Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения. Правила освидетельствования водителя на состояние алкогольного опьянения

Любому водителю знакома ситуация, когда на дороге внезапно останавливает инспектор ДПС и начинает предъявлять претензии, якобы водитель нетрезв. Вас настойчиво приглашают "подышать в трубочку", а отказ чреват задержанием.

Насколько правомерны действия представителя закона? К каким обследованиям имеет право он вас привлечь, заподозрив в управлении машиной в нетрезвом виде? Что вас ждет при отказе? Какой вес имеют результаты такой проверки в юридическом отношении и как можно их оспорить? И что делать, если инспектор ошибается, т. е. вы совершенно трезвы, но доказать ему ничего нельзя?

Любителей возмущаться и "качать права" придется сразу разочаровать. Действия представителя власти абсолютно правомерны. Более того, медицинское освидетельствование (не только на алкоголь) предусмотрено в целом ряде других ситуаций - от трудоустройства до судебного разбирательства, причем по самым разным поводам.

Что говорят юристы

Процедура экспертизы на алкогольное опьянение установлена законодательно. По определению, медицинское освидетельствование - это комплекс соответствующих исследований и методов осмотра, предпринимаемый с целью подтвердить такое состояние здоровья гражданина, которое может привести к юридически значимым последствиям. Один из его видов - проверка на наркотическое, алкогольное или другое токсическое опьянение.

В рамках судебной практики состояние алкогольного опьянения человека играет важную роль. К ситуациям обнаружения следов спиртного в организме водителей при ДТП мы все привыкли. Но опьянение - серьезный юридический фактор в рассмотрении любых правонарушений.

При привлечении кого-либо к ответственности за противоправные действия должно быть проведено и приобщено к делу освидетельствование на опьянение. Если того требуют обстоятельства, еще до судебного постановления осуществляется медэкспертиза. С юридической точки зрения, все результаты освидетельствования, равно как и других медицинских обследований, - основание для передачи дела в суд.

Кто и за что направляет на освидетельствование?

Направить в учреждение, где проходят освидетельствование, вас могут оперативно-розыскные или правоохранительные органы, следователи, прокуратура или судья. Основание (причина) - явный запах алкоголя, нарушенная речь, неустойчивая поза, дрожащие пальцы рук, покраснение кожи лица, неадекватное поведение.

Официально следователем должно быть принято постановление о процедуре освидетельствования с привлечением врача. Порядок медицинского освидетельствования установлен законодательно по официально утвержденной форме.

В чем заключается процедура?

Человек попадает на прием по письменному направлению, или же его доставляет сотрудник органов правопорядка. Врачу называется цель прихода, например, установить или исключить алкогольную интоксикацию, и ситуация (привлечение к юридической ответственности).

Алкогольное освидетельствование оформляется протоколом, где, согласно форме, фиксируются действия врача, следователя, выявленные признаки опьянения и фактическое состояние обследуемого на момент осмотра. Все сопутствующие процедуре обстоятельства тоже в него заносятся. К ним можно отнести погодные условия, время суток, степень освещенности, применяемые для осмотра приборы и средства. Обязательная составляющая протокола - опись изъятых вещей и, конечно, же, его результаты.

Врач может потребовать паспорт или водительское удостоверение обследуемого, но даже при отсутствии документов не имеет права отказать в осмотре. В этом случае в протоколе будет зафиксировано, что личность гражданина установлена с его слов либо служителем правопорядка.

Напрямую освидетельствование на алкогольное опьянение и его результат не могут являться причиной заключения о виновности. Приговор выносится по результатам судебного производства, в котором как раз и используются данные материалы.

Кто имеет право на это действие

Где пройти медицинское освидетельствование? Проводить его дано право только тем медицинским учреждениям, которые располагают конкретной лицензией. Или это может делаться в передвижных медпунктах, оборудованных в соответствии с нормами и требованиями Минздрава.

В исключительных случаях вдалеке от учреждений здравоохранения освидетельствование на опьянение может быть доверено фельдшеру (после прохождения специальной подготовки).

Что именно подлежит выявлению?

Речь идет о степени концентрации в крови обследуемого этанола. Показатель этот выражается в промилле. Например, 0,5 промилле в каждом литре крови говорит о 0,5 мл чистого спирта (этанола).

Важный момент: установленная в определенный момент концентрация алкоголя позволяет рассчитать ее в крови за другой отрезок времени и определить длительность окончательного выведения из организма.

По факту проверки выписывается акт с ее результатами (строго по форме Минздрава) в 3 экземплярах. Каждый из них должен быть подписан проводившим обследование медицинским работником и скреплен печатью. Первый из экземпляров остается в медучреждении, второй - у представителя правопорядка, третий выдается на руки обследуемому.

