброкачественные опухоли).
Инфекции (туберкулез, ВИЧ, сифилис, сложная форма гриппа, гепатит C, болезнь Лайма, железистая лихорадка, полиомиелит и малярия).
Сердечно-сосудистые заболевания (неспособность обеспечить мышцы необходимым количеством крови).
Эндокринные патологии (сахарный диабет, сбои в щитовидке, нарушение электролитного обмена).
Проблемы с позвоночником (искривление, остеохондроз, межпозвоночная грыжа).
Генетические заболевания (миастения, миотоническая дистрофия и дистрофия мышц).
Поражение седалищного или бедренного нерва (мышечная слабость лишь в одной конечности).
Хронические заболевания легких (ХОБЛ, нехватка кислорода) и почек (солевой дисбаланс, выброс токсинов в кровь, нехватка витамина D и кальция (Ca)).

К мышечной слабости могут также привести недостаток сна, обезвоживание, анемия, тревога и депрессия.

Симптомы мышечной слабости

Чувство слабости в руках, ногах или теле нередко сопровождается сонливостью, повышением температуры, ознобом, бессилием и апатией. Каждый из симптомов информирует о серьезных проблемах организма в целом.

Часты проявления мышечной слабости при повышенной температуре, являющейся следствием воспалительных процессов – бронхита, банальной простуды, застуженных почек и т.д. Малейший скачок температуры приводит к некорректной работе обменных процессов, а организм постепенно теряет функциональные способности. Поэтому при температуре наблюдаются разбитость и мышечная слабость, причем не только в конечностях.

Проявления недуга характерны и при интоксикациях. Отравление организма могут вызвать несвежие продукты, гепатит, некий вирус и т.п.

Кроме того, слабость и сонливость могут являться опасной патологией аллергического и инфекционного характера. Самой опасной считается бруцеллез, нередко лишающий его носителя жизни.

Отмечается слабость в мышцах и при заражениях крови – лейкозе и миелолейкозе. Эта же симптоматика проявляется при ревматизме.

Способствуют формированию главного симптома и соматические заболевания, в числе которых амилоидоз, болезнь Крона (связана с пищеварением), почечная недостаточность и раковые опухоли.

Нарушения эндокринной системы приводят к мышечной слабости, равно как и эпилепсия, неврастения, депрессия и невроз.

Миастения. Как преодолеть мышечную слабость (видео)

Видео рассказывает о мышечной слабости, что она собой представляет и причинах ее возникновения. Как бороться с таким явлением, как миастения. И какими последствиями чревато отсутствие своевременной терапии.

Мышечная слабость при ВСД, депрессии, неврозе

ВСД (вегето-сосудистая дистония) проявляет себя при некоторых заболеваниях, включая гормональные нарушения и митохондриальную патологию. Ряд симптомов формируется на фоне вегетативной дисфункции сосудистой системы и сердечной мышцы. Именно это и приводит к нарушению кровообращения.

В результате конечности не получают достаточно кислорода и эритроцитов. Затрудняется вывод из организма углекислого газа. Это вызывает сильную слабость, или даже ломоту в теле, а при запущенной ВСД – обмороки.

Лучший способ устранить недуг – физические нагрузки. Для нормализации обменных процессов нужна молочная кислота, выработка которой прекращается при низкой физической активности. Врачи рекомендуют больше двигаться – ходить, бегать, выполнять каждодневные разминки.

Медикаментозная и народная терапии не только малоэффективны, но и чреваты осложнениями при мышечной слабости на фоне ВСД.

Депрессия на фоне разочарования, потери, плохого настроения и прочих трудностей способна вогнать в меланхоличное состояние. В качестве симптомов могут отмечаться отсутствие аппетита, тошнота, головокружение, странные мысли, боли в сердце – все это проявляется в виде слабости, в том числе мышечной.

При депрессии побороть мышечную слабость помогут такие процедуры:

положительные эмоции;
помощь психотерапевта (при сильной депрессии).

Невроз характеризуется нервным истощением организма посредством длительных стрессов. Часто заболевание сопутствует ВСД. Помимо физической, наблюдается и умственная слабость. Для ликвидации последствий требуется комплекс мер, включающих смену образа жизни, отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, а также медикаментозную терапию и курс психотерапии у специалиста.

Мышечная слабость у ребенка

Возникновение мышечной слабости характерно не только для взрослых, но и детей. Часто у них возникает временная разница между подачей нервного сигнала и последующей реакцией мышц. И это объясняет поведение малышей, неспособных длительное время удерживать тело или конечности в зафиксированном положении.

В качестве причин мышечной слабости у ребенка могут выступать:

миастения;
врожденный гипотиреоз;
ботулизм;
рахит;
мышечная дистрофия и спинальная атрофия;
заражение крови;
последствия медикаментозной терапии;
переизбыток витамина D;
синдром Дауна (Прадера-Вилли, Марфана).

При развитии мышечной слабости, независимо от ее причины, у ребенка меняется внешность.

Первичные симптомы развития слабости в мышцах у ребенка:

использование конечностей в качестве опоры посредством их расстановки в стороны;
непроизвольная расстановка рук, соскальзывание при подъеме за подмышки (ребенок не может подмышками повиснуть на родительских руках);
неспособность удерживать голову ровно (опускание, запрокидывание);
отсутствие сгибания конечностей во время сна (руки и ноги располагаются вдоль туловища);
общая задержка физического развития (неумение держать предметы, сидеть ровно, ползать и переворачиваться).

Терапия зависит от причины и степени мышечной дисфункции. Такие специалисты, как ортопед, физиотерапевт, невропатолог и другие, могут назначить следующее лечение:

Специальные упражнения.
Правильное питание.
Развитие координации движений, а также мелкой моторики.
Выработка осанки и формирование походки.
Физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты (противовоспалительные и тонизирующие мышцы).
Иногда поход к логопеду (улучшение речи).

Восстановить работу мышц у ребенка можно при любом диагнозе, но при условии своевременного обращения к доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу

Нередко мышечная слабость является следствием переутомления или временной слабости. Но в отдельных случаях она может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. И если слабость носит периодический или постоянный характер, следует незамедлительно посетить доктора.

Выяснить причину возникновения дискомфортных ощущений помогут такие специалисты, как терапевт, невролог, эндокринолог, хирург и прочие. Также необходимо будет сдать некоторые анализы и пройти ряд обследований.

Если мышечная слабость является редкостью, отсутствуют ощущения боли или онемения, и быстро проходит, врачи рекомендуют в самостоятельном порядке выполнить следующие действия:

сбалансировать рацион питания;
пить больше очищенной воды;
чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

При иных проявлениях мышечной слабости необходимо записаться на прием к специалисту для скорейшего устранения возможного заболевания. И заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.

Диагностика

Перед назначением эффективного лечения специалистами проводятся необходимые диагностические мероприятия, включающие инструментальное и лабораторное обследование. Для пациента с мышечной слабостью предусмотрены следующие процедуры:

Консультация невропатолога.
Анализ крови (общий и на антитела).
Кардиограмма сердца.
Обследование вилочковой железы.
Электромиография (определение амплитуды мышечного потенциала).

Лечение

Если мышечная слабость вызвана переутомлением, достаточно дать конечностям отдохнуть после силовой нагрузки или долгой прогулки (особенно в неудобной обуви). В других случаях может быть назначена соответствующая терапия:

разработка мышц посредством выполнения специальных упражнений;
медикаменты для улучшения мозговой активности и кровообращения;
препараты, выводящие из организма токсины;
антибактериальные средства при инфекциях в спинном или головном мозге;
повышение нервно-мышечной активности посредством специальных лекарств;
ликвидация последствий отравления;
хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухолей, гнойников и гематом.

Нарастающая слабость с левой стороны может сигнализировать об инсульте.

Народные методы

Бороться с мышечной слабостью можно и в домашних условиях. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

Принимать по 2-3 ст. л. виноградного сока в день.
Выпивать по 1 стакану отвара из нечищеного картофеля трижды в неделю.
Каждый вечер употреблять настой пустырника (10%) в объеме? стакана.
Сделать смесь из грецких орехов и дикого меда (пропорции 1 к 1), кушать каждый день (курс – несколько недель).
Включить в рацион белковую пищу с низким жиросодержанием (рыба, мясо птицы).
Увеличить потребление продуктов, содержащих йод.
За 30 минут до приема пищи выпивать смесь, состоящую из 2 ст. л. сахара, ? стакана клюквенного сока и 1 стакана лимонного сока.
Принимать внутрь за 30 минут до еды настойки из женьшеня, аралии или лимонника.
Делать расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел или цитрусовых (температура воды должна варьироваться в пределах 37-38 градусов по Цельсию).
2 ст.л. можжевельника (ягоды) и 1 стакан кипятка успокоят нервную систему, восстановят мышечный тонус.
Вместо воды пить охлажденный настой, приготовленный из 1 ст.л. соломы овса и 0,5 л кипятка.