Освидетельствование на алкогольное опьянение может проводиться одновременно с процедурой исследований биологических жидкостей и последующей выдачей справки из лаборатории. Ее также приобщают к заключительному акту.

Что такое медэкспертиза и в каких случаях она нужна?

Дополнительные исследования применяются судебной медициной в случаях, когда обычных результатов освидетельствования недостаточно для судебного производства. Они могут включать анализ образцов биоматериалов того, кто привлекается к ответственности, процедуру подтверждения его физического и психического здоровья. При необходимости может понадобиться психиатрическое освидетельствование. Сюда же относится рассмотрение исследуемого объекта - волос, крови, частиц кожного покрова.

Где проходят освидетельствование или медэкспертизу? Этим занимаются специальные судебно-медицинские учреждения. Методик медэкспертиз очень и очень много. Характер каждой зависит от конкретных обстоятельств дела.

Так, при драке требуется установить вид повреждений, последовательность нанесенных побоев и степень их тяжести. Все это дает следователю более полную картину случившегося.

Медицинское освидетельствование на опьянение водителей ТС

Направляются на него те водители, которые отказываются проходить освидетельствование на алкоголь либо не согласны с его результатами. А также в случаях отрицательных результатов, но при наличии явных признаков опьянения.

Такое направление в медицинскую организацию выдает инспектор ДПС при наличии двух понятых. О факте направления составляется протокол, копия которого передается водителю ТС.

Освидетельствование водителей, пребывающих в беспомощном состоянии (тяжело травмированных или без сознания), при котором требуется исследование биологических жидкостей, производится должностным лицом, имеющим на то полномочия, по результатам указанных анализов.

Не только алкоголь

При подозрении на состояние наркотического (или другого) опьянения водителя врач обязан попытаться установить вид вещества, его вызвавшего. Где пройти медицинское освидетельствование в данном случае?

Наличие наркотиков или психотропных веществ в организме подозреваемого выявляется при направлении на химико-токсикологическое исследование в учреждение, обладающее лицензией на подобную деятельность.

При несогласии водителя с итогами осмотра об этом делается запись в акте, результат возможно обжаловать в административном порядке - составить жалобу на имя главного врача медучреждения.

Акт освидетельствования: образец

Результаты освидетельствования оформляются в виде соответствующего акта, который относится к (учетная форма N 307/у-05). Что он содержит?

Помимо общих сведений (Ф.И.О., возраста, адреса и места работы задержанного), там обязательно приводятся сведения о том, кем и когда тот направлен на процедуру осмотра, с указанием номера протокола, учреждения, где проходят освидетельствование, и точного времени.

Врач (фельдшер), вписав свою фамилию в соответствующую графу, отмечает состояние внешности пациента (одежда, кожные покровы, ушибы или ранения, следы инъекций). Ниже - поведение при осмотре (агрессивен, раздражен, замкнут, заторможен, напряжен, сонлив, настроение неустойчиво и т. п.). Определяется уровень сознания и степень ориентировки в месте и во времени, состояние артикуляции, связность изложения и пр.).

Что содержит акт

Фиксируются вегетативно-сосудистые реакции, особенное внимание обращается на кожу и видимые слизистые, слюнотечение, потливость. Отмечается характер дыхания - замедленное или учащенное, измеряется пульс и артериальное давление, проверяется реакция на свет зрачков.

Доктор обращает внимание на мимику и походку пациента, дрожание век и пальцев рук. Выявляет признаки нервно-психических отклонений и полученных травм. Записывает данные о последнем употреблении алкоголя и лекарств, о наличии запаха изо рта и содержания спиртных паров в выдыхаемом воздухе.

Акт обязательно должен включать наименование медицинской технологии, заводской номер оборудования, результат исследования.

Приводятся лабораторные результаты изучения и название лаборатории, где проходят освидетельствование.

В конце проставляется точная дата и время окончания процедуры, заключение, должность медработника и его подпись с расшифровкой, наименование наркологического учреждения.

Другие подробности

Акт может быть заполнен на компьютере или от руки.

Вид вещества, вызвавшего опьянение (кроме алкоголя), выявляется путем химико-токсикологического исследования.

Конкретный биологический объект и способ исследования в каждом случае устанавливает врач или фельдшер.

Исследование выдыхаемого воздуха проводится всегда, независимо от ситуации.

В случае отказа пациента от освидетельствования, это фиксируется документально в протоколе, акт при этом не составляется.

Если провести процедуру полностью невозможно, и на есть объективные причины (состоянию задержанного), в акте они указываются подробно, по каждому пункту.

на работе

Его работодатель организует за свой счет, причем за время медосмотра за сотрудником сохраняется его и средняя зарплата. Работник, не прошедший осмотра, к выполнению трудовых обязанностей не допускается.

Приказом Минздравсоцразвития был утвержден порядок обязательного (в том числе при приеме на работу) сотрудников, работающих в тяжелых либо опасных (или же вредных) условиях. Это люди, занятые на подземных работах, на транспорте. А также работающие в детских и медицинских учреждениях, в пищевой промышленности, общественном питании.

Порядок медосмотра на производстве

Работодатель составляет на работников, подлежащих осмотру, поименные списки. В них входят те, кто подвергается действию вредных факторов, согласно специальному перечню. Наличие их определяется аттестацией рабочих мест и условий труда.

Утвержденные списки передаются в организацию здравоохранения за два месяца до начала планового осмотра. Направление вручается каждому сотруднику под роспись.

Человек обязан явиться на осмотр, согласно предъявить удостоверяющий личность документ, направление от работодателя, паспорт здоровья (при наличии).

Результаты

Осмотр считается состоявшимся, если полностью выполнен объем лабораторных исследований и получены заключения всех врачей-специалистов. По окончании его составляется заключение (в 2 экземплярах) и акт в четырех экземплярах, направляемый работодателю.

Когда обязательно психиатрическое освидетельствование сотрудников? Ему подвергаются люди, занятые определенными видами деятельности, согласно утвержденному перечню. Оно проводится раз в пять лет на добровольной основе, но в случае отказа в его прохождении работодатель имеет право не допустить такого работника к выполнению его трудовых обязанностей.

Другие случаи медицинского освидетельствования

Существует такое понятие, как освидетельствование побоев. Это процедура осмотра потерпевшего на предмет синяков, ссадин, прочих телесных повреждений. В медицинском заключении по его итогам врач подробно описывает состояние пострадавшего.

Такая справка обычно выдается при обращении потерпевшего в органы полиции. Например, при возбуждении уголовного дела. Пострадавший может попросить об услуге и по собственной инициативе, но тогда процедура будет платной, и результаты выдадут на руки не следователю, а заказчику.

Что именно делает доктор

Задача врача - определить степень нанесенного здоровью вреда. Обследование не считается экспертизой. Для его проведения требуется установить личность обратившегося. Иногда (в редких случаях) личный осмотр может быть заменен документальной информацией, например, по медицинской карте.

Проводя освидетельствование побоев, врач фиксирует степень тяжести повреждений, расположение их на теле, конкретное наименование. Указывать другую информацию он не имеет права. Согласно закону, эксперт дает оценку тяжести повреждений исходя из конкретных признаков.

Во внимание он может принимать один (самый значимый) признак или несколько. Заключение должно быть максимально объективным и независимым.

В соответствии со статьями 14 и 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения медицинского опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 1;

форму Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 2;

форму журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 3.

2. Признать утратившими силу:

приложения № 1 - 6, 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. № 115 «О внесении дополнения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г., регистрационный № 6045);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. № 1 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г., регистрационный № 7492);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской. Федерации от 14 июля 2009 г. № 512н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г., регистрационный № 14566);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федераций от 15 февраля 2010 г. № 85н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г., регистрационный № 16662);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 723н «О внесении изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г., регистрационный № 18533);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 724н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г., регистрационный № 18705);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 марта 2014 г. № 98н «О внесении изменения в приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2014 г., регистрационный № 33110).

3. Абзац третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» вступают в силу с 1 июня 2016 года.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (далее - медицинское освидетельствование).

2. Целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных*(1), одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

3. Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением № 1 к настоящему Порядку.

4. Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

в) определение наличия психоактивных веществ в моче;

г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;

д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Примечание: осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром- наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913).

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) лица, которое управляет транспортным средством, - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, - также должностным лицом военной автомобильной инспекции;

2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях*(2);

3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, - на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях*(3);

4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения - на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения № 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции*(4);

5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, - на основании направления работодателя;

6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения, - на основании направления органа службы занятости*(5);

7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, - на основании его письменного заявления*(6);

8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);

9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);

10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6).

6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы и шаткость походки;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

III. Порядок проведения медицинского освидетельствования

7. Медицинское освидетельствование проводится при наличии у лица, в отношении которого оно проводится (далее - освидетельствуемый), документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

Законный представитель освидетельствуемого в случае подачи им письменного заявления в соответствии с подпунктами 8-10 пункта 5 настоящего Порядка предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель (кроме родителя) предъявляет также документ, подтверждающий назначение опекуном (попечителем) освидетельствуемого.

8. В процессе проведения медицинского освидетельствования его результаты вносятся в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу (далее - Акт).

9. После указания в Акте персональных данных освидетельствуемого проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, после которого врачом-специалистом (фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку.

10. Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений*(7), обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обеспечения единства измерений.

11. При проведении исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя результаты измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе указываются в Акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения.

Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15-20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Результаты первого исследования указываются в подпункте 13.1 Акта, повторного - в подпункте 13.2 Акта.

При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится, о чем делается запись в подпункте 13.2 Акта.