Возможные последствия и осложнения

Недостаток физической активности провоцирует снижение мышечного тонуса и влечет за собой ряд других проблем. К ним следует отнести:

ухудшение координации;
замедление обмена веществ (см. также – );
снижение иммунитета (подверженность вирусным заболеваниям);
проблемы с сердечной мышцей (тахикардия, брадикардия и гипотония);
отечность конечностей;
набор лишнего веса.

Профилактика

Во избежание проблем, связанных с мышечной усталостью, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

Придерживаться правильного питания (с включением в рацион богатых белком и кальцием продуктов, каш, овощей, зелени, меда, витаминов) и образа жизни.
Уделять достаточно времени труду, отдыху и занятию спортом.
Контролировать кровяное давление.
Избегать стрессов и чрезмерной утомляемости.
Бывать на свежем воздухе.
Отказаться от пагубных привычек.
Обратиться к доктору при возникновении серьезных проблем.

В преклонном возрасте желательно отказаться от малоподвижного образа жизни, больше времени уделять лечебной гимнастике и прогулкам на свежем воздухе, а также не пренебрегать массажной терапией.

В ролике рассматривается врожденное заболевание - дисплазия, характеризующаяся ножной и ручной слабостью, частыми головокружениями и повышенным давлением. Специальные упражнения и правильное дыхание для устранения слабости.
Мышечная слабость – явление, присущее каждому. Бороться с недугом под силу всем, особенно в случаях переутомления и дефицита физической активности. Но при более серьезных причинах понадобится помощь специалиста. Он диагностирует проблему и назначит эффективное лечение. Придерживайтесь рекомендаций, и миастения обойдет вас стороной.

Следующая статья.

Мышечные боли и усталость часто появляются после непривычных физических нагрузок или интенсивных тренировок. Это нормально. Но если такие боли становятся регулярными и начинают влиять на качество жизни, то это, скорее всего, симптомы фибромиалгии.

Фибромиалгия — это синдром неизвестного происхождения, для которого характерны сильные боли в мышцах, сухожилиях, суставах и во внутренних органах. Эти области становятся «гиперчувствительными» и болят даже от легкого прикосновения.

Хотя у пациентов с этой болезнью симптомы могут быть схожи с симптомами заболеваний суставов, фибромиалгия не является разновидностью артрита; она не характеризуется воспалением .

Ее можно рассматривать как вид «ревматизма мягких тканей».

Каковы причины фибромиалгии?

Причины появления данного недуга точно неизвестны; по одной из гипотез, оно возникает из-за аномалий в функционировании центральной нервной системы.

Неврологические нарушения вызывают аномально высокую чувствительность организма к болевым стимулам (гипералгезию).

Среди возможных причин фибромиалгии также называют:

Физический и психологический стресс
Вирусные заболевания
Артрит
Сильные боли
Тяжелые психологические травмы

Каковы основные симптомы фибромиалгии?

Фибромиалгией чаще страдают женщины. Мужчин болезнь поражает реже, но протекает у них в более тяжелой форме.

Боль

Скелетно-мышечные боли — главный симптом фибромиалгии. Обычно боль появляется постепенно в таких частях тела, как:

Плечи
Спина
Бедра

Ее интенсивность может варьировать в зависимости от ситуации и активности человека, а также от климата и от того, как человек спит. Больные описывают боль как:

Жгучую.
«Кусающую»
Пульсирующую
Интенсивную
Чувствительную

Усталость

Около 90% страдающих фибромиалгией регулярно испытывают чувство , упадок сил, у них снижается выносливость и сопротивляемость болезням. В результате они становятся более уязвимы для других заболеваний. Часто у них возникают проблемы со сном.

Этот симптом фибромиалгии похож на аналогичное состояние при синдроме хронической усталости.

Нарушения сна выражаются в проблемах с засыпанием. Сон становится поверхностным и прерывистым. Поэтому страдающие фибромиалгией постоянно испытывают чувство усталости и «разбитости».

Нарушения эмоциональной стабильности и когнитивные нарушения

Поскольку эта болезнь ухудшает состояние нервной системы, у страдающих фибромиалгией часто бывают резкие изменения настроения. У 25% диагностируется клиническая , для них характерно состояние глубокой печали и упадок духа.

Считается, что между фибромиалгией и некоторыми видами хронической депрессии и тревожности есть связь. Однако депрессия и тревожность могут быть связаны и с другими нарушениями, уточнять диагноз должен специалист.

У некоторых больных фибромиалгией наблюдаются серьезные проблемы с концентрацией внимания и выполнением простых повседневных задач. Близким нужно иметь это в виду и оказывать, если это требуется, необходимую помощь.

Другие симптомы фибромиалгии:

Мышечные боли в области головы и мигрень
Боли в животе и ослабление мышц живота
Диарея или запор
Спазмы мочевого пузыря

Можно ли контролировать фибромиалгию?

Прежде всего нужно обратиться к врачу и получить точный диагноз .

Некоторые лекарства могут облегчать различные виды боли. Но важно также вырабатывать полезные привычки, которые помогут держать болезнь под контролем. А именно:

Ноги человека каждый день испытывают наибольшую нагрузку, поэтому не стоит удивляться, когда вечером после работы или интенсивных тренировок конечности болят и доставляют определенный дискомфорт. Вне зависимости от причин усталость и боль в ногах требует пристального внимания – от этой проблемы желательно избавиться как можно скорей, чтобы в дальнейшем она не стала источником неприятных осложнений.

Причины, вызывающие усталость и слабость конечностей

Есть немало факторов, которые вызывают слабость в ногах, болевые ощущения, усталость либо тяжесть. Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего:

Женская ножка очаровательно смотрится в изысканной обуви на высоком каблучке. Однако после работы из-за восьмичасового хождения в такой паре либо простого стояния на ногах ощущения могут быть не самыми приятными. Конечности могут болеть из-за неправильно подобранной обуви, которая зачастую узка, тесна либо изготовлена из искусственных, не слишком качественных материалов. Спортсменов и страстных поклонников фитнеса часто мучает вопрос как снять усталость с ног, поскольку усиленные тренировки представляют собой определенный стресс для тела, при котором в первую очередь страдают нижние конечности. Зачастую фактором, приводящим к усталости в ногах, становятся серьезные патологии, в результате которых ослабевает циркуляция крови. Подобным образом могут сказываться атеросклеротические бляшки, высокий уровень холестерина, наличие сахарного диабета, злоупотребление курением. Отечность ног способствует их быстрой утомляемости, вызывать же такую проблему может плоскостопие, варикоз. Помимо усталости могут возникать болевые ощущения и судороги, затрагивающие икроножные мышцы. Неприятные ощущения могут быть вызваны патологиями сосудов либо суставов, мышечной ткани. Часто проблему подобного рода вызывают болезни позвоночного столба. Если же к усталости присоединяется боль в сердечной мышце, высок риск сердечно-сосудистых патологий.

Слабость в ногах нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, часто такое явление указывает на снизившийся мышечный тонус, причин чему может быть множество. Если слабость в ногах проявляется в совокупности со слабостью рук, можно подозревать патологии позвоночника. Иногда слабость в ногах вызывает остеохондроз, последствием которого могут стать разрушения хрящей, соединительной ткани. Правда, при такой патологии намного чаще страдают руки.

Как справляться со слабостью конечностей

Нет сомнений, что терапия должна быть направлена на основную патологию, будь то проблема с позвоночником, болезни эндокринной системы либо сосудов. Однако для облегчения состояния не помешают и дополнительные меры – необходима корректировка режима дня, правильно организованный отдых:

Желательно увеличить пребывание на воздухе, не помешает активный отдых в виде прогулок в парке. Благоприятно скажется полноценное питание, введение в рацион большего количества овощей, фруктов, что поможет предотвратить анемию с авитаминозом. Снять слабость в ногах поможет контрастный душ, целебные ванночки. Следует больше внимания уделять подбору обуви – ножкам должно быть уютно и комфортно в любой паре. Желательно избегать долгого стояния, по возможности необходимо пройтись или присесть на некоторое время. Важное значение для здоровья нижних конечностей имеет осанка – хорошо скажутся упражнения, укрепляющие спину, профилактический массаж, которые следует проводить ежегодно.