12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

13. Направление на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 452/у-06) (далее - Направление) заполняется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544).

При этом должностным лицам, указанным в подпунктах 1-4 пункта 5 настоящего Порядка, выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача-специалиста (фельдшера), проводящего медицинское освидетельствование, справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, предусмотренные приложением № 2 к настоящему Порядку, медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).

IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования

14. На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (далее - медицинское заключение):

1) установлено состояние опьянения;

2) состояние опьянения не установлено;

3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

15. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

16. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.

17. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного" исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

18. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

19. Медицинское заключение «от медицинского освидетельствования отказался» выносится в случаях:

1) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);

2) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка;

3) фальсификации выдоха;

4) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).

В этих случаях медицинское освидетельствование и заполнение Акта прекращаются, в Журнале и в пункте 17 Акта делается запись «от медицинского освидетельствования отказался».

20. Медицинское заключение и дата его вынесения указываются в пункте 17 Акта.

При вынесении медицинского заключения об установлении состояния опьянения по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта в пункте 14 Акта указываются наименования наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований. Наименование наркотических средств и психотропных веществ указывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»*(8).

В случае если медицинское заключение выносится по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта врачом- специалистом (фельдшером), не проводившим медицинское освидетельствование, в пункте 17 Акта указываются должность, фамилия и инициалы врача-специалиста (фельдшера), вынесшего медицинское заключение, сведения о прохождении им подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования.

21. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, в случаях обнаружения при медицинском освидетельствовании в пробе биологического объекта аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ (за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ), в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ медицинское заключение не выносится, при этом пункт 17 Акта перечеркивается, а в пункте 14 Акта указываются наименования и концентрация новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований.

22. При наличии сведений о том, что освидетельствуемый принимает по назначению врача лекарственные препараты для медицинского применения, в том числе подтвержденных выпиской из медицинской документации, представленной освидетельствуемым (его законным представителем), указанные сведения, включая источник их получения, вносятся в пункт 15 Акта.

23. При проведении медицинского освидетельствования заполняется Акт в трех экземплярах с указанием даты медицинского освидетельствования, номера Акта, соответствующего номеру регистрации медицинского освидетельствования в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), ведение которого осуществляется по форме, предусмотренной приложением № 3 к настоящему приказу (далее - Журнал).

При медицинском освидетельствовании на основании направления работодателя, органа службы занятости или по личному обращению освидетельствуемого (его законного представителя) Акт заполняется в двух экземплярах.

24. При заполнении Акта и Журнала персональные данные освидетельствуемого указываются на основании документа, удостоверяющего его личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, что отмечается в Акте.

25. Акт может заполняться в письменной или в электронной форме.

Все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо 2с применением печатающих устройств.

Если проведение медицинского освидетельствования в объеме, установленном настоящим Порядком, не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в Акте указываются причины невыполнения того или иного исследования.

Незаполненные пункты Акта перечеркиваются, экземпляры Акта выдаются в соответствии с пунктом 27 настоящего Порядка.

26. Страницы Акта должны быть пронумерованы.

Каждая страница Акта подписывается врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

27. По завершении медицинского освидетельствования и оформления его результатов:

1) в случае, указанном в абзаце первом пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается должностному лицу, второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было проведено медицинское освидетельствование, в течение трех лет после календарного года, в котором Акт был заполнен, третий экземпляр Акта выдается освидетельствуемому;

2) в случае, указанном в абзаце втором пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю), второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

______________________________

*(1) Статья 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2015, № 6, ст. 885).

*(2) В соответствии со статьей 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2014, № 30, ст. 4228) и постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 2015 г. № 37 «Об утверждении Правил направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, совершивших административные правонарушения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 5, ст. 817).

*(3) В соответствии с частью 2 статьи 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и с пунктом 14 части 1 статьи 13 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 7, ст. 900; № 27, ст. 3881).

*(4) В соответствии с пунктами 8 и 11 статьи 28.7 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 22, ст. 2331).

*(5) В соответствии со статьей 35 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 17, ст. 1915; 1999, № 18, ст. 2211; № 29, ст. 3696; 2003, № 2, ст. 160; 2008, № 52, ст. 6242; 2009, № 23, ст. 2761; 2011, № 49, ст. 7039).

*(6) В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).

*(7) Статья 20 Федерального закона от 26 июня 2008 г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 26, ст. 3021; 2014, № 30, ст. 4255).

*(8) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2006, № 29, ст. 3253; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 22, ст. 2864; № 41, ст. 5625; № 49, ст. 6861; 2013, № 9, ст. 953; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 423; 2015, № 42, ст. 5805.

Приложение № 1

освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством

1. Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования (далее - ППМО) должен обеспечивать работу персонала при температурах окружающего воздуха от -45 до +40°С и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха +20°С.