Народные целители также умеют отлично снимать слабость в конечностях, используя для этого натуральные компоненты и лекарственные растения. Вот несколько весьма эффективных рецептов, позволяющих избавиться от неприятных ощущений:

Ослабевший и уставший от длительного стояния человек может использовать контрастные ванночки. В две емкости набирают холодную (не более 15°С) и горячую (не менее 40°С) воду и попеременно окунают в них ступни. Процедуру следует завершать опусканием стоп в холодную жидкость. Для эффективного лечения можно использовать компрессы с натуральным медом – нижние конечности смазывают жидким продуктом пчеловодства либо предварительно разжижают его при помощи водяной бани. Затем их обматывают бинтами либо мягкой тканью на 24 часа, после чего повязки снимают и удаляют остатки меда теплой водой. Процедуру повторяют, всего их должно быть семь. Подобная терапия весьма эффективна и при болезненных ощущениях в позвоночнике. Действенным лечением является растирание эфирными маслами – эвкалиптовым, мятным либо маслом мелиссы .

Простые способы забыть об усталости

После работы многие люди задаются вопросом – что делать, если устали ноги и как избавиться от проблемы самым быстрым способом. Простое и эффективное решение – дать бедным ножкам качественный отдых. Для этого необходимо переместиться в горизонтальное положение и уложить конечности на подушку либо иное возвышение так, чтобы угол составлял 45°, а высота валика порядка 15 см. В таком положении следует находиться на протяжении 15 минут, чтобы почувствовать заметное облегчение. Не менее действенны и массажные процедуры – рассмотрим, как избавиться от усталости ног при помощи этого способа:

Если массаж проводится при помощи рук, применяют оливковое или иное растительное масло, предварительно подогретое. Его следует нанести вдоль лодыжек и производить круговые движения ладонями от пальцев по направлению к пятке, затем выше. При проведении процедуры повышенное внимание следует уделять впадине посредине стопы. Ее нужно массировать, попеременно растирая и надавливая, что избавит от напряжения и болевых ощущений. Можно проводить выполнение массажей при помощи специального массажера, на который укладывают ступни и катают по горизонтальной поверхности в течение нескольких минут. Роликовые массажеры хороши тем, что способствуют расширению кровеносных сосудов, улучшая циркуляцию крови, снимают боль и отечность . Вместо массажера можно использовать мячик для гольфа – катать его по полу ступнями. Для снятия боли в пальцах и улучшения их подвижности рекомендуют собирать с пола мелкие предметы – фасоль либо бобы.

Снятие усталости и отечности

После определения причины усталости в ногах назначают лечение, при этом нельзя игнорировать рецепты народной медицины, которые могут оказаться весьма действенными. Для того, чтобы травяные ванночки приносили ожидаемый результат, следует придерживаться двух правил – температура целебной жидкости должна быть не более 37°С, а длительность процедуры – не более 20 минут.

Берут большую ложку мятных листьев, добавляют к ним такое же количество листьев крапивы, заваривают массу кипятком и настаивают до охлаждения, после чего фильтруют и выливают в емкость с водой. Ванночки можно делать с апельсиновой кожурой – стакан цедры заливают литром закипевшей воды и варят пять минут, затем остужают, фильтруют, выливают в емкость. Простой способ как быстро снять усталость ног – использование растворенной в воде морской соли и нескольких капель апельсинового, лавандового либо мятного эфирного масла.

Рассмотрим, как снять усталость ног в домашних условиях, используя доступные и находящиеся практически всегда под рукой компоненты:

Отечность конечностей и чувство тяжести можно убрать, используя листья капусты, которые следует отбить до появления сока и обмотать ими стопы, наложив сверху бинты. Такой компресс следует держать на протяжении получаса, после его снятия делают лечебную ванночку. Делают настойку из измельченной чесночной головки – полученную кашицу заливают 200 мл закипевшей воды и выдерживают полчаса. Смесью следует смазывать ступни, спустя 15 минут ее смывают и окунают стопы в прохладную воду. Эффективна и маска из голубой глины – две большие ложки порошка разводят водой до консистенции сметаны и наносят смесь на стопы. Длительность процедуры составляет полчаса, после чего глину смывают теплой водой, делают массаж, смазывают кожу кремом.

Ноги ежедневно подвергаются повышенным нагрузкам. Вечером после трудового дня в них возникают дискомфортные ощущения: тяжесть, боль. Если появляется усталость в ногах, причины и лечение следует определить незамедлительно. Это не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Причины

Часто встречаются следующие причины усталости в ногах:

Высокие каблуки. Когда женщина долгое время ходит или стоит в обуви на высоком каблуке, ноги начинают болеть, в них появляется тяжесть. Некомфортная обувь. В тесных, узких, с неудобной колодкой, из некачественных материалов туфлях или сапогах ноги быстро устают. Неадекватные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки приводят к болям и дискомфортным ощущениям в ногах. Слабость и усталость возникают при заболеваниях, связанных с нарушенным кровообращением. Тяжесть в ногах появляется при наличии в сосудах атеросклеротических бляшек, при высоком холестерине, сахарном диабете. Утомление ног вызывают отеки, плоскостопие, варикозное расширение вен. Эти заболевания приводят к возникновению болей, судорог. Дискомфорт появляется при патологиях сердца, сосудов, суставов и мышц. Они возникают на фоне остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника.

Появление слабости и усталости нижних конечностей провоцирует пониженный мышечный тонус. Ослабление мускулатуры ног вызывают разные причины, включая деструктивные изменения в позвоночнике. Когда одновременно с мышцами ног слабеет мускулатура рук, провоцирующим фактором выступает остеохондроз. Тонус падает из-за разрушившихся хрящей.

Как устранить слабость

При слабости, провоцирующей усталость в нижних конечностях, лечат первопричину: заболевания позвоночника, эндокринные болезни, патологии сосудов. Корректируют образ жизни, организуют отдых. Избавиться от проблемы помогают:

Прогулки на свежем воздухе. Рациональное питание. В меню добавляют овощные блюда, фрукты. Они не позволяют развиваться авитаминозу и анемии, обеспечивают ткани питательными веществами. Контрастный душ и ножные ванночки поднимают мышечный тонус. Комфортная обувь. Необходимо подбирать свободные удобные изделия. Нельзя стоять продолжительное время. Надо периодически прохаживаться, присаживаться. Правильная осанка. Следует делать гимнастику и массаж для укрепления спины.

Народные методы

Для лечения слабости в ногах используют растительные препараты. Дома дискомфортные ощущения снимают средствами, приготовленными по следующим рецептам:

Контрастные ножные ванночки. В одно ведро наливают прохладную воду (не выше 15 градусов), во второе – горячую (40 градусов). Ноги попеременно погружают в емкости. Заканчивают процедуру в ведре с холодной водой. Такая процедура избавляет от кручения, перенапряжения и беспокойства, возникающих в ногах . Делают ванночки перед сном, ноги после них обсушивают, надевают на них теплые носочки. В домашних условиях делают компрессы с медом. Ноги натирают жидким медом (закристаллизовавшийся продукт подогревают), накладывают теплую повязку. Аппликацию оставляют на сутки. После снятия повязки ноги моют в теплой воде. Лечатся семь дней. Компресс эффективен при слабости в конечностях и болях в позвоночнике.

Как избавиться от усталости

К тяжести приводит ежедневная работа на ногах, в конце дня хочется быстро снять усталость. Облегчение наступает после полноценного отдыха. Чтобы усталость прошла, в положении лежа кладут ноги на возвышение под углом 45° и отдыхают 15 минут.

Помогает снять усталость ног после работы массаж. Делают его, придерживаясь следующего алгоритма:

Оливковое масло подогревают. Смазывают им лодыжки вдоль, втирают мягкими круговыми движениями от пальцев ступни к пятке и дальше по икроножной мышце до верха. Когда массируется ступня, особое внимание акцентируют на впадине. Обрабатывая ее, делают растирающие и надавливающие движения. Они снимают напряжение и боль. Для расслабления ног используют массажеры. Стопы ставят на поверхность приспособления, выполняют катающие движения. От соприкосновения с роликами сосуды, проходящие по мышцам ступни, расширяются, кровоток в них улучшается, отечность и боль уходят . Избавиться от усталости помогает массаж теннисным мячиком. Его придавливают стопой и катают. Болезненность в пальцах и стопе проходит, если подбирать с пола ногами маленькие предметы: фасоль, бусины и прочее.

Народные методы от усталости и отечности

Дома можно делать компрессы, растирки, ванночки. Процедуры быстро снимают отеки, болезненность, раздражение. Они успокаивают, приносят облегчение.

Компрессы

Если ноги устали, используют следующие средства:

Аппликация с капустными листьями снимает отеки и тяжесть. Листы отбивают до выделения сока, обкладывают ими ступни, фиксируют повязкой. Спустя 30 минут аппликацию убирают, принимают ножную ванночку. Растирка с чесночной настойкой. Если дневная нагрузка была повышенной, вечером ноги растирают настойкой из чеснока. Зубчики одной головки измельчают в кашицу, заливают 250 мл кипятка. Оставляют на 30 минут. Раствор втирают в стопы, через 15 минут ноги обмывают, обмакивают их в холодную воду. Аппликация с голубой глиной. Берут 2 столовые ложки средства, вливают воду до густоты сметаны. Наносят глину на ступни. Спустя 30 минут ноги моют, массажируют, смазывают кремом. Примочка с экстрактом розмарина. 50 г растения заливают литром кипятка. Остужают, фильтруют, пропитывают жидкостью полотенце, обертывают им нижние конечности. Ложатся, кладут ноги на валик или подушку. Продолжительность процедуры 15 минут.

Травяные ванны

Лечение ног предполагает использование водных процедур. Усталость, слабость и боль снимают травяные, содовые и солевые ванны . Они нормализуют кровообращение и обмен веществ в тканях, вытягивают токсины и молочную кислоту.

Обязательное условие их использования – температура жидкости должна составлять 37 градусов. Принимают ванну 15–20 минут. Делают сидячие и ножные ванны.

Сбор из мяты, крапивы, мелиссы. Травы берутся в равных количествах. В 250 мл кипятка кладут столовую ложку сбора, дают остыть, фильтруют. Выливают настой в таз с 3 л горячей воды. Сбор из ромашки, календулы, мелиссы, мяты – эффективное средство для снятия усталости и расслабления перед сном. Травы, взятые в равных количествах, перемешивают. В 250 мл вскипевшей воды всыпают 2 столовые ложки сбора. Оставляют на 30 минут для настаивания. Процеживают, переливают в таз, разбавляют 3 л воды. В травяные ванночки можно добавлять по столовой ложке соли (морской или пищевой) и чайной соды. Усталость и отеки снимают ванночки с вытяжкой из календулы, листьев березы, липового цвета, ягод можжевельника, брусники, хвоща. Для расслабляющих и улучшающих сон ванночек берут пустырник, валериану, мелиссу, мяту, зверобой, лаванду, ромашку, шалфей. Травы комбинируют между собой или используют по отдельности. Настой готовят традиционным способом – 1–2 столовые ложки травы заливают 250 мл кипятка, настаивают, процеживают, выливают в таз с водой. Ванночка с экстрактом из апельсиновых корочек – хороший домашний способ снять усталость в ногах. Кипятят 1 л воды, кладут в него стакан цедры, томят пять минут. После остывания процеживают и добавляют в таз с теплой водой. Солевая ванночка – проверенный народный метод избавления от усталости. В таз наливают 4 л горячей воды, растворяют в жидкости 0,5 стакана морской соли. Если хотят принять сидячую ванну, количество соли увеличивают до 1–2 кг. Содовая ванночка. В 3 л теплой воды растворяют 3 столовые ложки чайной соды. Парят ноги 10 минут. Ванночки с эфирными маслами – эффективный способ устранения боли и тяжести в ногах. Готовят содовый или солевой раствор, добавляют в него 2–3 капельки масла можжевельника, пихты, грейпфрута или лаванды.

Приведенные рецепты подходят для лечения людей любой возрастной категории, в том числе пожилых пациентов. Однако всем им нужен совет доктора. Народные средства обладают противопоказаниями. Например, солевые ванны нельзя принимать при гипертонии.

Если усталость ног вызывает беременность, необходима консультация врача. Тепловые процедуры, травяные экстракты способны спровоцировать выкидыш и другие нежелательные последствия.

Кремы, гели и мази

Наружные средства врач выписывает с учетом патологий, способных вызывать усталость и тяжесть в ногах. При варикозе и тромбах назначают гели на основе гепарина. Они разжижают кровь, снимают воспаление, отеки, тяжесть, устраняют застойные явления в венах. Пациентам выписывают гепариновую мазь, Лиотон.

Кремы с венотонизирующим действием нормализуют кровообращение, подавляют судороги, убирают усталость, нормализуют работу сосудов . Избавляются от тяжести в нижних конечностях с помощью Доппельгерца, Детралекса.

Мази с экстрактом пиявок устраняют усталость при заболеваниях вен. Они налаживают ток крови и лимфы, восстанавливают питание тканей – улучшают транспортировку кислорода и полезных веществ в очаг поражения.

Кремы для ног с растительными экстрактами стимулируют кровоток, устраняют усталость, смягчают кожу, восстанавливают тканевое питание, практически не дают побочных реакций. Используют средства на основе конского каштана, смородины, чайного дерева, фруктовых кислот. Бороться с усталостью помогают средства Green Mama, растирка из серии «Аптечка Агафьи», бальзам «Можжевеловый».

Препараты, содержащие ментол, обладают охлаждающим и отвлекающим эффектом, быстро избавляют от тяжести в ногах. Расслабляющее действие на мышцы оказывают охлаждающий крем-гель Virta, крем Youngfaces.

Местные лекарственные средства используют для лечения по назначению врача.

Усталость и слабость ног – небезобидное явление. Иногда оно возникает на фоне серьезных патологий. Определяет причину тяжести в ногах врач. Если усталость возникает от повышенных нагрузок, ее устраняют в домашних условиях народными методами. Когда она вызвана варикозом или другими болезнями, врач назначает соответствующее терапевтическое лечение.

Что представляет собой мышечная слабость и быстрая утомляемость мышц

Причины мышечной слабости в ногах и руках

С проявлением мышечной слабости сталкиваются практически все и на то есть ряд причин:Неврологические (инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного и головного мозга, менингит, полиомиелит, энцефалит, аутоиммунное заболевание Гийена-Барре).
Дефицит физической активности (атрофия мышц из-за малоподвижности).
Вредные привычки (курение, алкоголь, кокаин и прочие психоактивные вещества).
Беременность (нехватка железа (Fe), повышенные физические нагрузки, высокий гормональный уровень).
Старость (ослабление мышц в результате возрастных изменений).
Травмы (повреждение тканей мышц, растяжение и вывих).
Лекарства (некоторые препараты или их передозировка могут вызывать мышечную слабость – антибиотики, анестетики, оральные стероиды, интерферон и другие).
Интоксикация (отравление организма наркотическими и иными вредными веществами).
Онкология (злокачественные и доброкачественные опухоли).
Инфекции (туберкулез, ВИЧ, сифилис, сложная форма гриппа, гепатит C, болезнь Лайма, железистая лихорадка, полиомиелит и малярия).
Сердечно-сосудистые заболевания (неспособность обеспечить мышцы необходимым количеством крови).
Эндокринные патологии (сахарный диабет, сбои в щитовидке, нарушение электролитного обмена).
Проблемы с позвоночником (искривление, остеохондроз, межпозвоночная грыжа).
Генетические заболевания (миастения, миотоническая дистрофия и дистрофия мышц).
Поражение седалищного или бедренного нерва (мышечная слабость лишь в одной конечности).
Хронические заболевания легких (ХОБЛ, нехватка кислорода) и почек (солевой дисбаланс, выброс токсинов в кровь, нехватка витамина D и кальция (Ca)).

К мышечной слабости могут также привести недостаток сна, обезвоживание, анемия, тревога и депрессия.

Симптомы мышечной слабости

Миастения. Как преодолеть мышечную слабость (видео)

Мышечная слабость при ВСД, депрессии, неврозе

В результате конечности не получают достаточно кислорода и эритроцитов. Затрудняется вывод из организма углекислого газа. Это вызывает сильную слабость, головокружение или даже ломоту в теле, а при запущенной ВСД – обмороки.

При депрессии побороть мышечную слабость помогут такие процедуры:

правильное питание;
полноценный сон;
контрастный душ;
положительные эмоции;
помощь психотерапевта (при сильной депрессии).
Невроз характеризуется нервным истощением организма посредством длительных стрессов. Часто заболевание сопутствует ВСД. Помимо физической, наблюдается и умственная слабость. Для ликвидации последствий требуется комплекс мер, включающих смену образа жизни, отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, а также медикаментозную терапию и курс психотерапии у специалиста.