2. Высота салона должна быть не менее 1,85 м.

3. Салон ППМО должен быть оснащен резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки.

4. В ППМО должны быть боковая (для входа) и задняя (распашная) двери; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.

5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц на оборудованной стоянке или от бортовой сети базового шасси.

6. Общий уровень освещенности салона должен быть не менее 100 лк, оборудован дополнительным направленным светильником, обеспечивающим освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.

7. Предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО.

8. В салоне ППМО должны быть предусмотрены два рабочих сиденья для медицинского персонала, сиденье для освидетельствуемого и рабочий стол для оформления Актов и заполнения Журнала. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление оснащения, документации, инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды.

9. Салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л, а также бортовым холодильником объемом не менее 10 л для хранения биологических проб.

10. В салоне должна быть обеспечена возможность размещения: прибора для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт); анализатора для химико-токсикологических исследований (1 шт); контейнеров для сбора мочи с измерением температуры и pH, пробирок вакуумных для сбора мочи, держателей для переноса мочи в пробирку (50 шт); резиновых перчаток (не менее 20 пар); термометров для измерения температуры тела (2 шт); тонометров механических (2 шт); фонендоскопов (2 шт); молоточка неврологического (1 шт); комплекта средств для дезинфекции салона; средств связи; документов, используемых при проведении медицинского освидетельствования, в том числе бланков Актов.

Приложение № 2
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Клинические признаки опьянения

I. Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.

2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.

3. Эмоциональная неустойчивость.

4. Ускорение или замедление темпа мышления.

II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

5. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.

6. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.

7. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.

8. Учащение или замедление дыхания.

9. Тахикардия или брадикардия.

10. Сужение или расширение зрачков.

11. Вялая реакция зрачков на свет.

III. Нарушения двигательной сферы

12. Двигательное возбуждение или заторможенность.

13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.

14. Неустойчивость в позе Ромберга.

15. Ошибки при выполнении координаторных проб.

16. Тремор век и (или) языка, рук.

17. Нарушения речи в виде дизартрии.

Приложение № 3
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико- диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 - 39,0°С);

pH биологического объекта (мочи) с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4-8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 - 1.025);

6. При наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее - лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях - в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

____________________________________

Форма

(наименование медицинской

организации, адрес местонахождения, Медицинская документация

номер и дата получения лицензии на Учетная форма № 307/у-05

право проведения медицинского Утверждена приказом Министерства

освидетельствования на состояние здравоохранения Российской Федерации

наркотического или иного

токсического)

медицинского освидетельствования на состояние опьянения

(алкогольного, наркотического или иного токсического)

№______________

“___”______________ 20__ г.

1. Сведения об освидетельствуемом лице:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес места жительства __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения об освидельствуемом лице заполнены на основании_________________

_________________________________________________________________________

2. Основание для медицинского освидетельствования

(протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное

направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при

наличии) должностного лица, направившего на медицинское

освидетельствование)

_________________________________________________________________________

3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в

котором проводится медицинское освидетельствование

_________________________________________________________________________

4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования __________

_________________________________________________________________________

5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача

(фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения

медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации

дата выдачи документа)___________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов

от инъекций) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние _________________________

_________________________________________________________________________

8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _______________

_________________________________________________________________________

результат пробы Шульте __________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого ___________________

_________________________________________________________________________

зрачки (сужены, расширены, в норме) _____________________________________

_________________________________________________________________________

реакция на свет (живая, вялая) __________________________________________

_________________________________________________________________________

склеры __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нистагм _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Двигательная сфера освидетельствуемого ______________________________

_________________________________________________________________________

речь ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

походка _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _____________________

_________________________________________________________________________

точность выполнения координационных проб ________________________________

_________________________________________________________________________

результат пробы Ташена __________________________________________________

11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств,

перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) ________________________

_________________________________________________________________________

12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств,

наркотических средств и психотропных веществ (со слов

освидетельствуемого)

_________________________________________________________________________

13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого

13.1. Время первого исследования, наименование технического средства

измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность

технического средства измерения, результат исследования _________________

_________________________________________________________________________

13.2. Второе исследование через 15 - 20 минут: время исследования,

результат исследования (наименование технического средства измерения, его

заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического

средства измерения указываются в случае использования другого

технического средства измерения)

_________________________________________________________________________

14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого

_________________________________________________________________________

Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов

(название лаборатории, методы исследований, результаты исследований,

номер справки о результатах химико-токсикологических исследований)_______

_________________________________________________________________________

15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов

(указать какие, дату проведенных медицинских вмешательств)

_________________________________________________________________________

16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования

_________________________________________________________________________

17. Медицинское заключение, дата его вынесения __________________________

_________________________________________________________________________

18. Подпись врача (фельдшера)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Журнал
регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

продолжение Журнала

Примечания:

1. Форма «Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (далее - Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - медицинское освидетельствование).