Мышечная слабость у ребенка

В качестве причин мышечной слабости у ребенка могут выступать:

миастения;
врожденный гипотиреоз;
ботулизм;
рахит;
мышечная дистрофия и спинальная атрофия;
заражение крови;
последствия медикаментозной терапии;
переизбыток витамина D;
синдром Дауна (Прадера-Вилли, Марфана).

При развитии мышечной слабости, независимо от ее причины, у ребенка меняется внешность.

Первичные симптомы развития слабости в мышцах у ребенка:

использование конечностей в качестве опоры посредством их расстановки в стороны;
непроизвольная расстановка рук, соскальзывание при подъеме за подмышки (ребенок не может подмышками повиснуть на родительских руках);
неспособность удерживать голову ровно (опускание, запрокидывание);
отсутствие сгибания конечностей во время сна (руки и ноги располагаются вдоль туловища);
общая задержка физического развития (неумение держать предметы, сидеть ровно, ползать и переворачиваться).
Терапия зависит от причины и степени мышечной дисфункции. Такие специалисты, как ортопед, физиотерапевт, невропатолог и другие, могут назначить следующее лечение:

Специальные упражнения.
Правильное питание.
Развитие координации движений, а также мелкой моторики.
Выработка осанки и формирование походки.
Физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты (противовоспалительные и тонизирующие мышцы).
Иногда поход к логопеду (улучшение речи).

Когда необходимо обратиться к врачу

сбалансировать рацион питания;
пить больше очищенной воды;
чаще совершать прогулки на свежем воздухе.
При иных проявлениях мышечной слабости необходимо записаться на прием к специалисту для скорейшего устранения возможного заболевания. И заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.

Диагностика

Консультация невропатолога.
Анализ крови (общий и на антитела).
Кардиограмма сердца.
Обследование вилочковой железы.
МРТ.
Электромиография (определение амплитуды мышечного потенциала).

Лечение

разработка мышц посредством выполнения специальных упражнений;
медикаменты для улучшения мозговой активности и кровообращения;
препараты, выводящие из организма токсины;
антибактериальные средства при инфекциях в спинном или головном мозге;
повышение нервно-мышечной активности посредством специальных лекарств;
ликвидация последствий отравления;
хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухолей, гнойников и гематом.

Нарастающая слабость с левой стороны может сигнализировать об инсульте.

Народные методы

Принимать по 2-3 ст. л. виноградного сока в день.
Выпивать по 1 стакану отвара из нечищеного картофеля трижды в неделю.
Каждый вечер употреблять настой пустырника (10%) в объеме? стакана.
Сделать смесь из грецких орехов и дикого меда (пропорции 1 к 1), кушать каждый день (курс – несколько недель).
Включить в рацион белковую пищу с низким жиросодержанием (рыба, мясо птицы).
Увеличить потребление продуктов, содержащих йод.
За 30 минут до приема пищи выпивать смесь, состоящую из 2 ст. л. сахара, ? стакана клюквенного сока и 1 стакана лимонного сока.
Принимать внутрь за 30 минут до еды настойки из женьшеня, аралии или лимонника.
Делать расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел или цитрусовых (температура воды должна варьироваться в пределах 37-38 градусов по Цельсию).
2 ст.л. можжевельника (ягоды) и 1 стакан кипятка успокоят нервную систему, восстановят мышечный тонус.
Вместо воды пить охлажденный настой, приготовленный из 1 ст.л. соломы овса и 0,5 л кипятка.

Возможные последствия и осложнения

ухудшение координации;
замедление обмена веществ (см. также – как ускорить метаболизм);
снижение иммунитета (подверженность вирусным заболеваниям);
проблемы с сердечной мышцей (тахикардия, брадикардия и гипотония);
отечность конечностей;
набор лишнего веса.

Профилактика

Во избежание проблем, связанных с мышечной усталостью, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

Придерживаться правильного питания (с включением в рацион богатых белком и кальцием продуктов, каш, овощей, зелени, меда, витаминов) и образа жизни.
Уделять достаточно времени труду, отдыху и занятию спортом.
Контролировать кровяное давление.
Избегать стрессов и чрезмерной утомляемости.
Бывать на свежем воздухе.
Отказаться от пагубных привычек.
Обратиться к доктору при возникновении серьезных проблем.

В ролике рассматривается врожденное заболевание - дисплазия, характеризующаяся ножной и ручной слабостью, частыми головокружениями и повышенным давлением. Специальные упражнения и правильное дыхание для устранения слабости.Мышечная слабость – явление, присущее каждому. Бороться с недугом под силу всем, особенно в случаях переутомления и дефицита физической активности. Но при более серьезных причинах понадобится помощь специалиста. Он диагностирует проблему и назначит эффективное лечение. Придерживайтесь рекомендаций, и миастения обойдет вас стороной.

Мышечная слабость может присутствовать в небольшом количестве мышц или во многих мышцах и развиваться внезапно или постепенно. В зависимости от ее причины у пациента могут выявляться и другие симптомы. Слабость некоторых групп мышц может приводить к глазодвигательным нарушениям, дизартрии, дисфагии или затруднению дыхания.

Патофизиология мышечной слабости

Произвольные движения инициируются моторной корой головного мозга в задних отделах лобной доли. Нейроны этой области коры (центральные, или верхние мотонейроны, или нейроны кортикоспинального тракта) передают импульсы мотонейронам спинного мозга (периферические, или нижние мотонейроны). Последние контактируют с мышцами, образуя нервно-мышечное соединение, и вызывают их сокращение. Наиболее частые механизмы развития мышечной слабости включают в себя поражение следующих структур:

центральный мотонейрон (поражение кортикоспинального и кортикобульбарного трактов);
периферический мотонейрон (например, при периферических полинейропатиях или поражении переднего рога);
нервно-мышечное соединение;
мышцы (например, при миопатиях).

Локализация поражения на определенных уровнях двигательной системы приводит к развитию следующих симптомов:

При поражении центрального мотонейрона происходит снятие торможения с периферического мотонейрона, что приводит к повышению мышечного тонуса (спапичность) и сухожильных рефлексов (гиперрефлексия). Для поражения кортикоспинального тракта характерно появление разгибательного подошвенного рефлекса (рефлекса Бабинского). Однако при внезапном развитии тяжелого пареза вследствие страдания центрального мотонейрона мышечный тонус и рефлексы могут угнетаться. Аналогичная картина может наблюдаться при локализации поражения в моторной коре прецентральной извилины вдали от ассоциативных моторных зон.
Дисфункция периферического мотонейрона приводит к разрыву рефлекторной дуги, что проявляется гипорефлексией и снижением мышечного тонуса (гипотония). Могут возникать фасцикуляции. Со временем развивается атрофия мышц.
Поражение при периферических полинейропатиях наиболее заметны, если в процесс вовлечены наиболее протяженные нервы.
При наиболее частом заболевании с поражением нервно-мышечного синапса - миастении - обычно развивается мышечная слабость.
Диффузное поражение мышц (например, при миопатиях) лучше всего заметно в крупных мышцах (мышечных группах проксимальных отделов конечностей).

Причины мышечной слабости

Многочисленные причины мышечной слабости могут быть разделены по категориям в зависимости от локализации очага поражения. Как правило, при локализации очага в том или ином отделе нервной системы возникают сходные симптомы. Однако при некоторых заболеваниях симптомы соответствуют поражениям на нескольких уровнях. При локализации очага в спинном мозге могут страдать проводящие пути от центральных мотонейронов, периферические мотонейроны (нейроны переднего рога) или обе эти структуры.

Наиболее частые причины локализованной слабости включают в себя следующие:

инсульт;
нейропатии, включая состояния, связанные с травмой или сдавлением (например, синдром карпального канала), и иммунно-опосредованные заболевания; « поражение корешка спинномозгового нерва;
сдавление спинного мозга (при шейном спондилезе, метастазах злокачественной опухоли в эпидуральное пространство, травме);
рассеянный склероз.

Наиболее частые причины распространенной мышечной слабости включают в себя следующие:

нарушение функции мышц в связи с их малой активностью (атрофия от бездействия), что возникает вследствие заболевания или плохого общего состояния, особенно у пожилых людей;
генерализованная мышечная атрофия, связанная с длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии;
полинейропатия критических состояний;
приобретенные миопатии (например, алкогольная миопатия, гипокалиемическая миопатия, кортикостероидная миопатия);
применение миорелаксантов у пациента в критическом состоянии.