2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.

3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.

4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ к журналу посторонних лиц.

5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.

В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.

7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.

Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «18» декабря 2015 г. № 93Зн.

Обзор документа

Установлен новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

Он распространяется не только на водителей, но и на некоторые другие категории лиц. Например, медосвидетельствование проходят военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке. Или несовершеннолетние - по письменному заявлению одного из родителей (иного законного представителя). Медосвидетельствование также проводится в отношении сотрудника, появившегося на работе с признаками опьянения, на основании направления работодателя. Кроме того, ему подлежат лица, совершившие административное правонарушение, если имеется хотя бы один из следующих признаков: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Медосвидетельствование во всех случаях начинается с исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. После этого врачом-специалистом (при его отсутствии - фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения. Последние выражаются в изменении психической деятельности (например, эмоциональная неустойчивость), вегетативно-сосудистых реакций (в частности, сужение или расширение зрачков), в нарушении двигательной сферы (в т. ч. неустойчивость в позе Ромберга).

Установлено, когда производится отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования. Прописаны правила их проведения.

Приведена форма акта медосвидетельствования.

освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);

психиатрическое освидетельствование;

освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;

освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

иные виды медицинского освидетельствования, установленные законодательством Российской Федерации.

Независимая медицинская экспертиза проводится по заявлению граждан при их несогласии с заключением соответствующей медицинской экспертизы.

Экспертиза может быть признана независимой, если эксперт или члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в ее результатах.

2. Основные термины и понятия, используемые при проведении экспертизы трудоспособности

Трудоспособность – состояние здоровья человека, оцениваемое с позиции медико-социальных и правовых норм и определяемое совокупностью физических и духовных возможностей, позволяющих выполнять работу определенного объема и качества.

Общая трудоспособность – способность к неквалифицированному труду.

Профессиональная трудоспособность – способность к труду по своей профессии.

Нетрудоспособность – состояние здоровья человека, когда вследствие медицинских и/или социальных противопоказаний выполнять привычную профессиональную деятельность полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно для него невозможно.

Полная нетрудоспособность – это состояние здоровья человека, когда он не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме.

Частичная нетрудоспособность - это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.

Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным.

Временная нетрудоспособность – состояние здоровья человека, обусловленное заболеванием, травмой или другими причинами, когда невозможность полного или частичного выполнения профессиональной деятельности может быть обратимой.

Временная нетрудоспособность по объему нарушений профессиональной деятельности подразделяется на полную и частичную.

Полная временная нетрудоспособность – это невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.

Частичная временная нетрудоспособность наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять работу с облегченным режимом или уменьшенным объемом.

Стойкая нетрудоспособность - это постоянная или длительная потеря трудоспособности, или значительное ее ограничение. Стойкая нетрудоспособность служит одним из критериев инвалидности.

Экспертиза трудоспособности включает определение длительности и степени нетрудоспособности человека, выявление причин болезни или увечья, установление инвалидности.

При проведении экспертизы трудоспособности выделяют медицинские и социальные критерии.

Медицинские критерии включают:

Своевременно поставленный клинический диагноз;

Определение тяжести и характера течения заболевания; наличия декомпенсации и ее стадии; наличия осложнений

Определение ближайшего и отдаленного прогноза развития заболевания (клинический прогноз).

Социальные критерии отражают все, что связано с профессиональной деятельностью пациента:

Наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей;

Характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического);

Периодичность и ритм работы;

Нагрузку на отдельные системы и органы;

Трудовой прогноз при конкретном заболевании и условиях труда.

Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.

На медосвидетельствование отправляют водителей автомобилей или другого вида транспорта, которые отказываются при осмотре или остановке сотрудниками правоохранительных органов пройти освидетельствование при общении с представителями закона.

Также на медосвидетельствование отправляют водителей, которые при первичном прохождении освидетельствования получили результат, оказавшийся отрицательным, при условии, что существует несогласие правоохранителей и есть основание предположить, что водитель действительно опьянен (алкоголем или чем-то другим).

Медосвидетельствование водителей регулируется отдельными Правилами. Второй документ, который регулирует порядок медосвидетельствования — это инструкция по его проведению, утвержденная Минздравом. При медосвидетельствовании также обязательно заполняется Учетная форма 307-у/05 которая носит название Акт медосвидетельствования.

Данные правила и инструкция были утверждены Российским правительством в решении от 26.06.2008 года. Инструкцию утвердил Минздрав 14.07.2003 года.