Утомляемость . Многие пациенты жалуются на мышечную слабость, имея в виду общую утомляемость. Утомляемость может препятствовать развитию максимального мышечного усилия при проверке мышечной силы. К частым причинам утомляемости относятся острые тяжелые заболевания практически любой природы, злокачественные опухоли, хронические инфекции (например, ВИЧ, гепатит, эндокардит, мононуклеоз), эндокринные нарушения, почечная недостаточность, печеночная недостаточность и анемия. Пациенты с фибромиалгией, депрессией или синдромом хронической усталости могут жаловаться на слабость или утомляемость, но у них отсутствуют объективные нарушения.

Клиническое обследование при мышечной слабости

При клиническом обследовании необходимо отличить истинную мышечную слабость от утомляемости, затем выявить признаки, которые позволят установить механизм поражения и, если это возможно, причину нарушения.

Анамнез . Анамнез заболевания должен оцениваться с использованием таких вопросов, чтобы пациент самостоятельно и подробно описал имеющиеся у него симптомы, которые он расценивает как мышечную слабость. После этого следует задать уточняющие вопросы, которые, в частности, позволяют оценить способность пациента выполнять определенные действия, такие как чистить зубы, причесываться, разговаривать, глотать, вставать со стула, подниматься по лестнице и ходить. Следует уточнить, как появилась слабость (внезапно или постепенно) и как она изменяется во времени (остается на прежнем уровне, нарастает, варьирует). Для того чтобы отличить ситуации, когда слабость развилась внезапно и когда пациент внезапно понял, что у него появилась слабость, следует задать соответствующие подробные вопросы (пациент может внезапно осознать, что у него имеется мышечная слабость только после того, как постепенно нарастающий парез достигает такой степени, что затрудняет выполнение обычных действий, таких, например, как ходьба или завязывание шнурков на обуви). Важные сопутствующие симптомы включают в себя нарушения чувствительности, диплопию, снижение памяти, нарушение речи, судороги и головную боль. Следует уточнить факторы, усугубляющие слабость, такие как перегревание (что позволяет заподозрить рассеянный склероз) или повторяющаяся мышечная нагрузка (характерно для миастении).

Сведения об органах и системах должны включать в себя информацию, которая позволяет заподозрить возможные причины расстройства, включая сыпь (дерматомиозит, болезнь Лайма, сифилис), лихорадку (хронические инфекции), боль в мышцах (миозит), боль в шее, рвоту или диарею (ботулизм), одышку (сердечная недостаточность, заболевания легких, анемия), анорексию и снижение массы тела (злокачественная опухоль, другие хронические заболевания), изменение цвета мочи (порфирия, заболевания печени или почек), непереносимость жары или холода и депрессию, нарушение концентрации внимания, возбуждение и отсутствие интереса к повседневной деятельности (расстройства настроения).

Перенесенные заболевания должны оцениваться с целью установить заболевания, которые могут вызвать слабость или утомляемость, включая поражение щитовидной железы, печени, почек или надпочечников, злокачественные опухоли или факторы риска их развития, например, интенсивное курение (паранеопластические синдромы), остеоартрит и инфекции. Следует оценить факторы риска развития возможных причин мышечной слабости, включая инфекции (например, незащищенные половые контакты, переливание крови, контакт с больными туберкулезом) и инсульт (например, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, атеросклероз). Следует подробно выяснить, какие препараты применял пациент.

Семейный анамнез должен оцениваться на предмет наследственных заболеваний (например, наследственных мышечных патологий, каналопатий, метаболических миопатий, наследственных нейропатий) и наличия аналогичных симптомов у членов семьи (при подозрении на невыявленную ранее наследственную патологию). Наследственные двигательные нейропатии часто остаются неустановленными в связи с вариабельным и неполным фенотипическим представлением. На недиагностированную наследственную двигательную нейропатию может указывать наличие молоткообразного изменения пальцев стопы, высокий подъем стопы и низкие показатели при занятиях спортом.

Физикальное обследование . Для уточнения локализации очага поражения или выявления симптомов заболевания необходимо провести полный неврологический осмотр и исследование мышц. Основное значение имеет оценка следующих аспектов:

черепные нервы;
двигательная функция;
рефлексы.

Оценка функции черепных нервов включает в себя осмотр лица на предмет грубой асимметрии и птоза; в норме допускается наличие небольшой асимметрии. Изучаются движения глазных яблок и мимическая мускулатура, включая определение силы жевательных мышц. Назолалия указывает на парез мягкого неба, тогда как проверка глотательного рефлекса и непосредственный осмотр мягкого неба могут быть менее информативными. Слабость мышц языка можно заподозрить по невозможности отчетливо произнести некоторые согласные звуки (например, «та-та-та») и по невнятной речи (т.е. дизартрия). Легкая асимметрия при высовывании языка может встречаться в норме. Сила грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц оценивается при повороте головы пациента и по тому, как пациент преодолевает сопротивление при пожимании плечами. Также пациента просят поморгать, чтобы выявить утомляемость мышц при многократном открывании и закрывании глаз.

Исследование двигательной сферы. Оценивается наличие кифосколиоза (что в ряде случаев может указывать на длительно существующую слабость мышц спины) и наличие шрамов от операции или травмы. Движения могут нарушаться вследствие появления дистонических поз (например, тортиколлиса), что может имитировать мышечную слабость. Оценивают наличие фасцикуляций или атрофии, что может встречаться при БАС (локализованно или асимметрично). Фасцикуляции у пациентов с БАС на поздних стадиях могут быть наиболее заметными в мышцах языка. Диффузная мышечная атрофия может быть лучше всего заметной на руках, на лице и в мышцах плечевого пояса.

Мышечный тонус оценивается при пассивных движениях. При постукивании мышц (например, мышц гипотенара) могут выявляться фасцикуляции (при нейропатиях) или миотоническое сокращение (при миотонии).

Оценка мышечной силы должна включать в себя исследование проксимальных и дистальных мышц, разгибателей и сгибателей. Для проверки силы крупных, проксимальных мышц можно попросить пациента встать из положения сидя, присесть и выпрямиться, согнуться и разогнуться, повернуть голову, преодолевая сопротивление. Мышечная сила часто оценивается по пятибалльной шкале.

0 - отсутствие видимых сокращений мышц;
1 - имеются видимые сокращения мышц, но движения в конечности отсутствуют;
2 - возможны движения в конечности, но без преодоления силы тяжести;
3 - возможны движения в конечности, способные преодолеть силу тяжести, но не сопротивление, оказываемое врачом;
4 - возможны движения, способные преодолеть сопротивление, оказываемое врачом;
5 - нормальная мышечная сила.

Несмотря на то что такая шкала кажется объективной, адекватно оценить мышечную силу в диапазоне от 3 до 5 баллов бывает сложно. При односторонней симптоматике помочь может сравнение с противоположной, непораженной стороной. Часто подробное описание того, какие действия может и не может совершать пациент, бывает более информативным, чем простая оценка по шкале, особенно если необходимо повторно обследовать пациента в динамике заболевания. При наличии когнитивного дефицита можно столкнуться с тем, что пациент демонстрирует различающиеся результаты при оценке мышечной силы (невозможность сконцентрироваться на выполнении задания), повторяет одно и то же действие, прилагает неполное усилие или затрудняется выполнить инструкции из-за апрак-сии. При симуляции и других функциональных расстройствах обычно пациент с нормальной мышечной силой «поддается» врачу при ее проверке, имитируя парез.

Координацию движений проверяют с помощью пальценосовой и пяточно-коленной проб и тандемной походки (приставляя пятку к носку) для исключения нарушений со стороны мозжечка, которые могут развиваться при нарушении кровообращения в мозжечке, атрофии червя мозжечка (при алкоголизме), некоторых наследственных спиноцеребеллярных атаксиях, рассеянном склерозе и варианте Миллера Фишера при синдроме Гийена - Барре.

Походка оценивается на предмет затруднения в начале ходьбы (временное застывание на месте в начале движения, сменяющееся торопливой ходьбой мелкими шажками, что встречается при болезни Паркинсона), апраксии, когда стопы пациента словно прилипают к полу (при нормотензивной гидроцефалии и других поражениях лобной доли), семенящей походки (при болезни Паркинсона), асимметрии конечностей, когда пациент подтягивает ногу и/или в меньшей степени, чем в норме, размахивает руками при ходьбе (при полушарном инсульте), атаксии (при поражении мозжечка) и неустойчивости при поворотах (при паркинсонизме). Оценивается ходьба на пятках и на носках - при слабости дистальных мышц эти пробы пациент выполняет с трудом. Ходьба на пятках особенно затруднена при поражении кортикоспинального тракта. Спастическая походка характеризуется ножницеобразными, или косящими, движениями ноги и ходьбой на носках. При парезе малоберцового нерва могут отмечаться степпаж и свисание стопы.

Чувствительность исследуется на предмет нарушений, которые могут указать на локализацию очага поражения, вызвавшего мышечную слабость (например, наличие уровня чувствительных нарушений позволяет заподозрить поражение сегмента спинного мозга), или на конкретную причину мышечной слабости.

Парестезии, распределяющиеся в виде полосы, могут указывать на поражение спинного мозга, которое может быть вызвано как интратак и экстрамедуллярными очагами.

Исследование рефлексов. При отсутствии сухожильных рефлексов их можно проверить с помощью приема Ендрассика. Снижение рефлексов может встречаться в норме, особенно у пожилых людей, однако в этом случае они должны быть снижены симметрично и должны вызываться при использовании приема Ендрассика. Оцениваются подошвенные рефлексы (сгибательные и разгибательные). Классический рефлекс Бабинского высокоспецифичен для поражения кортикоспинального тракта. При нормальном рефлексе с нижней челюсти и повышении рефлексов с рук и ног очаг поражения кортикоспинального тракта может локализоваться на шейном уровне и, как правило, связан со стенозом спинномозгового канала. При поражении спинного мозга тонус анального сфинктера и рефлекс подмигивания могут быть снижены или отсутствовать, но при восходящем параличе при синдроме Гийена - Барре они будут сохранены. Брюшные рефлексы ниже уровня поражения спинного мозга утрачиваются. Сохранность верхних сегментов поясничного отдела спинного мозга и соответствующих корешков у мужчин можно оценить с помощью проверки кремастерного рефлекса.

Обследование также включает в себя оценку болезненности при перкусии остистых отростков (что указывает на воспалительное поражение позвоночника, в некоторых случаях - на опухоли и на эпидуральные абсцессы), тест с подниманием вытянутых ног (при ишиалгии отмечается болезненность) и проверку наличия крылообразного отстояние лопатки.

Физикальное обследование . Если у пациента отсутствует объективная мышечная слабость, то физикальное обследование становится особенно важным, у таких пациентов следует исключить заболевание, не связанное с поражением нервов или мышц.

Отмечают симптомы дыхательной недостаточности (например, тахипное, слабость при вдохе). Кожа оценивается на предмет желтухи, бледности, сыпи и стрий. Другие важные изменения, которые можно выявить при осмотре, включают в себя лунообразное лицо при синдроме Кушинга и увеличение околоушных желез, гладкую безволосую кожу, асцит и звездчатые гемангиомы при алкоголизме. Следует пропальпировать шею, подмышечную и паховую область для исключения аденопатии; также необходимо исключить увеличение щитовидной железы.

Сердце и легкие оцениваются на предмет сухих и влажных хрипов, удлиненного выдоха, шумов и экстрасистол. Живот необходимо пропальпировать для выявления опухолей, а также при подозрении на поражение спинного мозга, переполненного мочевого пузыря. Для выявления крови в кале проводится исследование прямой кишки. Оценивается объем движений в суставах.

При подозрении на клещевой паралич следует осмотреть кожу, особенно кожу черепа, с целью поиска клещей.

Настораживающие признаки . Следует обратить особое внимание на перечисленные ниже изменения.

Мышечная слабость, которая становится более выраженной в течение нескольких дней или за еще меньший промежуток времени.
Одышка.
Невозможность поднять голову из-за слабости.
Бульварные симптомы (например, затруднения при жевании, речи и глотании).
Утрата способности самостоятельно передвигаться.

Интерпретация результатов обследования . Данные анамнеза позволяют дифференцировать мышечную слабость от утомляемости, определить характер течения заболевания и предоставить предварительные данные об анатомической локализации слабости. Мышечная слабость и утомляемость характеризуются различными жалобами.

Мышечная слабость: пациенты обычно жалуются на то, что не могут выполнить конкретное действие. Они также могут отмечать тяжесть или тугоподвижность конечности. Мышечная слабость обычно характеризуется определенным временным и/или анатомическим паттерном.
Утомляемость: слабость, под которой подразумевается утомляемость, обычно не имеет временного (пациенты жалуются на усталость в течение всего дня) и анатомического паттерна (например, слабость во всем теле). Жалобы в основном указывают на усталость, чем на невозможность выполнить конкретное действие. Важную информацию можно получить при оценке временного паттерна симптомов.
Мышечная слабость, которая нарастает в течение нескольких минут или за еще более короткое время, обычно связана с тяжелой травмой или инсультом. Внезапно развившиеся слабость, онемение и сильная боль, локализующиеся в конечности, скорее всего вызваны окклюзией артерии и ишемией конечности, что может быть подтверждено при исследовании сосудистой системы (например, оценка пульса, цвета, температуры, заполняемое капилляров, различия артериального давления, измеренного с помощью допплеровского сканирования).
Мышечная слабость, которая неуклонно прогрессирует в течение нескольких часов и дней, может быть вызвана острым или подострым состоянием (например, (давлением спинного мозга, поперечным миелитом, инфарктом спинного мозга или кровоизлиянием в него, синдромом Гийена - Барре, в ряде случаев мышечная атрофия может быть связана с пребыванием пациента в критическом состоянии, рабдомиолизом, ботулизмом, отравлением фосфорорганическими соединениями).
Мышечная слабость, прогрессирующая в течение нескольких недель или месяцев, может быть вызвана подострыми или хроническими заболеваниями (например, шейной миелопатией, большинством наследственных и приобретенных полинейропатий, миастенией, поражением мотонейрона, приобретенными миопатиями, большинством опухолей).
Мышечная слабость, выраженность которой варьирует день ото дня, может быть связана с рассеянным склерозом и иногда метаболическими миопатиями.
Мышечная слабость, выраженность которой варьирует в течение дня, может быть связана с миастенией, синдромом Ламберта-Итона или периодическим параличом.

Анатомический паттерн мышечной слабости характеризуется специфическими действиями, которые пациенты затрудняются выполнить. При оценке анатомического паттерна мышечной слабости можно предположить наличие определенных диагнозов.

Слабость проксимальных мышц затрудняет поднимание рук (например, при причесывании, поднимании предметов выше головы), подъем по лестнице или вставание из положения сидя. Этот паттерн характерен для миопатий.
Слабость дистальных мышц нарушает выполнение таких действий, как перешагивание через тротуар, удержание в руке чашки, письмо, застегивание пуговиц или использование ключа. Такой паттерн нарушений характерен для полинейропатий и миотонии. При многих заболеваниях может развиваться слабость в проксимальных и дистальных мышцах, однако вначале более выражен один из паттернов поражения.
Парез бульварной мускулатуры может сопровождаться слабостью мимических мышц, дизартрией и дисфагией как с нарушением движений глазных яблок, так и без него. Эти симптомы характерны для определенных нервно-мышечных заболеваний, таких как миастения, синдром Ламберта-Итона или ботулизм, однако могут наблюдаться при некоторых заболеваниях мотонейрона, таких как БАС или прогрессирующий надъядерный паралич.

Вначале определяется паттерн нарушения двигательной функции в целом.

Слабость, охватывающая в основном проксимальные мышцы, позволяет заподозрить миопатию.
Мышечная слабость, сопровождающаяся повышением рефлексов и мышечного тонуса, позволяет заподозрить поражение центрального мотонейрона (кортикоспинального или другого двигательного проводящего пути), особенно при наличии разгибательного рефлекса со стопы (рефлекс Бабинского).
Непропорциональная утрата ловкости пальцев (например, при мелких движениях, игре на пианино) с относительно сохранной силой кисти указывает на селективное поражение кортикоспинального (пирамидного) пути.
Полный паралич сопровождается отсутствием рефлексов и выраженным снижением мышечного тонуса, которые развиваются внезапно при тяжелом повреждении спинного мозга (спинальный шок).
Мышечная слабость с гиперрефлексией, снижением мышечного тонуса (как с фасцикуляциями, так и без них) и наличием хронической атрофии мышц позволяет заподозрить поражение периферического мотонейрона.
Мышечная слабость, наиболее заметная в мышцах, которые снабжаются более длинными нервами, особенно при наличии нарушения чувствительности в дистальных отделах, позволяет заподозрить нарушение функции периферического мотонейрона в связи с периферической полинейропатией.
Отсутствие симптомов поражения нервной системы (т.е. нормальные рефлексы, отсутствие атрофии мышц или фасцикуляций, нормальная мышечная сила или недостаточное усилие при проверке мышечной силы) или недостаточное усилие у пациентов с усталостью или слабостью, которая не характеризуется каким-либо временным или анатомическим паттерном, позволяет заподозрить наличие у пациента утомляемости, а не истинной мышечной слабости. Тем не менее при перемежающейся слабости, которая отсутствует на момент обследования, отклонения от нормы могут остаться незамеченными.