Есть три случая, в которых водителя автомобиля могут отправить на медицинское освидетельствование:

когда водитель транспортного средства отказался проходить освидетельствование на опьянение;
когда человек отказывается признать положительные результаты первичного освидетельствования;
когда есть некоторые причины предполагать, что водитель автомобиля действительно находится в опьянении, хотя до этого результат освидетельствования был отрицательным.

Порядок и правила медосвидетельствования

Водителя направляют на медосвидетельствование на предмет опьянения в медучреждение. Направляет его , который также должен это делать при понятых (их должно быть двое). Об этом направлении инспектор составляет протокол, копия которого вручается водителю направленному на медосвидетельствование.

Медосвидетельствование разрешено проводить лишь в учреждениях, располагающих лицензией и способных заниматься соостветствующей деятельностью в сфере медицины. При этом в перечне их работ и услуг должно быть указано и медосвидетельствование. Кроме самих учреждений и организаций медосвидетельствование может провести также медпункт передвижного типа, при условии, что он оборудован.

Проводит освидетельствование врач по специализации психиатр-нарколог, который имеет подготовку и знает, как именно проводить медосвидетельствование.

Водителей иногда (например, в сельской местности) невозможно привезти на медосвидетельствование на состояние опьянения к врачу-специалисту. Тогда его может осмотреть другой врач, к примеру, фельдшер.

Регулируют вопрос определения состояния опьянения нормативные акты Минздрава Российской Федерации.

При проведении медосвидетельствования присутствие понятых не требуется, поскольку этого не требуют никакие нормативные акты. После проведения освидетельствования его результаты заключают в акте медосвидетельствования водителя, где указывается дата и номер, которые также заносят в специализированный журнал. В акте указывают, как водитель выглядит внешне: описывают его поведение и эмоциональность, речевую специфику, вегето-сосудистое реагирование, признаки нарушения функций двигательной системы, его жалобы на личное состояние, а также отмечают, присутствует ли алкогольный запах в легких.

В акт также вносят результаты анализа выдыхаемого изо рта воздуха на наличие алкоголя.

Отказ от прохождения медосвидетельствования

При отказе водителя проходить медосвидетельствование в соответствующую запись вносят в журнал. Если почему-то освидетельствование невозможно, или некоторые его пункты нельзя провести, например, из-за состояния водителя, то по каждому пункту в акт тоже записывается причина.

При отказе от осведетельствовани в Акт вносят запись «от освидетельствования отказался». Она также может быть внесена в любой момент, когда человек откажется проходить хотя бы один из пунктов исследования. Окончательным документом медосвидетельствования выступает Заключение о состоянии водителя.

Если в воздухе, выдыхаемом изо рта, не обнаружили алкоголя, человека должны отправить на экспертизу в плане наркотического опьянения. Которое проводится в химико-токсикологических лабораторных условиях тех же медучреждений, при условии, что они имеют соответствующие лицензии.

Справку о результатах этого исследования приобщают ко второму экземпляру Акта медосвидетельствования. После того, как Акт был оформлен его отсылают в органы госнадзора для сохранения и принятия дальнейших действий.

Второй экземпляр Акта оставляют в медучреждении и обязаны хранить его в течение 3 лет. Третий, последний экземпляр Акта получает сам водитель, в отношении которого проводилось исследование.

Истинный автолюбитель — это тот человек, который понимает свою ответственность, тот, который никогда не сядет за руль в состояние алкогольного опьянения. Но наша действительность такова, что количество нетрезвых шоферов, не смотря ни на какие законы, не уменьшается. А лишение прав за нетрезвое состояние (Н/С) — прекрасная «кормушка» для недобросовестных сотрудников ГИБДД, которые не отстраняют от управления человека, а отпускают его без мед. освидетельствования за определенную сумму денег. Автоинструкторы расскажут о том, как должна проходить процедура медицинского освидетельствования.

Если вас подозревают

В России достаточно много праздников — это и десятидневные новогодние каникулы, и достаточно продолжительные майские праздники, да и простые выходные зачастую не обходятся без алкоголя. В такие дни сотрудники ГИБДД не против поймать пару-тройку нетрезвых водителей и нажиться за их счет. Но иногда они останавливают и совершенно трезвых автолюбителей.

Стоит начать с того, что если ваши действия будут решительными, инспектор ГИБДД, остановивший вас целью наживы, «даст задний ход» и никакого освидетельствования не будет.

Главная задача водителя в разговоре с представителями закона — это не дать совершить противоправные деяния против самого же себя.

А для этого необходимо фиксировать на средства записи (при помощи видеорегистратора, камеры мобильного телефона или даже диктофона), все административные действия, которые совершает представитель закона.

Способ развода

Главной задачей незаконопослушного сотрудника ГИБДД — это изъятие у вас водительского удостоверения или получение неплохой взятки за то, чтобы права остались у водителя. Поэтому разговор с таким "инспектором" начинается обычно с намеков на то, что водитель употреблял спиртные напитки.