С помощью дополнительных сведений можно более точно локализовать очаг поражения. Например, мышечная слабость, которая сопровождается признаками поражения центрального мотонейрона в сочетании с другими симптомами, такими как афазия, нарушения психического статуса или другими симптомами нарушения функции коры головного мозга, позволяет заподозрить очаг в головном мозге. Слабость, связанная с поражением периферического мотонейрона, может быть следствием заболевания, поражающего один или несколько периферических нервов; при таких заболеваниях распределение мышечной слабости имеет очень характерный паттерн. При поражении плечевого или пояснично-крестцового сплетения двигательные, чувствительные нарушения и изменения рефлексов имеют рассеянный характер и не соответствуют зоне ни одного из периферических нервов.

Диагностика заболевания, вызвавшего мышечную слабость . В ряде случаев набор выявленных симптомов позволяет заподозрить вызвавшее их заболевание.

При отсутствии симптомов истинной мышечной слабости (например, характерного анатомического и временного паттерна слабости, объективных симптомов) и наличии жалоб пациента только на общую слабость, утомляемость, отсутствие сил следует предположить наличие не неврологического заболевания. Тем не менее у пожилых пациентов, которым сложно ходить из-за слабости, определить распределение мышечной слабости бывает сложно, т.к. нарушения походки обычно связаны со многими факторами (см. гл. «Особенности у пациентов пожилого возраста»). Пациенты с множественными заболеваниями могут быть функционально ограничены, но это не связано с истинной мышечной слабостью. Например, при сердечной и легочной недостаточности или анемии утомляемость может быть связана с одышкой или непереносимостью физической нагрузки. Патология суставов (например, связанная с артритом) или боль в мышцах (например, в связи с ревматической полимиалгией или фибромиалгией) может затруднять выполнение физических упражнений. Эти и другие нарушения, которые выражаются в жалобах на слабость (например, грипп, инфекционный мононуклеоз, почечная недостаточность), обычно уже выявлены или на них указывают результаты оценки анамнеза и/или физикального обследования.

В целом если при сборе анамнеза и физикальном обследовании не было выявлено симптомов, позволяющих заподозрить органическое заболевание,то его наличие маловероятно; следует предположить наличие заболеваний, которые вызывают общую утомляемость, но являются функциональными.

Дополнительные методы исследования . При наличии у пациента утомляемости, а не мышечной слабости, проведение дополнительных исследований может не потребоваться. Несмотря на то что у пациентов с истинной мышечной слабостью можно использовать множество дополнительных методов исследования, они часто играют лишь вспомогательную роль.

При отсутствии истинной мышечной слабости для выбора методов дополнительного исследования используются данные клинического обследования (например, одышка, бледность, желтуха, сердечные шумы).

При отсутствии отклонений от нормы при обследовании результаты исследований также не будут скорее всего указывать на какую-либо патологию.

При внезапном развитии или при наличии выраженной генерализованной мышечной слабости или каких-либо симптомов нарушения дыхания необходимо оценить форсированную жизненную емкость легких и максимальную силу вдоха для оценки риска развития острой дыхательной недостаточности.

При наличии истинной мышечной слабости (обычно после оценки риска развития острой дыхательной недостаточности) исследование направлено на выяснение ее причины. Если она неочевидна, то обычно проводятся рутинные лабораторные тесты.

При наличии признаков поражения центрального мотонейрона ключевым методом исследования является МРТ. КТ используется, если проведение МРТ невозможно.

При подозрении на миелопатию МРТ позволяет установить наличие очагов в спинном мозге. Также МРТ позволяет выявить другие причины паралича, которые имитируют миелопатию, включая поражение конского хвоста, корешков. При невозможности выполнения МРТ может использоваться КТ-миелография. Также проводятся другие исследования. Люмбальная пункция и исследование ликвора могут быть необязательными при выявлении очага поражения на МРТ (например, при обнаружении эпидуральной опухоли) и противопоказаны при наличии подозрения на блок ликворных путей.

При подозрении на полинейропатию, миопатию или патологию нервно-мышечного соединения ключевыми являются нейрофизиологические методы исследования.

После травмы нерва изменения проведения по нему и денервация мышцы может развиваться спустя несколько недель, поэтому в остром периоде нейрофизиологические методы могут быть неинформативными. Однако они эффективны при диагностике некоторых острых заболеваний, таких как демиелинизирующая нейропатия, острый ботулизм.

При подозрении на миопатию (наличие мышечной слабости, мышечных спазмом и боли) необходимо определить уровень мышечных ферментов. Повышение уровня этих ферментов соответствует диагнозу миопатии, но также может встречаться при нейропатиях (что указывает на атрофию мышц), а очень высокий их уровень встречается при рабдомиолизе. Кроме того, их концентрация повышается не при всех миопатиях. Регулярное употребление крэк-кокаина также сопровождается длительно существующим повышением уровня креатинфос-фокиназы (в среднем до уровня 400 МЕ/л).

С помощью МРТ можно выявить воспаление мышц, которое встречается при воспалительных миопатиях. Для окончательного подтверждения диагноза миопатии или миозита может потребоваться биопсия мышцы. Подходящее место для проведения биопсии можно установить с помощью МРТ или электромиографии. Однако артефакты от введения иглы могут имитировать мышечную патологию, и рекомендуется избегать этого и не брать материал при биопсии из того же места, в котором проводилась электромиография. Для подтверждения некоторых наследственных миопатия может потребоваться генетическое исследование.

При подозрении на заболевание мотонейрона исследования включают в себя электромиографию и исследование скорости проведения возбуждения для подтверждения диагноза и исключения поддающихся излечению заболеваний, которые имитируют заболевание мотонейрона (например, хроническую воспалительную полинейропатию, мультифокальную моторную нейропатию и блоками проведения). На поздних стадиях БАС при МРТ головного мозга может выявляться дегенерация кортикоспинальных трактов.

Специфические тесты могут включать в себя следующее.

При подозрении на миастению проводятся тест с эдрофонием и серологические исследования.
При подозрении на васкулит - определение наличия антител.
При наличии, семейного анамнеза наследственного заболевания - генетическое тестирование.
При наличии симптомов полинейропатии -проведение других тестов.
При наличии миопатии, не связанной с лекарственными препаратами, метаболическими или эндокринными заболеваниями, возможно проведение биопсии мышцы.

Лечение мышечной слабости

Лечение зависит от заболевания, вызвавшего мышечную слабость. У пациентов с угрожающими жизни симптомами может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких. Помочь адаптироваться к неустранимой мышечной слабости и уменьшить выраженность функциональных нарушений могут физиотерапия и эрготерапия.

Особенности у пациентов пожилого возраста

У пожилых людей может отмечаться небольшое снижение сухожильных рефлексов, но их асимметрия или отсутствие являются признаком патологического состояния.

Поскольку для пожилых людей характерно снижение мышечной массы (саркопения), то постельный режим может быстро, иногда в течение нескольких дней, привести к развитию инвалидизирующей мышечной атрофии.

Пожилые пациенты принимают большое количество лекарственных препаратов и в большей степени подвержены лекарственным миопатиям, нейропатиям и утомляемости. В связи с этим лекарственная терапия является частой причиной мышечной слабости у пожилых людей.

Слабость, препятствующая ходьбе, часто имеет много причин. Они могут включать в себя мышечную слабость (например, перенесенный инсульт, применение некоторых препаратов, миелопатия в связи со спондилезом шейного отдела позвоночника или мышечная атрофия), а также гидроцефалию, паркинсонизм, боль при артрите и возрастную утрату нейронных связей, регулирующих постуральную устойчивость (вестибулярная система, проприоцептивные проводящие пути), координацию движений (мозжечок, базальные ганглии), зрение и праксис (лобная доля). При обследовании следует уделять особое внимание корригируемым факторам.

Часто физиотерапия и реабилитация способны улучшить состояние пациентов вне зависимости от причины мышечной слабости.