Некоторым людям необходимо только намекнуть на взятку , и они ее сразу дают.

Как должно быть?

Вот единственный верный порядок проведения проверки на состояние алкогольного опьянения. Эта процедура подробно изложена в КоАП РФ ст. 27.12 в редакции от 01 июля 2008 года. Рассмотрим его подробно:

Медосвидетельствованию на состояние опьянения подлежат водители, по отношению к которым есть достаточные основания полагать, что они находятся в нетрезвом виде. Такими основаниями считаются: характерный запах изо рта, нарушение речи, неустойчивые позы, неадекватное поведение, покраснение лица. Причем не важно, наблюдается один признак или несколько.
Освидетельствование может проводиться должностными лицами (сотрудники ГИБДД для гражданских водителей) в присутствии двух понятых.
Применяемый при освидетельствовании алкотестер должен быть поверен (иметь клеймо госповерителя). О проведении поверки свидетельствует свидетельство о поверке или запись в техпаспорте. Также этот измерительный прибор должен обеспечивать вывод полученных данных на бумажный носитель.
Сотрудник ГИБДД, который проводит освидетельствование, должен рассказать водителю о порядке проведения этой процедуры и предоставить информацию о поверке прибора.
Освидетельствование должно проходить в соответствии с инструкцией по эксплуатации алкотестера. А «состояние алкогольного опьянения определяется на основании показаний используемого технического средства измерения с учетом допустимой погрешности технического средства измерения».

В том случае, если водитель пьян, оформляется акт освидетельствования на состояние опьянения, в утвержденной форме. К акту прикрепляется лист с распечатанными результатами исследования. Копия акта выдается на руки водителю под роспись.

Медицинское освидетельствование

Медицинское освидетельствование в учреждениях здравоохранения может проходить в трех случаях: при отказе водителя от прохождения освидетельствования на месте, при несогласии водителя с результатами исследования и в том случае, если показания алкотестера не соответствуют внешним признакам.

При направлении на медосвидетельствование должностным лицом составляется протокол о направлении на освидетельствование в присутствии двух понятых. Также инспектор должен принять все меры для установления личности водителя.

Чтобы осуществить эту процедуру, вам нужно указать в протоколе, который упоминался выше, что вы против результата осмотра и требуете медосвидетельствования, поскольку не доверяете показаниям прибора

Медосвидетельствование в медучреждениях имеет ряд особенностей:

Освидетельствование должно проходить в медпунктах, которые имеют соответствующую лицензию. Также проводить процедуру имеют передвижные медпункты, оборудованные соответствующим образом.
«Медицинское освидетельствование…проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (в сельской местности…указанное освидетельствование может проводиться фельдшером), прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования».
Все результаты освидетельствования, которое проводится в соответствии с правовыми актами, отражаются в акте медосвидетельствования. Акт составляется в трех экземплярах, один из которых отдается водителю , второй — автоинспектору, третий остается в медучреждении .

Освидетельствование на содержание психотропных и наркотических веществ в организме человека в целом проходит аналогичным образом.

Определение наличия запрещенных веществ проходит в химико-токсикологических лабораториях, оборудованных в соответствии с требованиями.

Как итог

Для того чтобы доказать, что водитель находится в состоянии опьянения, инспектор обязан оформить определенные документы в присутствии свидетелей. Ну, а если инспектор ради собственной выгоды решил "подставить" невиновного человека, он не станет лишний раз составлять себе бумажные хлопоты.

В этом случае он просто "тормознет" еще одну машину и снова попытается проверить его владельца на выявление алкогольного опьянения.

Поэтому, как было сказано в начале этой статьи, решительные действия водителя поставят его на место.

Посмотрим видеосюжет на тему:

Не попадайтесь на освидетельствование и удачи на дороге!

В статье использовано изображение с сайта www.drive2.ru

Что говорят юристы

Кто и за что направляет на освидетельствование?

В чем заключается процедура?

Кто имеет право на это действие

Что именно подлежит выявлению?

Что такое медэкспертиза и в каких случаях она нужна?

Медицинское освидетельствование на опьянение водителей ТС

Не только алкоголь

Акт освидетельствования: образец

Что содержит акт

Другие подробности

на работе

Порядок медосмотра на производстве

Результаты

Другие случаи медицинского освидетельствования

Что именно делает доктор

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

I. Общие положения

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

III. Порядок проведения медицинского освидетельствования

IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования

Клинические признаки опьянения

I. Изменения психической деятельности

II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

III. Нарушения двигательной сферы

Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

Журналрегистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Обзор документа

2. Основные термины и понятия, используемые при проведении экспертизы трудоспособности

Порядок и правила медосвидетельствования

Отказ от прохождения медосвидетельствования

Если вас подозревают

Способ развода

Как должно быть?

Медицинское освидетельствование

Как итог

Журнал
регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)